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曹建彪
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

拉膿便就是腸癌嗎

2023-01-22 09:49播放 :

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拉膿便不一定就是腸癌，單純出現(xiàn)膿血便需考慮感染、炎癥或缺血性腸炎等原因。膿便是便中帶有膿細胞，膿便發(fā)生過程中有黏膜破損和感染存在。一般細菌或真菌感染可能會出現(xiàn)膿血便，膿血便常見原因為感染性腸炎、非特異性腸炎、自身免疫性腸炎或缺血性腸炎，時間越長膿血便發(fā)生的幾率越大。

腸癌發(fā)生過程為血便在前，膿便在后，既有腸癌又有膿血便的幾率相對較小，需要通過結(jié)腸鏡和相關(guān)糞便脫落細胞、感染狀態(tài)、免疫狀態(tài)等專業(yè)檢查才能確診。

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周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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新生兒黃疸會拉綠色便便嗎

"新生兒黃疸和拉綠色大便這兩者之間，可能并沒有太直接的關(guān)系，也就是并不是有黃疸就會拉綠色的大便，而拉綠色大便和有沒有黃疸也并沒有直接的關(guān)系，所以這兩個問題要分開單獨看，有黃疸主要先確認是生理性還是病理性黃疸，如果是生理性黃疸是不需要特別處理的，如果是病理性黃疸，比如膽紅素水平非常高，這個時候是需要去做藍光照射或者換血等等處理的。拉綠色大便，實際上引起排綠便的原因是很多的，比如有些受環(huán)境因素的影響，當(dāng)環(huán)境特別冷的時候，或者饑餓狀態(tài)，這個時候就可能容易拉綠色大便。還有比如吃奶粉，奶粉中有鐵劑的強化，或者因為自身因素需要吃鐵劑，這個時候也容易導(dǎo)致大便是綠色的。在出生早期的時候，如果因為饑餓更容易出現(xiàn)黃疸，同時也可能拉綠色大便。這二者之間沒有直接的因果關(guān)系，需要具體情況具體分析。"

語音時長01:22''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腸炎會排膿便嗎

"患者發(fā)生腸炎的時候是不會出現(xiàn)排膿便的情況，具體也要看是什么類型的腸炎。如果是常說的急性腸炎，也就是因為飲食不當(dāng)引起的急性腸炎，糞便的性狀是呈稀爛便或者稀水便，也就是所說的腹瀉。如果是慢性腸炎，也就是腸道黏膜存在充血、水腫改變的慢性腸炎患者，可能會表現(xiàn)有大便次數(shù)增多、大便不成形、糊狀便或者會有便秘、干結(jié)便的情況。對于上述兩種疾病基本上是不會見到有膿液，或者黏液的情況，如果是潰瘍性結(jié)腸炎患者、腸道的腫瘤或者其他的細菌感染引起的腸道的病變，才有可能會引起膿便的情況，還有可能會出現(xiàn)膿血便或者黏液血便，建議患者如果出現(xiàn)大便改變，可以必要的時候到醫(yī)院就診。"

語音時長01:49''

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"寶寶輕微的腸炎拉的大便一般是以便不成形、次數(shù)增多為主，有的會帶有一點黏液，類似透明的鼻涕，量可以少，也可以多，味道不重。如果是嚴(yán)重一點的腸炎，大便次數(shù)增多，會出現(xiàn)蛋花狀大便，有的寶寶大便會是水樣便，有的寶寶大便會帶有血絲，味道可以是臭雞蛋味或者酸臭味。更為嚴(yán)重的腸炎，大便次數(shù)會非常多，甚至每天超過10次，大便完全水樣便、膿液便，有的甚至帶有大量的血液，甚至全部是血液、膿液。當(dāng)孩子出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便爛、水樣便、大便血液多，這些都需要考慮寶寶腸炎拉的可能性，要及時去醫(yī)院檢查大便常規(guī)、血常規(guī)，以免寶寶腸炎引起脫水危及生命。"

語音時長01:22''

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先便后血是腸癌嗎

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語音時長01:22''

張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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便意頻繁就是腸癌嗎

"便意頻繁不一定是腸癌，便意頻繁最常見的原因是腸道出現(xiàn)炎癥性病變，而導(dǎo)致黏膜充血、腫脹，腸道蠕動增快，大便次數(shù)增多。此外，潰瘍性結(jié)腸炎也會導(dǎo)致排便次數(shù)明顯增多，同時會伴有反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便，主要是因為腸道炎癥刺激直腸周圍的神經(jīng)組織，導(dǎo)致排便次數(shù)明顯增多的現(xiàn)象，部分人會伴有里急后重的表現(xiàn)。腸癌的主要表現(xiàn)是大便性狀、外觀發(fā)生改變，同時會伴有血便或者排便不暢。直腸癌會刺激直腸周圍的黏膜組織以及神經(jīng)組織，而導(dǎo)致排便頻繁的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了便意頻繁，需要及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，可以化驗大便常規(guī)，判斷是否存在有炎癥的可能，同時可以做結(jié)腸鏡檢查觀察腸道病變情況。"

語音時長01:39''

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"便前腹痛這一定是腸癌嗎？這不一定是腸癌，和以前問題一樣的，這只能說大便之前肚子疼，這個有可能是腸癌的癥狀之一，因為由于結(jié)腸長腫瘤以后，引起黏膜一種炎性反應(yīng)，病人大便性狀會發(fā)生改變，比如大便原來拉的很好，現(xiàn)在大便腹瀉，還有刺激癥狀就是腹痛，反過來不能說便前腹痛一定是腸癌，更多考慮便前腹痛是結(jié)腸炎，或者腸易激綜合癥。炎性腸病吃藥調(diào)理，再一方面做相關(guān)的電子結(jié)腸鏡的檢查，可以明確是什么原因引起來的便前腹痛，不能說便前腹痛一定是腸癌。"

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