北京大學人民醫(yī)院
消化內科
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突然拉肚子一般來講是腸動力出了問題。臨床上將這種情況叫腸易激綜合征或者類似的腸易激綜合征一樣的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況是因為病人焦慮，或者是腸功能紊亂，或者受涼以后激發(fā)了腸道的蠕動沖。
腸道本身蠕動是慢波，慢波本身節(jié)律非常緩慢，但如果出現(xiàn)蠕動沖以后，會將腸內容物推到肛管。本來還沒到排便的時間，糞便就排到了平時排便能感知到的位置，此時病人就會突發(fā)便意，而且蠕動沖非?？臁Ｄc易激綜合征或者腸易激綜合征樣表現(xiàn)，基本上都是蠕動過快引起。治療一般是緩解患者心理壓力，然后用一些調節(jié)胃腸道蠕動的，也就是解痙的藥物治療，通常非常有效。
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拉肚子，也稱腹瀉，指大便次數(shù)每天超過三次，糞質較稀薄、水分增加，每天排便量超過200g。根據(jù)發(fā)... 汪勇│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/07/12播放(58462)
拉肚子，也稱腹瀉，指大便次數(shù)每天超過三次，糞質較稀薄、水分增加，每天排便量超過200g。根據(jù)發(fā)...
汪勇│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/07/12播放(58462)
"經(jīng)常腹瀉，可能是由于腸炎或者是腸易激綜合征導致的癥狀。老是拉肚子，可以去醫(yī)院做大便常規(guī)檢查，明確是消化功能紊亂導致的腹瀉，還是由于腸炎引起的腹瀉。如果是腸炎引起的，可以進一步檢查腸鏡，明確病變的部位以及病變原因，具體的原因有細菌感染、寄生蟲感染或者是消化性潰瘍等原因。明確具體原因在針對性用藥，飲食上也要注意清淡飲食，少食多餐，不要吃油膩、油炸食品，戒煙酒，避免辛辣刺激性的食物。注意腹部保暖，避免受涼，減少精神因素的刺激等。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(27722)
"如果最近拉肚子多考慮和近期的飲食習慣，或者飲食異常有一定的關系，應考慮近期有無食用比如辛辣、油膩等刺激性的飲食或者寒涼的飲食、不潔的食物等，比如常見的海鮮或者飲料、冷飲、雪糕等都可以引起拉肚子的情況。另外，現(xiàn)在很多人都喜歡吃外賣，或者下班以后喜歡幾個兄弟一起聚餐，該類情況也容易出現(xiàn)拉肚子的情況，因為外面的衛(wèi)生條件達不到家里這么潔凈，有的時候在外面吃飯使用的油類食品，也可能會造成拉肚子的情況。所以綜上分析最近拉肚子是什么原因，多考慮和飲食習慣有一定的關系，盡量回憶自己近期使用的食物或者去過的餐廳，綜合起來分析，盡量在家里吃飯為好。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/18收聽(92664)
病人總拉肚子，臨床稱為腹瀉，超過4周即定義為慢性腹瀉。慢性腹瀉考慮主要如下幾種情況：<...
