首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
神經(jīng)內(nèi)科
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周圍神經(jīng)病，顧名思義是四周的神經(jīng)受到了損害，周圍神經(jīng)病的癥狀主要是麻木，周圍神經(jīng)病的患者也可以出現(xiàn)局部無力，治療時重點是營養(yǎng)神經(jīng)。大夫根據(jù)各個病人的情況不同，可能會通過口服藥物，或肌肉注射藥物，或靜脈輸液的藥物等進行治療。除了藥物以外，也要進行功能鍛煉，周圍神經(jīng)病的患者大多手腳沒有力氣，但通過功能鍛煉可以比較快的恢復。
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"神經(jīng)病包括很多種疾病，比如周圍神經(jīng)炎、重癥肌無力、腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤病變、顱內(nèi)感染、帕金森病等等，不同的疾病具體的治療方法是不一樣的。所以，一旦出現(xiàn)了神經(jīng)方面的疾病，需要去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導下選擇相應(yīng)的檢查方法明確診斷，再進行針對性的治療。對于神經(jīng)病方面的疾病治療方案有很多種，比如出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎，可以進行活血通絡(luò)以及營養(yǎng)神經(jīng)的治療，可以選擇維生素B1和B12等藥物；如果出現(xiàn)了顱內(nèi)腫瘤病變，可以選擇手術(shù)治療方案；如果出現(xiàn)了腦出血或者是腦梗塞等疾病，除了藥物或手術(shù)治療之外，也可以進行針灸、推拿以及肢體康復等綜合治療方案。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(72440)
周圍神經(jīng)病的治療，先需要明確診斷并治療病因，然后是對癥治療，如應(yīng)用止痛藥物以及促進神經(jīng)機能恢復的藥物，如維生素B族等，理療和體療是恢復期最重要的措施，有助于預(yù)防肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。治療周圍神經(jīng)病，首要要素是需要明確診斷，尤其是病因診斷，周圍神經(jīng)病的診斷依賴于病史、體格檢查和必要的輔助檢查，神經(jīng)傳導速度測定，可發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)癥狀或體征的早期周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標，分子生物學的基因檢查，使人們對周圍神經(jīng)病的病因認識有了很大的提高。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/24收聽(39120)
周圍神經(jīng)病的治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)的治療、病因治療、對癥治療等。一、營養(yǎng)神經(jīng)的治療... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/20播放(44122)
周圍神經(jīng)病的治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)的治療、病因治療、對癥治療等。
一、營養(yǎng)神經(jīng)的治療...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/20播放(44122)
"周圍神經(jīng)疾病的治療，涉及到對于周圍神經(jīng)疾病的診斷，周圍神經(jīng)病是一大類疾病，這類疾病又包括單神經(jīng)受損、多神經(jīng)受損。治療的前提正確的診斷，從常規(guī)來說，治療牽扯病因治療、對癥治療，比如疼痛的患者，給予止痛治療，給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物的治療，比如甲鈷胺、B族維生素類。還涉及了康復的治療，比如采取理療措施、康復訓練的辦法、針灸以及中醫(yī)按摩的辦法，促進周圍神經(jīng)功能的修復。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/01收聽(60210)
"周圍神經(jīng)病的治療主要就是對癥，還有就是針對病因來進行治療，比如患者在受到病毒侵襲，或者是受涼、受風導致面神經(jīng)炎的時候，急性期要給予營養(yǎng)面神經(jīng)、激素，減輕面神經(jīng)水腫、營養(yǎng)面神經(jīng)的治療。如果考慮是神經(jīng)營養(yǎng)代謝障礙，引起的四肢末端麻木或者是疼痛等問題，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變，或者是酒精性周圍神經(jīng)損傷，要給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療。可以口服甲鈷胺、維生素B12、維生素B1來進行對癥治療，還有也可以通過中醫(yī)針灸的方式，來改善患者四肢末梢的麻木、疼痛等問題。如果周圍神經(jīng)病是由頸椎壓迫導致的，可以做頸椎方面的治療，比如牽引、按摩或者是手術(shù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/11收聽(71474)
