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    小兒哮喘如何護(hù)理
    
            
    
                 2023-09-04 17:03播放 : 

                
    
                    
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    小兒哮喘發(fā)作的時(shí)候是非常緊張的過(guò)程，有喘憋、喘息、呼吸困難的表現(xiàn)，孩子自己也比較焦慮，家長(zhǎng)也非常緊張，孩子的焦慮來(lái)自呼吸困難導(dǎo)致的身體不舒服，但家長(zhǎng)千萬(wàn)不要過(guò)度緊張，一定要放松給患兒寬松的環(huán)境不要過(guò)度關(guān)注，越關(guān)注越緊張，千萬(wàn)不要忽視孩子的心理，是非常主要的方面。飲食方面是非常需要注意避免過(guò)敏原，一些食物是哮喘誘發(fā)的因素，家長(zhǎng)要做到心中有數(shù)，避免異體蛋白的攝入。家庭環(huán)境一定要避免接觸過(guò)敏原，花草不要過(guò)度養(yǎng)殖，家里要清洗干凈、勤通風(fēng)。不要過(guò)多人探視給孩子過(guò)度關(guān)心造成心理壓力，人身體會(huì)有潛伏的病菌，帶來(lái)一些看不到的感染加重哮喘癥狀。一定督導(dǎo)孩子規(guī)律用藥，減少發(fā)作次數(shù)、快速恢復(fù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒哮喘如何護(hù)理
    
    
    小兒哮喘的護(hù)理要注意幾個(gè)方面。第一個(gè)，就是避免誘發(fā)因素.什么叫避免誘發(fā)因素？引起過(guò)敏的因素是誘發(fā)因素最重要的一個(gè)部分。比如有的寶寶是塵螨過(guò)敏的，那么在塵螨的防護(hù)上面就要特別注意，塵螨過(guò)敏的孩子對(duì)環(huán)境的要求會(huì)比較高，要做除塵螨的清潔和防護(hù)，比如床單、被套、枕套這些特殊的有一些防護(hù)要求，這個(gè)是避免過(guò)敏原。還有有的寶寶是食物源性的過(guò)敏，吃堅(jiān)果會(huì)過(guò)敏，比如花生、腰果，這一類的東西會(huì)過(guò)敏，在防護(hù)上邊就要避免這些過(guò)敏原。但是反過(guò)來(lái)說(shuō)沒(méi)有過(guò)敏的孩子其實(shí)營(yíng)養(yǎng)是需要全面的，就是生長(zhǎng)發(fā)育是需要多方面的營(yíng)養(yǎng)，家長(zhǎng)也不要緊張，這個(gè)也忌口，那個(gè)也忌口，也沒(méi)有必要。所以避免過(guò)敏原，這個(gè)護(hù)理方面要注意的。第二個(gè)，要注意的就是要觀察臨床癥狀。什么叫觀察癥狀呢？就是寶寶平時(shí)活動(dòng)、呼吸、玩耍，任何情況下都很正常的，突然之間咳嗽、咳嗽增加，或者咳嗽的頻率增多，咳嗽的幅度增了，比如一邊咳嗽，一邊整個(gè)呼吸幅度都有改變，這都是癥狀，要觀察這些情況，如果發(fā)生這些情況，要及時(shí)的就醫(yī)或者是及時(shí)的用藥，這也是護(hù)理方面要注意的問(wèn)題。有一種情況寶寶偶爾咳幾聲，但是到了晚上睡著了，咳得很頻繁，甚至睡覺(jué)的時(shí)候不能平臥，這種情況家長(zhǎng)尤其要注意，如果已經(jīng)不能平臥，立馬要跑醫(yī)院，所以護(hù)理要注意觀察癥狀。還有一個(gè)就是要注意藥物的使用，要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，規(guī)范用藥，用藥的方法要注意，用藥以后的護(hù)理也要注意。另外護(hù)理還要注意什么問(wèn)題呢？要定期隨訪，就是要堅(jiān)持用藥，如果不能做到定期隨訪，隨意中斷往往是造成哮喘不能很好控制，甚至是嚴(yán)重發(fā)作的因素，所以大家一定要注意這個(gè)問(wèn)題。同時(shí)在護(hù)理上邊也要注意活動(dòng)。醫(yī)生讓做呼氣峰流速的監(jiān)測(cè)，對(duì)寶寶用藥的效果的監(jiān)測(cè)是非常好的，比較簡(jiǎn)單易行，寶寶每天吹呼氣峰流速，專科醫(yī)生都會(huì)教怎么做，吹好以后有一個(gè)記錄本，在表上都點(diǎn)，隨著時(shí)間的推移表就會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)曲線。氣道的阻力是沒(méi)有控制在往上走，還是控制好了逐漸下來(lái)，醫(yī)生對(duì)判斷藥物控制效果，對(duì)疾病的控制效果的判斷是非常重要的。如果?？漆t(yī)生有給到你用，希望也能夠很好的堅(jiān)持。所以寶寶的哮喘是一個(gè)慢性病，家長(zhǎng)要給予充分的注意和仔細(xì)的觀察及護(hù)理。但是也希望家長(zhǎng)們不要緊張，這個(gè)毛病是可以達(dá)到完全控制狀態(tài)的，就是不論是接觸過(guò)敏原，感冒發(fā)燒，接觸任何的感染因素或者是運(yùn)動(dòng)等等情況下，哮喘都不發(fā)作，這就達(dá)到所期望的控制目標(biāo)。達(dá)到這個(gè)樣子，寶寶就跟沒(méi)有哮喘的孩子一樣能夠健康的成長(zhǎng)，這需要?？漆t(yī)生的努力，需要所有醫(yī)生的努力，也需要家長(zhǎng)們的努力，希望我們的共同努力，讓哮喘的寶寶得到很好的控制。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    岳孟源│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2018/05/24收聽(tīng)(83898)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





