病人總拉肚子，臨床稱為腹瀉，超過4周即定義為慢性腹瀉。慢性腹瀉考慮主要如下幾種情況：
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/04播放(58972)
"最近一直拉肚子臨床上常見的主要是急性腸炎、腹瀉等原因引起，急性腸炎主要是由于進食被污染的食物后由于被污染食物中含有的細菌或者病毒進入腸道內產(chǎn)生大量的毒素會對胃腸黏膜產(chǎn)生損害導致腸道內的菌群失調，從而出現(xiàn)拉肚子的表現(xiàn)，同時會伴有腹痛甚至發(fā)熱癥狀，大便多呈黏液樣稀便也可帶血，需要給予相應的抗生素抗感染治療。腹瀉引起的拉肚子主要是由于輪狀病毒感染、胃腸功能紊亂所導致，尤其是兒童極易感染輪狀病毒，大便呈蛋花湯樣稀便。普通成人腹瀉主要是由于胃腸功能紊亂、腸道菌群失調有關，大便為黃色稀便、量大。治療上主要是補液防止脫水治療，可給予收斂藥物減少大便次數(shù)，如蒙脫石散等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/11收聽(51834)
每天都要拉肚子，是否大便不成形，呈水樣便或者蛋花湯樣便？正常人的排便次數(shù)是每天1-2次，如果每天都要大便，從數(shù)量上是正常的。但是如果大便性狀改變出現(xiàn)腹瀉，就要考慮是慢性腸炎的表現(xiàn)。慢性腸炎的一般癥狀有大便次數(shù)增加、大便不暢、腹部隱痛、腹脹、腹瀉，特別是當受涼或者食用油膩食物時，癥狀就會加劇。多是由于身體抵抗力低下，病原體或者精神因素有關。營養(yǎng)流失較多，對患者的身體消耗較大。所以，一、精細飲食，增強營養(yǎng)的攝入量，補充流失的營養(yǎng)成分。二、藥物選用復方黃連素片、胃腸靈。
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/08收聽(29942)
"如果是近期剛出現(xiàn)的拉肚子，多數(shù)是炎癥性感染或者吃了不潔的食物，吃了油炸、油膩、辛辣刺激的食物，導致消化功能不良引起拉肚子的情況。一般出現(xiàn)這種情況需要給予補液、抗炎、抗感染、止瀉等藥物治療，防止電解質紊亂的情況。其次，如果反復出現(xiàn)腹瀉拉肚子，同時不伴有發(fā)熱的情況，多數(shù)有可能是長期的休息不好，壓力比較大、飲食不規(guī)律、長期的失眠、多慮、焦慮、煩躁等導致的植物神經(jīng)功能失調，引起腸易激綜合征的情況。這種情況是臨床上比較常見的一種特點，出現(xiàn)這種情況，需要注意平時的生活習慣，注意改善自己的休息、睡眠的情況。給予安神補腦液、谷維素片、甲鈷胺片、氟哌噻噸美利曲辛片等對癥治療。反復出現(xiàn)腹瀉拉肚子不見緩解，最好完善大便常規(guī)的檢查、血常規(guī)的檢查以及腸鏡的檢查，進一步明確診斷，針對診斷對癥治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(39220)
突然拉肚子，醫(yī)學上叫腹瀉。腹瀉原因有很多種，包括感染性，非感染性，及全身代謝性疾病也可以引起腹... 王琦│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū) 2023/05/15播放(57798)
突然拉肚子，醫(yī)學上叫腹瀉。腹瀉原因有很多種，包括感染性，非感染性，及全身代謝性疾病也可以引起腹...
王琦│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/05/15播放(57798)
"倘若患者存在經(jīng)常腹瀉的表現(xiàn)或者經(jīng)常出現(xiàn)大便不成形、大便次數(shù)增多，考慮患者可能存在以下幾種情況：第一是慢性腸道的炎癥或者潰瘍，引起腸道黏膜的充血、糜爛、水腫，進而引起大便次數(shù)或者是性狀的改變。第二是由于腸道的息肉，腸道息肉最常見的癥狀是大便不成形，而且除大便不成形以外，一般不伴有明顯的其他癥狀，比如下腹痛、腹脹等等。若患者存在腸道的炎癥性疾病，比如潰瘍性結腸炎或者克羅恩病，患者也會出現(xiàn)經(jīng)常腹瀉的表現(xiàn)，但此類情況多半伴有發(fā)熱或者是黏液便，甚至是膿血便等等。所以建議患者應該進一步完善腸鏡或者腹部CT等檢查，進一步明確診斷。"
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/26收聽(61740)
經(jīng)常拉肚子可以由器質性疾病或功能性疾病所致。器質性疾病通過檢查，比如血液、糞便、腸鏡檢查有異常... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/09/11播放(87924)