"在談糖尿病周圍神經(jīng)病變治療方法前，先弄明白一個事情，糖尿病周圍神經(jīng)病是怎么引起的。它是血糖長期高，破壞人體的神經(jīng)引起，還合并一定的動脈硬化，動脈血栓形成，導致肢體供血不足，最終引起神經(jīng)營養(yǎng)不良，最后出現(xiàn)了以四肢遠端對稱，逐漸向上發(fā)展的肢體麻木、疼痛、蟻行感、燒灼感。一、從根本上解決要控制好血糖，通過飲食、運動以及應(yīng)用降糖藥，把血糖控制平穩(wěn)，盡量避免血糖波動和低血糖的發(fā)生。二、應(yīng)用針對動脈硬化的藥物，比如他汀類的阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，還有前列地爾、罌粟堿等擴張血管的藥物。三、用些抗氧化應(yīng)激、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果在早期治療效果比較好，如果到了比較嚴重的程度，有些患者治療效果并不是特別理想。"
王嘉影│威海市中心醫(yī)院
2019/11/20收聽(59582)
對于視神經(jīng)病變的治療，目前有多種治療方案，針對于不同的視神經(jīng)病變類型，所選擇的相應(yīng)的治療方案不同。如果是因為局部的血管病變而導致的視神經(jīng)供血不足，可以使用一些活血、通絡(luò)的藥物以及改善微循環(huán)的藥物。如果是因為微循環(huán)障礙而導致局部的滲出和腫脹，還可以通過使用糖皮質(zhì)激素來控制癥狀。如果局部的病變和眼內(nèi)壓升高有關(guān)，也可以口服乙酰唑胺治療。如果是視神經(jīng)的炎性病變，部分患者可以不用治療也能自行恢復，但是一般建議最好還是積極的進行治療干預(yù)?？梢赃x擇糖皮質(zhì)激素治療，能夠縮短病程和改善癥狀，同時可以結(jié)合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(79774)
"對于治療神經(jīng)病的方法，首先是祛除病因。如果是外傷性所引起，應(yīng)進行神經(jīng)修復的手術(shù)治療。如果是感染性因素，可以抗病毒、抗感染的治療。對于中毒所引起，應(yīng)祛除毒物，然后給予綜合的藥物治療。其次給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子，還有甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等，通過營養(yǎng)神經(jīng)，促進修復。還有一部分要患者通過康復訓練，促進神經(jīng)的修復。治療精神疾病還要通過心理治療、行為治療，給予5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，以及安眠的藥物，可以改善患者的精神癥狀。"
2021/01/04收聽(96518)
周圍神經(jīng)病的治療，主要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。如糖尿病性周圍神經(jīng)病應(yīng)該在積極控制血糖的基礎(chǔ)上，給予大量的B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，常用的有維生素B1、B12或者甲鈷胺，肌肉注射比口服效果要好。同時給予α-硫辛酸進行抗氧化治療，并且可以給前列地爾來改善微循環(huán)。如果是免疫異常引起的周圍神經(jīng)病應(yīng)該采取免疫治療，如急性格林-巴利綜合征首選大劑量靜脈注射丙種球蛋白治療，如果效果不好可以采用激素沖擊治療，而慢性格林巴利綜合征首選大劑量激素沖擊治療。當然，還有慢性酒精中毒性的周圍神經(jīng)病，也是采取營養(yǎng)神經(jīng)等治療。因此，具體怎么治療周圍神經(jīng)病，要根據(jù)不同病因進行相應(yīng)的治療。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/03收聽(24362)
這里所說的神經(jīng)病就是常說的精神疾病，對于神經(jīng)病的治療，采用藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療方面，要根據(jù)患者的癥狀特點采用抗精神病藥物，比如氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑，都是常見的抗精神病的藥物，對患者的妄想、幻覺等行為都有明確的療效。心理治療方面，在患者急性期，精神癥狀得到控制以后可以配合心理治療，有助于患者病情的鞏固。物理治療方面，比如經(jīng)顱磁刺激治療、休克治療、理療、生物反饋等，對于神經(jīng)病都有一定的輔助治療作用。
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/05/09收聽(53116)
周圍神經(jīng)病的治療方式較多，包括保守治療與手術(shù)治療兩類，其中保守治療包括針灸治療、藥物治療、電刺... 吳飛│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/05播放(69370)
周圍神經(jīng)病的治療方式較多，包括保守治療與手術(shù)治療兩類，其中保守治療包括針灸治療、藥物治療、電刺...
吳飛│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/05播放(69370)
周圍神經(jīng)病要進行綜合性治療，最積極有效的是對因治療，包括針對營養(yǎng)性、血管性、免疫相關(guān)性、中毒性... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/10播放(62068)
周圍神經(jīng)病要進行綜合性治療，最積極有效的是對因治療，包括針對營養(yǎng)性、血管性、免疫相關(guān)性、中毒性...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/10播放(62068)
治療神經(jīng)病，即周圍神經(jīng)疾病，治療方法具體如下：
...
