北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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室上速的治療分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療比如常用的普羅帕酮、靜脈用的腺苷、可達(dá)龍等。另外還可以選擇手術(shù)治療。射頻消融術(shù)也是治療心動過速、室上速的方法。如果在醫(yī)院遇到這種現(xiàn)象，要進(jìn)行心電圖檢查，具體分析是何種情況。是竇性心動過速還是室上性心動過速，還是室性心動過速等。不同情況的用藥和治療手段不一樣，比如心跳突然加快、心跳正常，64次/分心跳很好，突然變成150次/分。比如心跳突然加快，室上性心動過速等在臨床上很常見。
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"心跳加快分幾種情況，需要分開討論。一是心理性心跳加快，比如在活動之后情緒緊張、情緒激動的時候出現(xiàn)心跳加快，這種不需要處理的。二是病理性的心跳加快，如果是竇性心動過速，這種情況可以口服倍他受體阻滯劑，臨床常用倍他樂克或者比索洛爾這類藥控制心室率，然后降低交感活性，降低心跳。如果是房性心動過速或者陣發(fā)性室上性心動過速，臨床上可以：1、口服藥物治療；2、可以做射頻消融治療。三是室性心動過速，出現(xiàn)室性心動過速的時候，這種情況一般都比較危險，有可能會出現(xiàn)暈厥、意識喪失這種比較嚴(yán)重的情況，需要住院治療，用靜脈的、口服的藥物，甚至有必要的需要安裝ICD，也就是體內(nèi)除顫儀來治療。"
鄭萍│天津市河西區(qū)梅江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2019/04/02收聽(85646)
正常人的心率變動范圍是60-100次/分，心率受到很多種因素的影響。人在睡眠靜息狀態(tài)下心率會比... 王小虎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(50906)
正常人的心率變動范圍是60-100次/分，心率受到很多種因素的影響。人在睡眠靜息狀態(tài)下心率會比...
王小虎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/04播放(50906)
"如果患者出現(xiàn)心跳突然加快，考慮可能發(fā)生陣發(fā)性心房纖顫，或室上性心動過速、心房撲動。出現(xiàn)的原因，可能是由于患者存在離子紊亂，或心力衰竭。建議患者在心跳加快時最好做心電圖檢查，有助于明確目前是否存在心肌缺血或心律失常，可進(jìn)一步判斷是哪種類型的心律失常。如果僅是由于竇性心動過速，建議患者服用比索洛爾或美托洛爾類藥物。如果伴有房顫以及心衰，建議患者靜推西地蘭減慢心率緩解患者癥狀，同時進(jìn)一步行血清離子、甲狀腺功能、血常規(guī)以及動態(tài)心電圖檢查，有助于進(jìn)一步明確是哪種原因?qū)е碌男奶涌臁?
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/15收聽(19626)
心跳突然加快，常見有以下幾種原因：1、飲食因素：食用 范書英│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(31163)
心跳突然加快，常見有以下幾種原因：
1、飲食因素：食用 范書英│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(31163)
范書英│中日友好醫(yī)院
2024/01/04播放(31163)
"心跳突然加快，有可能是由于患者最近存在比較嚴(yán)重的勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮，這些情況誘發(fā)了植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，也就是我們常說的神經(jīng)衰弱。這樣的患者會自我感覺心跳突然加快，但又很快的變?yōu)榱苏?。這種情況往往屬于功能性的病變，并不嚴(yán)重。還有一些患者考慮是由于陣發(fā)性室上速發(fā)作，患者也會自覺心跳加快。陣發(fā)性室上速發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)突止，尤其對于頻繁突然出現(xiàn)心跳加快的這種患者，一定要進(jìn)行動態(tài)心電圖的檢查，評估24小時整體的心率情況，明確是否存在心律失常。在進(jìn)行以上檢查的時候，可以進(jìn)一步檢查一下血?dú)潆x子、甲狀腺功能以及血常規(guī)的化驗(yàn)檢查。因?yàn)榕R床上，常見的可以引發(fā)心率加快的病因有甲狀腺功能亢進(jìn)、離子紊亂以及貧血。在未確診病因之前，可以先口服穩(wěn)心顆粒。同時，在患者血壓能夠耐受的前提下，建議可以適當(dāng)?shù)目诜率荏w阻滯劑來改善心慌、自覺心跳加快的癥狀。"
2018/09/05收聽(82388)
如果患者自覺心跳加快，首先需要注意的是進(jìn)行心率、血壓、脈搏的監(jiān)測，尤其是要進(jìn)行脈搏的監(jiān)測，要看是否每分鐘的心跳增快到100次以上。如果心率突然加快到每分鐘100次以上，就必須要進(jìn)行根據(jù)病因的對因治療，例如患者是因?yàn)楣谛牟〔环€(wěn)定型心絞痛導(dǎo)致心跳加快時，要注意迅速讓患者停止一切運(yùn)動，同時避免精神緊張、壓力過大、情緒波動、煩躁不安等情況。要讓患者迅速停止工作，保持冷靜，同時取患者的正確體位，通常讓患者取端坐位，使雙腿盡量下垂，并且可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡土髁课?，可以服用穩(wěn)定心率的藥，例如β受體阻滯劑，或者胺碘酮。中藥可以服用穩(wěn)心顆粒，就能夠緩解心跳突然加快的情況。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(12778)