經(jīng)常拉肚子可以由器質性疾病或功能性疾病所致。器質性疾病通過檢查，比如血液、糞便、腸鏡檢查有異常...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/09/11播放(87924)
"經(jīng)常性的拉肚子，是胃腸道功能紊亂的一種表現(xiàn)。在排除器質性病變的前提下，精神因素是這種疾病主要的誘因，比如情緒緊張、焦慮、工作、生活壓力大、煩惱、意外等，均可影響胃腸功能的正?；顒?，從而引起胃腸道的功能障礙。例如飲食不規(guī)律、消化不良、胃炎、胃潰瘍、急性胃腸炎、精神因素，都是這種疾病的直接原因。首先，平時要注意飲食調理，通過精神調試、行為改變等方式，才能從根本上來調整胃腸道功能紊亂。藥物可以服用谷維素、消化酶、維生素B1、達喜、嗎丁啉。"
2018/07/02收聽(31480)
"突然拉肚子怎么回事，如果吃了不干凈的食物，有明確的不潔食物攝入史，然后突然拉肚子，大便不成形，為糊狀或者水樣，同時又伴有肚子疼，甚至有些人可能還會有惡心、嘔吐、發(fā)燒等表現(xiàn)，高度懷疑是急性胃腸炎。這類表現(xiàn)多數(shù)跟感染有關系，除了對癥治療之外要給予積極的抗感染治療。除了上述情況之外，有些人并沒有明確的不潔飲食史，有可能是情緒緊張、房間比較涼有關，腹部受涼可能會導致腸道易激惹，叫腸易激綜合征。此情況下并沒有明顯的感染，只是腸道的功能性改變，突然出現(xiàn)拉肚子，去化驗大便可能沒有白細胞、紅細胞等炎癥改變。腸易激綜合征要注意腹部保暖，避免應激因素誘發(fā)突然拉肚子，如果總是反復發(fā)作可以考慮用改善腸道蠕動的藥物。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/20收聽(66894)
"當糞便的硬度降低，含水量超過85%，且排便次數(shù)超過3次\/日，排便量超過每天200g，則認為有腹瀉。腹瀉從病理、生理上來分類可以分為四大類：1、滲透性的腹瀉，是由于腸腔內含有大量不能被吸收低分子量的溶質水溶液，使腸腔內滲透壓升高，大量液體被動進入腸腔而引起的腹瀉，胃腸道功能正常而產(chǎn)生滲透性腹瀉的原因，由于攝入大量不能被吸收的溶質，例如乳果糖、山梨醇或鎂離子，滲透性腹瀉也可見于先天性葡萄糖、半乳糖吸收障礙者。2、分泌性腹瀉，分泌性腹瀉是腸道分泌能力過度刺激而產(chǎn)生的腹瀉，可以是單純的腹瀉，如霍亂或某復雜疾病的表現(xiàn)形式，如乳糜瀉、克羅恩病等，是腸黏膜上皮細胞電解質凈分泌增加或吸收受抑制所致。3、滲出性腹瀉，腸黏膜的完整性因炎癥潰瘍等病變而受到破壞，造成大量滲出引起的腹瀉，常見的原因包括炎癥性腸病、感染性的胃腸炎、缺血性的腸炎、血管炎性的腹瀉、放射性的損傷。4、動力性的腹瀉，腸道蠕動過度增加或減少均可導致動力性腹瀉，小腸蠕動加快是由于腸蠕動加快，以至腸腔內水和電解質與黏膜接觸時間縮短，影響水分吸收而導致的腹瀉，包括甲狀腺功能亢進、類癌或胃切除術后，小腸蠕動減少會導致細菌過度增生，影響正常吸收功能，形成類似滲透性的腹瀉，如大憩室平滑肌損傷，自主神經(jīng)病變包括糖尿病等，大腸蠕動增加導致水分及腸內容物過早排出，如腸易激綜合征。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(99292)
"容易拉肚子，即反復出現(xiàn)腹瀉。腹瀉的原因可以分為四種：一、動力性腹瀉，多伴有腹鳴、腹痛、腹瀉，大便中多無紅白細胞，典型疾病是腸易激綜合征，針對性治療包括益生菌，調節(jié)胃腸蠕動的藥；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，發(fā)病機制是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素，刺激腸道分泌大量的腸液，臨床特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，多見于消化吸收不良疾病導致的腹瀉，大便中混有大量未消化的食物及惡臭，代表性疾病是慢性胰腺炎；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指各種原因導致腸道的炎癥，臨床特點大便中可以見到黏液與膿血，代表性疾病菌痢、潰瘍性結腸炎。所以容易拉肚子，要從這四個方面積極尋找原因，必要時進行腸鏡檢查，然后進行針對性治療。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(49446)