    
    
    什么是小兒哮喘
    
    
    "現(xiàn)在哮喘的發(fā)病率是越來(lái)越高了，小朋友哮喘實(shí)際上是一種比較常見(jiàn)的肺部疾患，常常是和過(guò)敏有關(guān)的，比如食物過(guò)敏或者吸入物過(guò)敏等。孩子往往在臨床上會(huì)表現(xiàn)有反復(fù)的咳嗽，或者有喘息、呼吸困難等，孩子會(huì)有氣道的高反應(yīng)性，所以常常會(huì)有支氣管痙攣的表現(xiàn)，在查體的時(shí)候會(huì)聽(tīng)到孩子肺部有明顯的喘鳴音，這些都是哮喘比較典型的癥狀或者體征。哮喘往往跟過(guò)敏有關(guān)，所以哮喘的孩子往往有比較明確過(guò)敏的家族史，父母等常常也會(huì)有過(guò)敏相關(guān)的問(wèn)題。另外，孩子常常會(huì)有反復(fù)發(fā)作的喘息，這個(gè)時(shí)候還需要借助一些肺功能或者藥物的激發(fā)試驗(yàn)等，來(lái)幫助確認(rèn)孩子是不是哮喘，以及是哪一個(gè)類型的哮喘。對(duì)于哮喘來(lái)講，相對(duì)是一種比較嚴(yán)重影響孩子身體健康的疾病，很多孩子可能反復(fù)發(fā)作的時(shí)間很長(zhǎng)，往往需要給他進(jìn)行正規(guī)的處理，而處理也不能太著急停藥，一般處理可能都需要幾個(gè)月，甚至幾年的時(shí)間來(lái)做正規(guī)緩解期的處理。所以，哮喘是孩子的一種肺部疾病，需要根據(jù)孩子家族史、表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查來(lái)確診哮喘，再進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(tīng)(33646)
    
    
    

    












    
    
    小兒哮喘如何治療
    
    
    "小兒哮喘的治療包括兩個(gè)部分，第一部分是治療原則，第二部分是常用的藥物。治療原則包括堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范化、個(gè)體化治療，發(fā)作期的治療是快速緩解癥狀，抗炎平喘緩解期的治療是長(zhǎng)期控制癥狀，抗炎降低氣體高反應(yīng)性，避免觸發(fā)因素，自我保健。全球哮喘防治倡議提出，哮喘長(zhǎng)期管理的階梯式治療方案，常用的藥物包括以下七類藥物：第一類、藥物是糖皮質(zhì)激素，是最有效的抗炎藥物；第二類、是β2受體激動(dòng)劑，它可通過(guò)激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷；第三類、是茶堿類，茶堿類的作用是對(duì)支氣管平滑肌有直接松弛作用，改善氣道纖毛清除作用，增加呼吸肌的收縮力。興奮呼吸中樞，增強(qiáng)心肌收縮力；第四類、是抗膽堿藥物，抗膽堿藥物首選的是異丙托溴銨；第五類、是白三烯拮抗劑，孟魯斯特是有效的選擇，白三烯拮抗劑，六歲以下是4mg/每次，6-14歲是5mg/每次，大于15歲是10mg/每次，每天1次；第六類、是抗生素，合并呼吸道感染時(shí)可選用適當(dāng)?shù)目股刂委?；第七類、是哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，給氧、充分補(bǔ)液或糾正酸中毒、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑，沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳志全│石家莊市婦幼保健院
    
        
    2018/03/19收聽(tīng)(60922)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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