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張春明
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

感音神經(jīng)性聾可自愈嗎

2023-11-16 03:55播放 :

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極少部分的感音神經(jīng)性耳聾患者，尤其是特發(fā)性耳聾的患者，存在一定自愈的幾率，但幾率非常低，且自愈程度不一定能夠使聽力完全恢復，可能僅僅是聽力得到部分恢復或聽力短暫恢復。

對于感音神經(jīng)性耳聾，建議還是要及早到醫(yī)院進行正規(guī)治療，不能等待疾病自愈。除特發(fā)性耳聾的治療有一定效果外，絕大部分感音神經(jīng)性耳聾沒有特殊治療辦法，自愈幾率也非常小。

所以，如果感音神經(jīng)性耳聾患者的病程發(fā)展較長、時間較久、癥狀較重，藥物治療沒有特別好的效果，一般建議患者佩戴助聽器，對于聽力的提高非常有效。

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"感音神經(jīng)性耳聾是可以自愈的。感音神經(jīng)性耳聾，在臨床中研究發(fā)現(xiàn)，患者的自愈概率大概是在2%左右。所以，該病的出現(xiàn)，要積極引起注意，積極配合治療，因自愈的概率較低。通常，對于神經(jīng)性耳聾的治療是改善供血和神經(jīng)營養(yǎng)治療，常用的藥物有長春胺緩釋膠囊、銀杏葉片、維生素b1片、維生素b12片、耳聾膠囊及耳聾左慈丸等。同時，要積極避免誘因，如患者長時間過度接觸噪音、著急、上火、心情不暢、焦慮等問題。通過以上積極的避免誘因及藥物治療，感音神經(jīng)性耳聾可逐漸減輕至恢復正常。"

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感音神經(jīng)性聾是怎么引起的

耳聾分為傳導性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾，還有混合性耳聾。人的耳朵分為三個部分，外耳、中耳和內(nèi)耳。感音神經(jīng)性耳聾，是耳蝸的毛細胞的病變，還有蝸神經(jīng)、聽覺中樞，這幾部分病變都會導致感音神經(jīng)性耳聾。原因有很多：比如小孩生下來就有先天性的耳聾，大部分都是感音神經(jīng)性耳聾；還有病毒感染引起的病毒性感音神經(jīng)性聾；還有藥物，有一些耳聾性的藥物可以導致藥物性的聾，也是感音神經(jīng)性聾；還有爆震性耳聾、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾，都屬于感音神經(jīng)性聾的疾病。

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2020/04/28收聽(10240)

什么是感音神經(jīng)性聾

"感音神經(jīng)性聾，嚴格講是包含感音性聾、神經(jīng)性聾和中樞性聾。聲音經(jīng)聽骨鏈傳入內(nèi)耳淋巴液，經(jīng)內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)、聽毛細胞的感音功能，將機械聲能轉化為電生理能。如果螺旋神經(jīng)節(jié)和聽毛細胞出現(xiàn)病變，感音功能會出現(xiàn)障礙，從而導致感音性聾。正常的電生理信號經(jīng)聽神經(jīng)纖維通路，逐級向大腦中樞傳導。如果聽神經(jīng)通路的任何一處發(fā)生病變，均可導致神經(jīng)性聾。如果是大腦皮層中樞病變導致的，則稱為中樞性聾。目前臨床統(tǒng)一稱之為感音神經(jīng)性聾。"

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劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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感音神經(jīng)性聾主要由于感音神經(jīng)障礙與功能障礙引起的聽力下降，造成聲音感知障礙的原因非常多，可能為...

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感音神經(jīng)性耳聾的治療較困難，因為在感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病機制方面，目前的研究不是特別清楚、透徹。...

