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黃平
副主任醫(yī)師

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院

乳腺內(nèi)科

男孩乳房疼怎么回事

2023-01-12 08:08播放 :

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男孩乳房疼痛多屬于正?，F(xiàn)象，女孩青春發(fā)育期產(chǎn)生大量雌激素，導致乳房增大。男孩青春期發(fā)育會產(chǎn)生大量雄激素，也會產(chǎn)生少量雌激素，而乳房是雌激素的靶器官，在雌激素作用下，部分男孩也會出現(xiàn)乳房發(fā)育或疼痛。通常隨著男孩體內(nèi)雄激素水平進一步提高，乳腺疼痛將逐漸緩解或消失，一般需0.5-1年。

如果男孩長時間存在乳房疼痛或乳房出現(xiàn)腫塊，建議去醫(yī)院做B超檢查，排除惡性腫塊的可能。雖然男孩乳腺惡性腫瘤臨床較少見，但確實也有發(fā)生的可能。

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男孩進入青春期發(fā)育以后，由于體內(nèi)激素水平開始增加，導致乳腺增生發(fā)育引起疼痛不適，這是男孩進入青春期后比較常見的癥狀，不需要過于擔心，一般在半年到一年左右，隨著體內(nèi)雄性激素水平逐漸增加，癥狀可以逐漸好轉(zhuǎn)。如果一年以上仍然沒有明顯好轉(zhuǎn)，需要到醫(yī)院就診檢查病因，必要時對癥藥物治療。目前已經(jīng)處于青春期發(fā)育期間，盡量多注意合理搭配營養(yǎng)飲食，多運動鍛煉身體，保證充足的睡眠，有助于身體的生長發(fā)育。男孩乳房疼痛期間盡量不要用手觸摸，如果疼痛比較明顯或者伴有局部的腫塊增大，也需要及時到醫(yī)院就診，確診具體情況必要時對癥治療。

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語音時長01:36''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

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十三歲男孩乳房疼怎么回事

"13歲男孩乳房疼多半是青春期男子乳腺增生癥，正常男性青春期階段可出現(xiàn)一過性的乳房增大。發(fā)生率為39%，也有高達50-70%的報道。出現(xiàn)青春期男子乳腺增生癥的年齡在12-16歲之間，平均為14歲。多數(shù)男孩兩側(cè)乳腺增生的程度不對稱，直徑可達四厘米或更大，出現(xiàn)的時間也不一致，發(fā)病原因尚不清楚。一種解釋是在男孩子血中睪酮達到成人水平之前，血清雌二醇濃度已達到成人水平，因而雄激素比雌激素比值增高。另一種解釋是青春期階段，乳房局部的芳香化酶作用增強，局部雌激素形成增多，導致青春期男子乳腺增生癥。男性青春期乳房增大可持續(xù)數(shù)月至1-2年，絕大多數(shù)在20歲前自然消退，僅有少數(shù)男孩一側(cè)和雙側(cè)乳房永久殘留不能完全消退，如果單側(cè)乳房增大，需要排除腫瘤，在不明確的病例中，可借助乳房B超或X線片來鑒別診斷。"

語音時長01:56''

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"男孩乳房大可分為生理性因素和病理性因素。生理性因素主要是指男孩體型肥胖，皮下脂肪大量淤積使乳房外觀上呈肥大現(xiàn)象，不需要特殊治療，僅控制飲食和增強體育鍛煉多可緩解。病理性因素則指男性乳房發(fā)育，為內(nèi)分泌激素紊亂引起，表現(xiàn)為乳房增大，伴有乳頭和乳暈增大，偶爾可有乳房疼痛、不適感，臨床表現(xiàn)為在乳暈下區(qū)可觸及增生的乳腺組織。青少年和生長發(fā)育期的男性乳房發(fā)育只需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和動態(tài)復查即可，而老年男性的乳房發(fā)育則需予以口服三苯氧胺對癥治療。若藥物治療無效，乳房持續(xù)性增大時則需要手術治療，手術方式多為乳腺切除術。"

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