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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合二科
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艾滋病服藥的時間根據(jù)服用藥物不同，時間也不同，比如服用依非韋倫藥物，建議晚上服用，因為依非韋倫有時候會出現(xiàn)頭暈。有些藥物需要伴隨著食物一起服用，能夠提高生物利用度，具體藥物的使用要根據(jù)說明書的情況而定，按照服用的方法進行服用。
另外，服用藥物一定要按時按點進行服用，這樣會減少藥物的耐藥產(chǎn)生。如果出現(xiàn)耐藥以后，可以選擇的抗病毒藥物還是比較有限，就會影響到治療。所以一定要科學(xué)服藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，讓自己保持健康的狀態(tài)。
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"目前針對于艾滋病的抗病毒治療藥物，有六大類，30多種，分別是核苷類抗病毒藥、非核苷類抗病毒藥、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、CCR5抑制劑、融合酶抑制劑，每種藥物的特點不同，所以最佳的服藥時間也不同。如應(yīng)用依非韋倫時，因為依非韋倫有神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng)，患者常會出現(xiàn)頭暈的癥狀，所以最好是在睡前服用。因為睡前服用出現(xiàn)頭暈的癥狀在睡眠當(dāng)中影響不大，如果在日間服用的話，出現(xiàn)頭暈的癥狀可能會影響工作或者是運動。服用替諾福韋的話，可以在餐后服用或者與食物同時服用，與食物同時服用會增加藥物的生物活性。所有的抗病毒藥物，都應(yīng)該有規(guī)律地服用，每天應(yīng)該定時服用，定時服用可以保持血藥濃度、保證對HIV病毒的抑制作用?；颊卟荒茈S意地漏服，也不能擅自停藥，不規(guī)律的用藥會增加耐藥風(fēng)險，一旦發(fā)生耐藥會出現(xiàn)病毒反彈，而且也會為以后的抗病毒治療增加難度。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/21收聽(14313)
"心臟病患者的不同藥物服用時間有所不同，比如阿司匹林腸溶片最佳服用時間為晨起空腹早餐前服用。藥物迅速的通過胃到達腸道發(fā)生溶解，從而達到最好的效果以及最低的不良反應(yīng)。硝酸酯類藥物一般在早飯后服用，他汀類降脂藥物一般在睡前服用。合并有高血壓的患者一般在晨起空腹同時服用降壓藥物，來控制全天的血壓水平。因此，心臟病的藥物最佳的服用時間，需要根據(jù)藥物的種類以及患者的病情來制定最佳給藥時間。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/09收聽(65750)
"大多數(shù)高血壓患者的服藥時間都是在晨起之后，因為很多降壓藥物都屬于長效的，比如厄貝沙坦類藥物1天服用1次即可。晨起之后胃中沒有食物干擾，服用降壓藥物之后，藥物吸收會更好。晨起之后血壓容易達到高峰，很多高血壓患者往往是在清晨，或者上午的時候血壓最高，此時服用藥物可以防治血壓達到高峰。但是有個別高血壓患者，血壓峰值是在下午或者傍晚，這時候就可以將降壓藥物適當(dāng)延后，可以放到中午飯前服用或者晚飯前服用。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/02/19收聽(65984)
"夜間血壓升高最佳服藥時間為下午的4-6點，對于高血壓來說，建議服用24小時平穩(wěn)降壓的藥物治療。血壓波動有其特征，包括杓型血壓、非杓型血壓、反杓型血壓以及超杓型血壓。夜間血壓升高與夜間心腦血管事件高發(fā)相關(guān)，所以要控制夜間的血壓，需要調(diào)整降壓藥物服用的時間。一般降壓藥物服用時間為清晨服用，但對于夜間血壓控制不佳，建議調(diào)整降壓藥物的時間，為下午4-6點，可以避免凌晨至兩點時血壓達到最低值，即血壓進一步降低，導(dǎo)致器官低灌注，而出現(xiàn)臨床疾患的可能性，同時又可以使夜間血壓保持平穩(wěn)。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/21收聽(88702)
