患耳鳴、耳聾是否影響聽(tīng)力要看病情具體情況,但耳聾肯定會(huì)影響聽(tīng)力。耳鳴目前在醫(yī)學(xué)界也是難題,耳鳴分兩大類(lèi),即主觀性耳鳴及客觀性耳鳴,大部分耳鳴患者屬于主觀性耳鳴。主觀性耳鳴只有患者能聽(tīng)到聲音,其他人都聽(tīng)不到;而客觀性耳鳴發(fā)生率較小,其他人也能聽(tīng)到,如額肌痙攣。治療時(shí)要根據(jù)不同病因?qū)σ蛑委煟瑢?duì)于主觀性耳鳴,看不見(jiàn)摸不著,目前無(wú)能檢測(cè)耳鳴信號(hào)的設(shè)備。耳鳴是患者從耳部或接近耳朵的頭部聽(tīng)到聲音,但發(fā)病機(jī)制及起源未知,所以治療有一定難度。
耳鳴的發(fā)病機(jī)制雖然不清楚,當(dāng)患者有聽(tīng)力減退和耳鳴時(shí),要進(jìn)行聽(tīng)功能檢查、影像學(xué)檢查,排除聽(tīng)覺(jué)通路的占位性病變,如聽(tīng)神經(jīng)瘤。目前影像學(xué)1.5T的磁共振就能發(fā)現(xiàn)2mm的聽(tīng)神經(jīng)瘤,漏診率較低。若耳鳴患者不伴有聽(tīng)力下降,相對(duì)預(yù)后更好,因?yàn)闊o(wú)聽(tīng)力損害,只是單純耳鳴,大多數(shù)耳鳴患者是雙側(cè)或交替性耳鳴。
當(dāng)單側(cè)、持續(xù)、漸進(jìn)性耳鳴出現(xiàn)時(shí),患者一定要引起重視,常提示伴聽(tīng)覺(jué)通路占位。雙側(cè)耳鳴一般無(wú)腫瘤可能,雙側(cè)耳鳴一般較輕,主要是對(duì)癥治療,改善患者生活狀況,減弱影響。