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王曉君
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

消化內(nèi)科

上消化道出血多久能好

2023-03-05 14:23播放 :

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上消化道出血主要表現(xiàn)為黑便、嘔血，可以根據(jù)不同原因給予相應(yīng)治療。不同原因治療療程不同，主要有以下幾點(diǎn)：

1、食管胃底靜脈曲張破裂出血，該病出血較迅猛，需要進(jìn)行積極治療，例如藥物止血治療以及食管靜脈曲張硬化治療。得到及時(shí)治療患者在1-2天內(nèi)可以達(dá)到止血效果；

2、消化性潰瘍治療，內(nèi)科藥物治療有效，患者出血可以在1-2天內(nèi)得到控制。如果屬于嚴(yán)重出血，內(nèi)科治療效果欠佳者需要進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療，需要盡快給予止血，挽救患者生命。但后續(xù)治療例如潰瘍完全愈合需要4-6周時(shí)間；

3、急性胃黏膜病變以及食管賁門(mén)黏膜撕裂癥患者在給予內(nèi)科藥物治療后，患者在1-2天內(nèi)可以達(dá)到止血效果。

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上消化道出血多久能好

"上消化道出血，治愈的時(shí)間大約數(shù)天至數(shù)周不等。它的治療時(shí)間長(zhǎng)短取決于出血的嚴(yán)重程度，還有出血的具體原因。如果是普通的消化性潰瘍出血，或者是急性糜爛出血性胃炎引起的出血，一般出血量比較少，預(yù)后良好，給予藥物保守治療3天左右，出血就可以停止。但是，還需要繼續(xù)給予抑酸藥，聯(lián)合胃黏膜保護(hù)藥治療潰瘍和胃炎，以免再發(fā)出血。如果消化性潰瘍并發(fā)嚴(yán)重的大出血，則可能需要手術(shù)治療，治療的時(shí)間就相應(yīng)要延長(zhǎng)一些，約一周至10天左右。另外，對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，由于出血量比較大，而且容易反復(fù)，所以治療的時(shí)間也是要相應(yīng)的延長(zhǎng)，大約5-7天甚至兩周。所以，平時(shí)一定要注意預(yù)防食管胃底靜脈曲張、破裂大出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(84820)

上消化道出血多久能治好

"上消化道出血治愈的時(shí)間取決于出血的嚴(yán)重程度，還有出血的具體原因。如果是普通的消化性潰瘍和急性胃炎引起的出血，一般在消化內(nèi)科住院給予藥物保守治療3天左右，出血就可以停止。但是還需要繼續(xù)治療消化性潰瘍或者是急性胃炎，以免再發(fā)出血。如果并發(fā)嚴(yán)重的大出血，則可能需要手術(shù)治療，要轉(zhuǎn)外科，治療的時(shí)間就相應(yīng)要延長(zhǎng)一些，約1周左右。另外對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，由于出血量比較大，出血也比較急，所以治療的時(shí)間也相對(duì)要長(zhǎng)一些，大約5-7天。平時(shí)要注意預(yù)防再出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(39574)

上消化道出血多久會(huì)死

"如果是急性的上消化道大出血，短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000ml，沒(méi)有得到及時(shí)的搶救，可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)失血性休克而死亡。如果是普通的消化性潰瘍，或者急性胃炎出血，一般出血量不多，患者發(fā)現(xiàn)黑便后立即就診，給予抑酸止血，促進(jìn)潰瘍愈合等藥物治療后，可以得到較好的療效，很少出現(xiàn)死亡的事件。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，出血量往往也很大、很急，可能因內(nèi)科保守治療效果不佳，需要及時(shí)給予行鏡下套扎術(shù)、注射硬化劑等治療，甚至要行外科手術(shù)，止血治療等，否則也會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)失血性休克。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(77098)

什么是上消化道出血

上消化道出血，指屈氏韌帶以上的消化道出血，包括食管、胃出血。臨床表現(xiàn)如下：
1、嘔血：...

王志凌│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/22播放(70274)

什么是上消化道出血

上消化道出血是內(nèi)科的一種急危重癥，患者在臨床上通常表現(xiàn)為嘔血或者排黑便，或者是嘔吐物中含有咖啡...