"谷胱甘肽片是常用的保肝藥，因為本品存在食欲不振、惡心、嘔吐、上腹痛等不良反應(yīng)，為減少對胃部的刺激，建議在飯后服用，尤其對于胃腸功能不好的患者，飯后服用能夠?qū)⑺幬锏拇碳そ档阶畹?。還原型谷胱甘肽在人體內(nèi)能夠起到許多重要作用，如活化、氧化還原系統(tǒng)、激活SH酶、解毒等，參與體內(nèi)的三羧酸循環(huán)和糖代謝，促進體內(nèi)產(chǎn)生高能量，起到輔酶的作用，還可以與多種外源性、內(nèi)源性有毒物質(zhì)，與之結(jié)合生成減毒物質(zhì)。使用時偶有皮疹等過敏癥狀,，偶有食欲不振、惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀，應(yīng)立即停藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。藥物都有毒副作用，但是還原型谷胱甘肽片主要是用于保肝的治療，基本傷害不大，副作用根據(jù)患者身體狀況而定。建議患者在服藥時應(yīng)避免與維生素B12、維生素K3、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺藥等混合使用。"
張碧華│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(13936)
針對抗癲癇藥每天最佳的服藥時間，要強調(diào)的是抗癲癇藥每時每天不是按一日三餐服用，而是定點服用。如... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/12播放(37998)
針對抗癲癇藥每天最佳的服藥時間，要強調(diào)的是抗癲癇藥每時每天不是按一日三餐服用，而是定點服用。如...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/12播放(37998)
"高血壓患者最佳的服藥時間，需要根據(jù)其血壓波動的類型來決定。對于大多數(shù)高血壓患者，血壓波動類型屬于杓形血壓，建議清晨起床即服用高血壓藥物。對于其他類型的血壓波動，包括非杓形血壓、反杓形血壓和超杓形血壓的患者，可以一天兩次服用降壓藥物，包括清晨以及下午、晚上服用降壓藥物，從而保證夜間血壓平穩(wěn)的狀態(tài)。高血壓為高血壓綜合征，往往會伴隨動脈粥樣硬化性疾病，對于抗血小板藥物，建議在飯前半小時服用，而對于他汀類的調(diào)脂藥物，建議在睡前服用。規(guī)范化的服用藥物，可以使病情得到更好的控制。"
2021/05/11收聽(92052)
"力平之就是所說的非諾貝特，非諾貝特主要用于治療高脂血癥，它主要降低甘油三酯，就是脂肪，同時也可以降低低密度脂蛋白膽固醇。力平之也就是非諾貝特它的吸收不受食物的影響，理論上講可以在餐前服用，也可以在餐后服用。但是力平之它對胃腸道是有一定刺激作用的，所以為了減輕對胃的刺激作用，建議非諾貝特應(yīng)該在餐后服用。至于非諾貝特在一天中的早上、中午、晚上哪個時間段服用，這都沒有明顯的影響和差異。所以根據(jù)大家服用其它藥物的時間要求，可以簡化給藥方案，力平之也就是非諾貝特可以在早上服用，也可以在午餐后服用，也可以在晚餐后服用，沒有說力平之必須要在晚上服用。當(dāng)然要提醒一下，服用力平之也就是非諾貝特降血脂的同時要嚴(yán)格控制飲食中脂肪的量，也就是餐飲的控制對降血脂也是非常重要的。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/05收聽(31222)
夜間血壓高最好的服藥時間是晚上，夜間血壓高，最常見的是有睡眠呼吸暫停的患者，因為睡眠呼吸暫停，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/17播放(32439)
夜間血壓高最好的服藥時間是晚上，夜間血壓高，最常見的是有睡眠呼吸暫停的患者，因為睡眠呼吸暫停，...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/17播放(32439)
拜新同服藥最佳時間為晨起空腹時，一般在早晨6:00-10:00。由于晨峰血壓通常為一天血壓最高... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/18播放(50762)
拜新同服藥最佳時間為晨起空腹時，一般在早晨6:00-10:00。由于晨峰血壓通常為一天血壓最高...