"心跳突然加快的原因有很多，正常人在緊張、激動、驚嚇后就會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，引起心跳突然加快的發(fā)生。同時，有很多病理性因素也可以導(dǎo)致心跳突然加快，最常見的就是各種心律失常，包括快速心房纖顫、房性心動過速、室性心動過速、竇性心動過速等等。如果是快速心律失常發(fā)作，進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查就可以明確診斷。這些患者大多會合并有原發(fā)性的心臟疾病，包括冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、高血壓等等。還有一部分病人比如甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)的甲狀腺激素水平過高，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳過速的情況，如果是這種情況就需要到內(nèi)分泌科就診，明確診斷。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(67372)
"心跳加快、呼吸困難首先要排除是否由于患者存在心力衰竭或者呼吸衰竭引發(fā)，如果是心衰所引發(fā)的，建議患者可以結(jié)合利尿、擴(kuò)血管等對癥支持治療。可以靜推呋塞米，同時在患者血壓、心率能夠耐受的前提下應(yīng)用β受體阻滯劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。同時還要建議患者服用螺內(nèi)酯以及普利類或者沙坦類的藥物，普利類或者沙坦類的代表性藥物有依那普利、培哚普利、厄貝沙坦、替米沙坦等，這幾樣藥物任選其中一種即可。除此之外，如果患者通過利尿以及口服這些藥物的前提下，病情不能得到很好的緩解，還可以靜脈泵入硝普鈉或者新活素改善心衰的癥狀。如果是由于呼吸衰竭所引發(fā)，要結(jié)合霧化吸入、利尿、平喘、抗炎等對癥支持治療。"
2019/03/11收聽(33198)
"如果患者每次吃完飯之后會出現(xiàn)心跳加快這種情況，首先建議患者平日里可以盡量的少食多餐，不要一次吃的過撐、過飽或者饑一頓飽一頓，胃腸功能消化不良也會導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)，必要的時候，建議患者可以用促進(jìn)胃腸動力的藥物，患者可以口服莫沙必利片或者馬來酸曲美布汀之類的藥物。建議患者吃飯時不要吃的過急，必要的時候還可以聯(lián)合應(yīng)用抑制交感神經(jīng)興奮性、減慢心率的藥物，比如β受體阻斷劑，常用的代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾，也可以聯(lián)合服用中成藥物穩(wěn)心顆粒，這類藥物也可以輔助的穩(wěn)定心率，必要的時候可以再做動態(tài)心電圖的檢查，有助于評估心跳加快的時候，是否發(fā)生了心肌缺血或者心律失常。"
2019/06/19收聽(46066)
心跳加快的生理性原因是發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、過于緊張。疾病狀態(tài)可以見于心臟病、心律失常的患者，也可以見于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，或者β受體功能亢進(jìn)的患者，這樣就需要到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，做心臟彩超、心電圖、心肌酶檢查、甲狀腺功能檢查也需要做，需要空腹采血。明確病因后，根據(jù)具體的原因，考慮用藥的問題。平時要注意勞逸結(jié)合，避免緊張、焦慮等不良的情緒，不要喝有興奮作用的飲料，如濃茶、咖啡、紅牛等飲料。
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/28收聽(60418)
心跳加快也有多種原因，具體如下：1、竇性心動過速，竇性心動過速見于發(fā)熱、貧血、情... 李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/17播放(84088)
心跳加快也有多種原因，具體如下：
1、竇性心動過速，竇性心動過速見于發(fā)熱、貧血、情...
李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/17播放(84088)
"突然心跳加快，需要針對病因治療。常見的原因有早搏，生理性的早搏，不需要特殊治療，病理性的需要積極治療原發(fā)病。有些心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動發(fā)作時心悸心慌明顯，需要及時轉(zhuǎn)為竇性心律，經(jīng)常發(fā)作，可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。也有可能是貧血導(dǎo)致的心跳加快，需要積極糾正貧血。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心跳加快，需要治療甲狀腺問題，同時服用抑制交感神經(jīng)興奮的藥物，普萘洛爾、美托洛爾等。還有可能是神經(jīng)功能性原因?qū)е碌?，主要是采用心理調(diào)節(jié)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/02收聽(27734)
心跳加快分成生理性和病理性。生理性即因緊張、運(yùn)動、酒精、咖啡、熬夜等因素引起心跳突然加快，要將... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/02/15播放(64292)
心跳加快分成生理性和病理性。生理性即因緊張、運(yùn)動、酒精、咖啡、熬夜等因素引起心跳突然加快，要將...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/02/15播放(64292)
突然心跳加快的原因如下：1、室上性的心動過速，表現(xiàn)為突發(fā)突止，也就是毫無征兆的突... 林勁│海南省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(76994)
突然心跳加快的原因如下：
1、室上性的心動過速，表現(xiàn)為突發(fā)突止，也就是毫無征兆的突...