2023/02/05播放(76142)
"治療神經(jīng)病要查找引起神經(jīng)病的原因，神經(jīng)病主要是指周圍性神經(jīng)疾病，臨床上包括急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病，也可以見于周圍性末梢神經(jīng)病，也可以是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變或者飲酒導致周圍神經(jīng)病變。對于周圍神經(jīng)病變的治療，其要針對病因給予治療。比如急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病，急性期可以給予病人激素沖擊治療，必要時還可以給予病人血漿置換以及免疫球蛋白的應(yīng)用。如果是代謝原因?qū)е轮車窠?jīng)病，比如糖尿病，要積極控制血糖。同時給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上可以給予甲鈷胺或者依帕司他等藥物。對于酒精性導致的周圍神經(jīng)病，建議病人戒酒，同時要補充大量的B族維生素。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(96964)
不同位置以及不同病因所導致的神經(jīng)病變其治療也不完全一樣。如果是由于腦梗死之類的缺血性腦卒中所導致的神經(jīng)系統(tǒng)病變，需要給予改善腦循環(huán)以及改善腦細胞代謝的藥物進行治療。如果是由于糖尿病等慢性疾病所誘發(fā)的外周神經(jīng)受損，需要首先控制血糖、血壓之類的基礎(chǔ)病，同時需要結(jié)合改善神經(jīng)微循環(huán)以及改善神經(jīng)代謝治療，必要時可以給予局部理療緩解癥狀。如果是由于寒冷刺激或者感染所導致的神經(jīng)炎性反應(yīng)需要進行規(guī)范的抗炎治療以及局部理療緩解癥狀?？傊?，神經(jīng)病的概念過于籠統(tǒng)，不能夠詳細的進行描述。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(60166)
三叉神經(jīng)疼最佳的治療方法為藥物治療，如果藥物治療效果較差可以進行微創(chuàng)手術(shù)。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/10播放(28177)
三叉神經(jīng)疼最佳的治療方法為藥物治療，如果藥物治療效果較差可以進行微創(chuàng)手術(shù)。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/10播放(28177)
"神經(jīng)病理性疼痛的治療方法，包括藥物治療、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，以及微創(chuàng)治療，主要見于以下方面：一、藥物治療，可以應(yīng)用一線的藥物，比如鈣通道阻滯藥，如加巴噴丁、普瑞巴林，以及抗抑郁藥，包括三環(huán)類抗抑郁藥以及5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，比如常見的文拉法辛，還可以局部應(yīng)用利多卡因、卡馬西平、奧卡西平等等。還可以應(yīng)用二線治療藥物，比如曲馬多或者嗎啡等等。二、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，主要包括神經(jīng)電刺激技術(shù)與腔內(nèi)藥物輸注技術(shù)，神經(jīng)電刺激，包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、脊髓電刺激、經(jīng)顱磁刺激等方法。腔內(nèi)輸注的藥物，比如可以應(yīng)用阿片類藥物、局麻藥、鈣通道阻滯劑，以及β2的受體激動劑等等。三、微創(chuàng)治療，包括神經(jīng)組織治療、射頻治療和神經(jīng)損毀治療等等。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/27收聽(11388)
坐骨神經(jīng)病在臨床中稱為坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生的癥狀是從臀部一直竄到大腿、小腿以及足踝的放射... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/13播放(97464)
坐骨神經(jīng)病在臨床中稱為坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生的癥狀是從臀部一直竄到大腿、小腿以及足踝的放射...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/13播放(97464)
"治療周圍神經(jīng)病的藥物有很多，主要根據(jù)不同的病因進行相應(yīng)的治療。例如糖尿病性的周圍神經(jīng)病，應(yīng)該給予B族維生素，包括維生素B1、維生素B12或者甲鈷胺治療。同時給予抗氧化治療，如α硫辛酸及改善微循環(huán)的治療。對免疫系統(tǒng)異常引起的周圍神經(jīng)病，如急性格林-巴利綜合征，首選靜脈注射丙種球蛋白治療。對于慢性格林巴利綜合征，首選大劑量激素沖擊治療。對于疼痛性的周圍神經(jīng)病，如神經(jīng)病理性疼痛，如三叉神經(jīng)痛等可給予卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥治療。因此，治療周圍神經(jīng)病的藥物還是有很多，最常用的還是B族維生素。"
2020/05/02收聽(22136)
"治療神經(jīng)病藥物主要有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如維生素B、甲鈷胺等等，這種藥物可以有效改善神經(jīng)元之間的傳導，修復被損害的神經(jīng)組織，從而改善局部的臨床癥狀。同時也應(yīng)該針對原發(fā)病癥進行治療，例如出現(xiàn)急性腦膜炎之后，需要及時使用一些消炎抗菌藥物或者糖皮質(zhì)激素，及時控制炎癥。出現(xiàn)急性格林-巴利綜合征，需要使用免疫球蛋白以及激素進行沖擊治療，出現(xiàn)精神障礙性疾病需要使用抗焦慮或者抗抑郁的藥物，例如坦度螺酮、勞拉西泮、黛力新等等。這些藥物可以起到鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用，可以誘導入睡，一般起效迅速，對身體產(chǎn)生的副作用也相對較少。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(75650)
301醫(yī)院 張明博
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南醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 黎洪展
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江西胸科醫(yī)院 劉建鋒
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