2023/07/18播放(50762)
"耐信作為腸溶制劑，建議在餐前服用，可以使藥物迅速通過胃部而進入腸道，實現(xiàn)在腸道內(nèi)的崩解。耐信也就是埃索美拉唑鎂腸溶片，是質(zhì)子泵類的抑制劑，本品應(yīng)該與液體一起整片吞服，不可咀嚼或壓碎，但如果是存在吞咽困難的患者，可以把片劑溶于半杯白開水中，但要是常溫的白開水，而且不可以含有碳酸鹽和其他液體，否則可能導(dǎo)致腸溶包衣被溶解。在水中攪拌直到片劑完全崩解后，應(yīng)該立即在30分鐘內(nèi)服用，然后再加入半杯水漂洗后飲用。長期使用該藥治療的患者，特別是使用一年以上者應(yīng)定期進行監(jiān)測，已知對埃索美拉唑、其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其它成分過敏者禁用該藥。"
2020/05/26收聽(87854)
"力平之是降脂藥，可以降低甘油三酯和膽固醇，建議每日在相對固定的時間和飯一起服用，相對效果最佳。力平之通常的用法是每日一次，一般建議隨餐服用，即藥物需要和飯一起吃。建議患者選擇固定時間，在每日相對固定的時間和飯一起服用，可以使藥物更好的發(fā)揮療效，盡量選擇進食脂肪較多的一餐時服用力平之，可以更加有效的降低甘油三酯。固定的時間服用力平之可以提高用藥依從性，避免重復(fù)服藥或者漏服。如果患者有其他情況，需要遵照醫(yī)囑服用。注意力平之不能空腹服用，對于孕婦以及哺乳期的婦女是禁用的，對于肝腎功能不全的患者也要慎用。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/05/12收聽(83142)
"頭孢菌素類抗生素的最佳服藥時間在餐后15-30min，此時生物利用度最好，而且對胃腸道刺激最小。在飯后15-30min之后服用，可減少口腔中唾液淀粉酶對此藥物的消化作用。還可以減少頭孢菌素對胃腸道黏膜的刺激，尤其對于既往出現(xiàn)過慢性胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者出血患者必須要在餐后服用，否則會對胃黏膜造成糜爛、反酸、燒心、惡心等情況發(fā)生。頭孢菌素一定要堅持按照療程、按量服用，切記不要吃了一天或者吃了一次就停藥，這樣非常容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)耐藥性，長此以往就會影響抗生素的效果。一般頭孢菌素選擇在飯后吃的比較多，但是有些有針對性的消炎頭孢需要加快吸收，醫(yī)生會囑咐選擇飯前吃，需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐安排。建議服用頭孢的時候絕對不能喝酒，因為頭孢跟酒會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重時危及生命。同時需要嚴(yán)格掌握使用頭孢的指證，避免濫用抗生素。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/15收聽(90390)
"艾滋病的治療是越早期治療越好，因為艾滋病病毒侵入人體的免疫細(xì)胞，人體的免疫細(xì)胞被感染上艾滋病毒以后，就會喪失正常的免疫功能，一旦發(fā)病，會發(fā)生各種各樣奇奇怪怪的感染、腫瘤，所以要早期治療，不要等人體的免疫系統(tǒng)全被艾滋病毒破壞了以后再進行治療，為時已晚。還有艾滋病發(fā)生之前的阻斷治療，就是一旦有危險的接觸，比如與可疑的艾滋病病人有性接觸或者輸血，要及時到防疫站進行阻斷治療，有可能在12小時之內(nèi)阻止艾滋病病毒在體內(nèi)的復(fù)制，及時防止艾滋病的發(fā)生。"
任凱芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/03收聽(35140)
"艾滋病是非常特殊的一種傳染病，短的潛伏期可以在2周左右時間就能檢測到，長的潛伏期可長達十幾年，所以如果有高危的性生活行為或其他高危的接觸，都應(yīng)該立刻去醫(yī)院進行檢測。前3個月最好每2周檢測一次，第3-6個月的時間可以每月檢查一次，這樣才能避免因為窗口期檢測不到而耽誤診斷、耽誤治療。艾滋病的確診在中國是由疾控中心指定部門完成的，所有的抗艾滋病病毒藥物都是免費的，并且中國有法律規(guī)定遵循自愿保密原則，如果本人不愿意，即使你的配偶，疾控中心都不會通知他。所以如果有高危行為，建議立刻進行檢測及免費治療。"
石慶鳳│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(14720)
艾滋病檢測的最佳時間，根據(jù)不同的檢測方法，時間也是不盡相同的。對于核酸的檢測，應(yīng)該在高危接觸后2周左右進行檢查，而對于抗原、抗體等篩查，建議在6周左右的時間。不管是在2周，還是在6周檢測，如果為陰性，建議在3個月后再次復(fù)查。如果3個月后檢測仍然是陰性，可以排除艾滋病的感染。艾滋病的感染，可通過血液接觸、性接觸等方式傳播，目前主要是性接觸。所以，對于艾滋病的防治，應(yīng)該潔身自好，避免與陌生人過于親密接觸。