"每天拉肚子見于以下一些情況：第一、急、慢性的腸炎，當進食的不潔飲食或者腹部受涼等因素導致了腸道黏膜充血、水腫等炎癥性表現(xiàn)，這時就會表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹，部分人還會有便血的情況。第二、潰瘍性結腸炎，主要是因為免疫功能紊亂，導致了結腸、直腸黏膜的潰瘍性病變，主要表現(xiàn)是黏液膿血便、大便次數(shù)增多，反復發(fā)作，部分人會有發(fā)燒的表現(xiàn)。第三、腸功能紊亂，當支配腸道的植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂時，會導致腸道運動功能不協(xié)調，這時會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄，同時有腹脹、腹痛等表現(xiàn)。第四、腸道菌群失調，當腸道內有益菌減少、有害菌增多時，會導致腸道蠕動功能發(fā)生改變，蠕動增快，出現(xiàn)腹瀉等表現(xiàn)。對于每天拉肚子，需要做相關的檢查，可以查血常規(guī)、大便常規(guī)以及結腸鏡檢查，明確原因之后采取相應的治療措施。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(12828)
"腹瀉俗稱拉肚子，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。正常大便呈香蕉狀，部分人大便的表面可有少量的裂痕。如果出現(xiàn)排便次數(shù)增加，多于每日三次，或者出現(xiàn)大便內水分含量增多、糞質稀薄的情況，即可診斷為腹瀉。反復發(fā)生的腹瀉癥狀為慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)，臨床多見于腸易激綜合征等功能性腸病。如果腹瀉的同時合并有腹痛等腹部不適癥狀，腹部不適癥狀于排便后明顯緩解，多考慮由腸易激綜合征所導致。如果慢性腹瀉的同時，合并有便血、消瘦等報警癥狀時，患者應及時到醫(yī)院就診，必要時行大便常規(guī)、大便潛血、腸鏡檢查，進一步排除炎癥性腸病，以及結直腸腫瘤等結直腸器質性疾病。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/18收聽(14518)
最近老是拉肚子，原因有如下：1、拉肚子，最常見的就是腸炎、結腸炎、潰瘍性結腸炎，那就需要化驗一下便常規(guī)看看有無紅白細胞，并檢查結腸鏡，觀察一下結腸黏膜有無充血水腫等情況。2、拉肚子就是大便不成形，也可以化驗一下甲狀腺功能，排除甲狀腺功能亢進的情況。3、如果長期拉肚子，也需要化驗一下血生化，排除糖尿病等情況。一般糖尿病的病人可出現(xiàn)腹瀉、大便次數(shù)增多，好好檢查一下排除以上疾病，然后根據(jù)復查結果再對癥治療。
孫美洲│淄博市第一醫(yī)院
2018/11/12收聽(42310)
導致經(jīng)常拉肚子的常見原因是腸易激綜合征，表現(xiàn)為最近三個月內，每個月至少有三天出現(xiàn)反復發(fā)作腹痛或... 劉繼喜│中日友好醫(yī)院 2023/12/24播放(56960)
導致經(jīng)常拉肚子的常見原因是腸易激綜合征，表現(xiàn)為最近三個月內，每個月至少有三天出現(xiàn)反復發(fā)作腹痛或...
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2023/12/24播放(56960)
"拉肚子即腹瀉，根據(jù)時間長短分為慢性腹瀉和急性腹瀉。對于短時間內的腹瀉叫急性腹瀉，可能與腸道感染有關，也有可能只是普通腸道炎癥。對于慢性腹瀉，需要做結腸鏡檢查排除一下器質性的問題，如結腸糜爛、充血、結腸潰瘍、結腸息肉、結腸腫物等，根據(jù)內鏡下的表現(xiàn)可做相應的處理。如果是息肉，可以在內鏡下切除。如果是腫瘤，需要外科手術。如果是炎癥，可以用些修復腸道黏膜的藥物。如果是潰瘍性結腸炎或炎癥性腸病，需要用專門治療炎癥性腸病的藥物。"
唐玉芬│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018/11/04收聽(29258)
每天拉肚子說明拉肚子的時間比較長，可以從以下方面考慮和處理：1、非感染性疾病：臨... 王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/01播放(82700)
每天拉肚子說明拉肚子的時間比較長，可以從以下方面考慮和處理：
1、非感染性疾病：臨...
王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/01播放(82700)
中日醫(yī)院 劉繼喜
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