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/07播放(41381)

上消化道出血的處理

"上消化道出血的處理主要是要觀察上消化道出血的具體量，如果出血量比較大，而且時(shí)間短、速度快，病人有休克的表現(xiàn)，比如血壓下降、尿量減少、呼吸心率增快，建議積極的抗休克，快速的補(bǔ)液，同時(shí)找到出血的具體原因。最常見(jiàn)的就是肝硬化造成的上消化道食管胃底靜脈破裂出血，必要時(shí)可以胃鏡下急診套扎止血。如果出血的量比較小，速度比較慢，可以進(jìn)一步胃鏡檢查，明確具體的出血原因，如果是腫瘤，建議取活檢，明確分期，同時(shí)可以在內(nèi)鏡下止血治療。一般如果出現(xiàn)上消化道出血，建議還是到專(zhuān)科醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，明確診斷后給予及時(shí)有效的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(96280)

上消化道出血是怎么引起的？

"上消化道出血的原因很多，可因炎癥性因素、機(jī)械性因素、血管性因素以及腫瘤等因素引起，也可因?yàn)猷徑鞴俚牟∽兒腿硇约膊±奂拔改c道所導(dǎo)致。其中消化性潰瘍大概占上消化道出血的50%常見(jiàn)的臨床疾病包括糜爛性胃炎、糜爛性十二指腸炎、食管胃底靜脈曲張破裂出血、十二指腸憩室炎、食管裂孔疝、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥。其它如動(dòng)脈硬化、過(guò)敏性紫癜、遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有消化道的腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

張真│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/15收聽(tīng)(87174)

上消化道出血怎么處理

"上消化道出血可以分為一般性出血和大出血，一般性的出血像糜爛性胃炎、消化性潰瘍都屬于一般性的出血。這種只要積極的治療，炎癥和潰瘍出血能夠停止，用些逆酸藥、黏膜保護(hù)劑，中醫(yī)、中藥也可以發(fā)揮作用，經(jīng)過(guò)益氣攝血、清熱止血等方法，也能夠達(dá)到止血的目的。如果發(fā)生的上消化道大出血，也就是出血量比較大，血量大于身體周?chē)萘康?0%以上，就稱(chēng)之為大出血。這種大出血可以是危及到生命的，對(duì)這種大出血的病人一定要來(lái)醫(yī)院進(jìn)行積極的救治。首先要給予生命體征的監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通路，采取給予補(bǔ)液和輸血的方法來(lái)進(jìn)行治療。另外要積極地弄清病情，明確診斷。如果是由于食管或胃底靜脈破裂出血所引發(fā)的上消化道大出血，不僅要用藥物降低門(mén)脈壓，同時(shí)考慮胃鏡下急診的靜脈套扎和硬化治療，來(lái)達(dá)到止血的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊國(guó)紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(55712)

什么是上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸及空腸上段出血，為臨床常見(jiàn)急癥之一，臨床表現(xiàn)有嘔血、黑便、貧...

董志敏│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/13播放(63312)

上消化道出血是怎么引起的

上消化道出血常見(jiàn)的有四大類(lèi)病因，具體如下：
1、出血糜爛性胃炎，在臨床上較為常見(jiàn)，多半...

吳小微│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/28播放(92696)

上消化道出血怎么處理

上消化道出血主要是指食管、胃及十二指腸出血，如果病人出現(xiàn)消化道出血，首先需禁食水，并撥打120...

范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/05/24播放(67638)

上消化道出血有什么特點(diǎn)

上消化道出血包括以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、嘔血多半是嘔鮮血或者咖啡樣血；

曹芹芳│海南省人民醫(yī)院

2023/05/09播放(57328)

上消化道出血的范圍

"上消化道出血的范圍是指消化道以缺損帶為界，其上的消化道器官出血稱(chēng)為上消化道出血。上消化道出血常表現(xiàn)為急性的大量出血，是臨床常見(jiàn)的急癥，其主要的出血部位如下：一、食管，比如食管的疾病，食管炎、食管癌、食管損傷、食管-賁門(mén)黏膜撕裂綜合征，以及異物、放射性損傷、化學(xué)損傷導(dǎo)致的食管出血。二、胃和十二指腸疾病，比如消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、胃癌、胃的血管畸形，以及其他的良性的腫瘤，比如間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等等。另外，還有胃黏膜脫垂，或者是手術(shù)之后腸胃吻合口出血。三、對(duì)于門(mén)脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂，或者是惡性胃病的出血，也屬于上消化出血的范圍。四、對(duì)于膽道的出血，包括胰腺的腫瘤引起的胰腺出血，動(dòng)脈瘤破裂破入食管、胃和十二指腸，鼻中隔的腫瘤、膿腫破入食管引起的出血，也屬于上消化道出血的范圍。五、一些全身性疾病，比如血管性疾病、過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張等等，包括血友病導(dǎo)致的上消化道部位，比如食管、胃、十二指腸的出血也屬于上消化道出血的范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(66118)