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2018/10/10收聽(74200)
"目前對于所有艾滋病感染者或艾滋病患者，無論CD4細(xì)胞計數(shù)多少，都建議盡早接受抗病毒治療。越來越多的研究表明，早期開始抗病毒治療有助于艾滋病感染者或艾滋病患者保持健康的身體狀態(tài)，減少機會性感染和各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少藥物不良反應(yīng)和艾滋病病毒傳播。目前科學(xué)界公認(rèn)的是，如果艾滋病感染者在CD4細(xì)胞計數(shù)大于500個\/μL時開始治療，艾滋病感染者的預(yù)期壽命并不會受到影響。早治療的好處主要包括以下幾點：1、可減少機會性感染和降低死亡率。2、可減少患艾滋病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險，早期接受抗病毒治療會抑制艾滋病病毒復(fù)制，大大降低了這些患有艾滋病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。3、更有利于促進免疫功能重建，如果HIV感染者越早接受治療，就越能夠較好的保存免疫功能，獲得良好的免疫功能重建。4、藥物副反應(yīng)發(fā)生率低，艾滋病病毒感染者在早期各器官功能損傷較輕，能較好的耐受抗病毒藥物的治療副作用，所以副反應(yīng)發(fā)生的概率會比較低。"
2020/07/19收聽(43108)
"艾滋病的窗口期是2-6周，絕大部分人會在感染后2-3周內(nèi)檢測出抗體。如果4-5周檢測抗體仍然是陰性，感染的可能就非常小。把窗口期定在2-6周，意思也就是6周以后檢測如果是陰性，那么就可以排除艾滋病，所以如果檢測抗體，6周是最佳的檢測時間，當(dāng)然如果有進行高危行為，如男男性行為又沒有采取安全措施，非常擔(dān)心自己感染也可在2-3周進行檢測。如果檢測抗體陽性，有高危行為、抗體陽性很可能感染。如果有高危行為、2-3周檢測陰性，不能作為排除標(biāo)準(zhǔn)，還是需要到6周時檢測抗體，抗體陰性才能完全排除?，F(xiàn)在有些地區(qū)有四代的抗原抗體聯(lián)合檢測，可以把窗口期縮短到4周，如果檢測的項目是抗原抗體聯(lián)合檢測，4周檢測陰性就可以排除。核酸檢測，核酸檢測比抗原檢測的窗口期更短，可以作早期陽性診斷。如果有高危行為、早期核酸陽性可以考慮已經(jīng)感染。在獻血時，血液中心會為每位獻血者檢測丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病的抗體，同時也會對艾滋病進行核酸檢測，這樣可以縮短窗口期，避免窗口期的獻血者誤把血液獻給血液中心，導(dǎo)致用血人員被感染的風(fēng)險。當(dāng)然核酸檢測價格比較昂貴，只有真正高危又高度懷疑自己感染的人才需要檢測。如果不是真正的高危，只需6周后檢測抗體陰性就可以排除。核酸檢測只是作為參考，對檢測陽性的患者有意義，對于核酸檢測陰性的患者也不能作為一個排除標(biāo)準(zhǔn)，這就是不同檢測方法，不同的臨床意義。"
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/02收聽(34868)
艾滋病的治療是越早期治療越好，因為艾滋病病毒侵入人體的免疫細(xì)胞，人體的免疫細(xì)胞感染上艾滋病毒以后，就會喪失正常的免疫功能。一旦發(fā)病，會發(fā)生各種各樣奇奇怪怪的感染...
湛意│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2022/02/14閱讀(3002)
"現(xiàn)在檢測艾滋病的手段比較多，分別有高靈敏度艾滋病病毒載量檢測、普通艾滋病病毒載量檢測、第4代艾滋病抗體抗原聯(lián)合檢測、第3代艾滋病抗體檢測，不同的檢測手段，窗口期不一樣。其中艾滋病高靈敏度的病毒載量檢測時間最短，在發(fā)生暴露后5-7天檢測示陰性，基本上就可以完全排除。普通艾滋病病毒載量檢測，2周左右檢測結(jié)果是陰性，就可以排除艾滋病感染。第4代艾滋病抗體和抗原檢測，在3周左右檢測結(jié)果是陰性，就可以排除感染。第3代艾滋病抗體檢測，6周之后進行艾滋病抗體檢測，檢測結(jié)果是陰性，就可以排除。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(87926)
北京佑安醫(yī)院 汪雯
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北大一院 徐京杭
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北京地壇醫(yī)院 倫文輝
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