林勁│海南省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(76994)
"如果心跳加快，而且突然加快，這時可以采用刺激迷走神經(jīng)的辦法來進(jìn)行自救：首先，可以用手指刺激懸雍垂，誘發(fā)惡心、嘔吐的癥狀，就可以激活迷走神經(jīng)，使迷走神經(jīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致心率減慢；其次，還可以用力的壓迫眼球，刺激迷走神經(jīng)，但是需要注意，有視網(wǎng)膜脫落、青光眼和高度近視的患者不要應(yīng)用此方法。最后，不僅如此，還可以深吸氣后屏氣再做用力呼氣的動作，這個動作稱之為Valsalva動作，深吸氣屏氣再呼氣可以刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致迷走神經(jīng)亢進(jìn)，引起心率下降。還可以用頸動脈竇按摩的方法，先按左側(cè)5-10秒，再按右側(cè)5-10秒鐘，切不可兩側(cè)同時按摩，這樣會引起腦供血不足。"
2020/03/21收聽(58698)
" 心跳加快醫(yī)學(xué)名稱為心動過速，是指在安靜狀態(tài)下，心臟跳動100次/分以上。往往伴隨心慌、出汗、面色蒼白等癥狀。輕的只有心悸，無其他伴隨癥狀，分生理性和病理性。 生理性的如勞累、快跑、失眠、焦慮、情緒激動、喝濃茶、喝酒等，不需特殊處理，注意休息、調(diào)節(jié)情緒即可平穩(wěn)?！ 〔±硇缘娜绻谛牟。哐獕?、肺心病、房顫等快速心律失常性疾病，全身性疾病如貧血、甲亢等疾病。以上這些疾病都會出現(xiàn)心跳加快，需到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查和治療?！ 「鶕?jù)臨床具體情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福热缲氀m正貧血的原因，必要時輸血，冠心病引起的心跳加快可以口服β受體阻滯劑，比如美托洛爾，房顫引起的心率加快可以口服應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(33580)
心跳突然加快的自救應(yīng)該有兩個方面，第一個就是要鎮(zhèn)靜、放松、休息；第二個要根據(jù)可能的誘因、原因和... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/01播放(47856)
心跳突然加快的自救應(yīng)該有兩個方面，第一個就是要鎮(zhèn)靜、放松、休息；第二個要根據(jù)可能的誘因、原因和...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/01播放(47856)
"吃完飯心跳加快，可能是由于食入得過多、過飽。為了消化過多的食物，血液會過度的聚集到胃腸道當(dāng)中，進(jìn)而出現(xiàn)心臟的缺血，心肌缺血之后容易出現(xiàn)心慌、心跳的癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胸悶、氣短以及胸痛。另外吃完飯心跳增快，可能是由于過飽之后，使膈肌上抬壓迫到了心臟的底部，出現(xiàn)了下壁的心肌缺血，出現(xiàn)心肌缺血之后有可能出現(xiàn)心慌、心跳加快的癥狀。出現(xiàn)此類的癥狀，在控制飲食的同時，應(yīng)該完善相關(guān)的檢查，必要的做心電圖、心臟彩色多普勒超聲檢查，檢查是否有心律不齊、心肌供血存在異常情況。如果嚴(yán)重，還要做冠狀動脈造影來具體明確缺血的部位。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/05/22收聽(71256)
心跳加快分為生理性心跳加快和病理性心跳加快。生理性心跳加快，比如跑步心跳自然加快，不需要治療。... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/09播放(94488)
心跳加快分為生理性心跳加快和病理性心跳加快。生理性心跳加快，比如跑步心跳自然加快，不需要治療。...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/09播放(94488)
"導(dǎo)致心跳加快的原因很多，有病理性的，也有生理性的。病理性的心動過速，常見的有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，導(dǎo)致心肌損傷后的代償性心跳加快。生理性心跳加快，主要是在人體活動突然增加的情況下，為了適應(yīng)活動增加，全身對血液的更多需求，而心跳加快以供應(yīng)更多的血液。竇性心動過速的常見原因有發(fā)熱、貧血、缺氧、感染、出血、低血壓、休克、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、心肌炎、心包炎和神經(jīng)官能癥等。正常人情緒激動、起立活動、喝茶、咖啡等，也會出現(xiàn)心動過速。陣發(fā)性心動過速的產(chǎn)生機(jī)制可能有以下幾點(diǎn)，如異位起搏點(diǎn)興奮性增高、折返激動、觸發(fā)活動等，持續(xù)去極化，也可以引起陣發(fā)性心動過速，如在心肌梗塞、陣發(fā)性心動過速有不同的風(fēng)險，治療方法也不相同。建議如果出現(xiàn)心跳加快的情況，有必要可以去醫(yī)院做心電圖檢查。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(214)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
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