上消化道出血是怎么引起的

上消化道出血是消化科的急危重癥，常見(jiàn)引起上消化道出血的原因主要包括消化性潰瘍病、急性糜爛出血性胃炎、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥、食管胃底靜脈曲張以及食管、胃的腫瘤等?；颊吲R床出現(xiàn)嘔血、黑便、排暗紅色甚至鮮紅色血便等表現(xiàn)，出血量較大時(shí)患者還可出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、出汗等失血及貧血的癥狀。當(dāng)出血量達(dá)到1000mL左右時(shí)患者還可出現(xiàn)黑蒙、暈厥、意識(shí)喪失等失血性休克的癥狀。出現(xiàn)上述消化道出血癥狀時(shí)患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，行大便常規(guī)、大便潛血以及胃鏡檢查進(jìn)一步明確出血的原因，條件許可時(shí)還可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療，可有效協(xié)助止血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(54736)

什么是上消化道出血？

"上消化道出血一般指的是十二指腸屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰管和膽道的出血。是臨床上常見(jiàn)而嚴(yán)重的癥狀，大概是下消化道出血的五倍，一般男性患者多于女性患者，因?yàn)椴∫蜻€有病變的部位不同而引起的臨床表現(xiàn)不同。隨著目前診斷和治療技術(shù)的進(jìn)步，急性上消化道出血的病死率已經(jīng)明顯下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

張真│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/16收聽(tīng)(19102)

上消化道出血怎么處理？

"上消化道出血要根據(jù)出血的病因、出血量的多少給予處理，具體措施是有所區(qū)別的。如果出現(xiàn)的是以嘔血、吐咖啡色的，或者柏油樣便，第一、要禁食，不能吃任何東西，第二、如果出血量比較大，出現(xiàn)了低血容量休克表現(xiàn)，要給予補(bǔ)充液體。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂出血量非常大，在出血量大的情況下，要給予膠體補(bǔ)充，包括輸血，包括血漿，包括蛋白都可以給予補(bǔ)充。同時(shí)要給予一些止血的藥物，比如臨床上常用的生長(zhǎng)抑素這類(lèi)止血藥物，可以收縮血管，降低門(mén)脈壓。還可以給一點(diǎn)保護(hù)胃黏膜的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑。還可以給予對(duì)癥的一些常規(guī)的止血措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李合國(guó)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/01/24收聽(tīng)(17642)

上消化道出血怎么處理

"一旦出現(xiàn)了上消化道出血，推薦最合理的方法就是就醫(yī)。對(duì)于這種情況，常規(guī)的要看患者的病情，輕度、中度、重度的出血。一般比如只有少數(shù)幾次黑便的，可以通過(guò)一些制酸藥物、保護(hù)黏膜的藥物，規(guī)范的治療，當(dāng)然前提是胃鏡明確它的病因。如果是大量的出血，比如像食道胃底靜脈曲張導(dǎo)致的出血，通過(guò)藥物可能達(dá)不到想要的結(jié)果，這種可能需要通過(guò)胃鏡下面的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如套扎、或者是ESVD技術(shù)進(jìn)行處理。主要是看病情的變化，來(lái)看病情的輕重，在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

陳志平│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/04/09收聽(tīng)(43100)

什么是上消化道出血

"上消化道出血是指胃、十二指腸、食道的出血，導(dǎo)致上消化道出血的原因很多，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底靜脈曲張破裂和出血等。上消化道出血往往表現(xiàn)為嘔血、黑便、血便，出血量較大時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)、血壓下降、頭暈、心悸，患者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。出現(xiàn)上消化道出血應(yīng)當(dāng)高度重視，盡快去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下輸液治療，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)輸血治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行急診胃鏡的檢查，明確出血部位、出血原因，并指導(dǎo)治療。所以上消化道出血屬于一種急重癥，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院接受醫(yī)生的指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(82556)

上消化道出血怎么治療

上消化道出血，要及時(shí)就診，要保持呼吸道通暢，防止嘔血導(dǎo)致窒息。如果出血量比較大還要兼顧生命體征...

凌家生│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/09播放(93222)

上消化道出血名詞解釋

"所謂上消化道出血，主要是指從口腔到十二指腸懸韌帶，也就是屈氏韌帶這個(gè)位置所出現(xiàn)的出血，都稱(chēng)為上消化道出血。一般出血的方式多數(shù)為嘔血，嘔吐物為咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者是暗紅色的血，可伴有頭暈、心慌、胸悶等表現(xiàn)。有的偶爾血的量短時(shí)間內(nèi)比較大的，可以出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，英文名詞GastrointestinalBleeding，上消化道出血稱(chēng)為UperGastrointestinalBleeding簡(jiǎn)稱(chēng)UGIB。診斷上消化道出血，需要完善胃鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果是黏膜病變導(dǎo)致的出血，可以給予藥物性對(duì)癥治療保守治療。如果是食管靜脈曲張或者胃底的恒徑動(dòng)脈曲張破裂出血的，需要積極的給予內(nèi)鏡下的止血或者外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(93208)

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