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感音神經(jīng)性聾病因

"感音神經(jīng)性聾是由于內(nèi)耳聽覺感受器、聽神經(jīng)及聽中樞的病變，引起不同程度聽力下降。感音神經(jīng)性聾有很多不同的病因引起，如繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷，引起的聽覺器官發(fā)育缺陷，導致出生時已有聽力障礙的遺傳性先天耳聾，還有因妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙的非遺傳性先天性聾。還有因為應用耳毒性藥物后引起的藥物性聾、不明原因引起的突發(fā)性耳聾、急性或慢性強聲刺激損傷聽覺器官而引起的噪聲性聾以及老年性耳聾和創(chuàng)傷性耳聾、病毒或細菌感染性耳聾等。"

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耳聾包括傳導性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾，還有混合性耳聾。感音神經(jīng)性聾有很多原因可能會導致，比如有的孩子從出生之后就有先天性的感音神經(jīng)性聾。還有藥物引起的藥物性耳聾，病毒感染導致的病毒性耳聾，還有噪聲引起的噪音性耳聾、爆震性耳聾，還有免疫性耳聾、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾等。感音神經(jīng)性聾有些患者可以并發(fā)耳鳴，可以是高頻或者低頻，持續(xù)性的或者間歇性的耳鳴，有些可能還會并發(fā)頭暈等癥狀。感音神經(jīng)性耳聾可以通過配戴助聽器，或者做人工耳蝸的手術治療來提高聽力。

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感音神經(jīng)性聾就是在72小時內(nèi)突發(fā)的聾，叫突發(fā)性耳聾，治療通常會給予激素的口服或者靜脈，還有改善微循環(huán)的藥物，一般采用靜脈給藥，還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。條件允許時可以加用高壓氧治療，如果治療及時，70%-80％的人聽力可以得到不同程度的恢復。如果是長期的感應神經(jīng)性聾，比如老年聾、藥物引起的聾或者內(nèi)耳疾病引起的聾，時間非常長，可以給予助聽器治療。如果是重度聾或者全聾，也可以采用人工耳蝸，都能夠達到提高聽力、使人能夠交流的目的。

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感音神經(jīng)性聾如何治療

"感音神經(jīng)性耳聾，由于病情不明很難治療。對于感音神經(jīng)性耳聾，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療。對感音神經(jīng)性耳聾的治療，在發(fā)病3天以內(nèi)尤其重要，如果病情超過一個月，幾乎沒有治好可能。感音神經(jīng)性耳聾用藥，早期可用激素沖擊療法進行治療，以及營養(yǎng)神經(jīng)，擴張血管，改善微循環(huán)藥物應用。已發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾，主要是重在預防耳聾癥狀加重，平時避免噪音刺激，避免耳毒性藥物應用，避免上呼吸道感染。如果耳聾嚴重，與人們正常交流發(fā)生困難，需要配助聽器。"

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李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(10690)

如何預防感音神經(jīng)性聾

耳聾包括傳導性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾。感音神經(jīng)性耳聾有很多原因可以導致，比如有的孩子生下來就有先天性感音神經(jīng)性聾，還有病毒感染導致的病毒性耳聾，噪音引起的噪聲性耳聾或者皰疹性耳聾。還有一些是對耳朵有毒性的藥物導致藥物性耳聾，還有家族遺傳性耳聾、免疫性聾、突發(fā)性耳聾，還有一些老年人的老年性耳聾。根據(jù)這些原因，有一些可以預防，比如噪音性耳聾在做噪音環(huán)境比較大的一些工種時要注意防護，戴耳塞、耳罩，或者有些人經(jīng)常戴耳機，要盡量避免。還有藥物性耳聾，要盡量避免用耳毒性藥物等等。

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申金霞│北京大學人民醫(yī)院

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如何治療感音神經(jīng)性聾

耳聾分為傳導性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾。感音神經(jīng)性聾由很多原因?qū)е?，有的孩子從出生后就有先天性耳聾，也有后天病毒感染導致的病毒性耳聾，還有接受很大噪音導致的爆震性耳聾以及突發(fā)性耳聾，人上年紀后也會出現(xiàn)老年性耳聾。根據(jù)聽力下降的程度，感音神經(jīng)性聾的患者可以佩戴助聽器或者做人工耳蝸手術。在急性期剛發(fā)生耳聾時可以使用藥物治療，比如用激素類藥物、銀杏葉制劑，改善循環(huán)、擴張血管的藥物，溶栓治療、高壓氧治療等。

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申金霞│北京大學人民醫(yī)院

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感音神經(jīng)性聾的原因有哪些

?導致感音神經(jīng)性聾的原因比較多，分為先天性原因和后天性原因，具體如下：

一、先天性...

宋海濤│北京醫(yī)院

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感音神經(jīng)性聾是怎么回事

"聲音經(jīng)過外耳道、中耳傳染到內(nèi)耳，內(nèi)耳的毛細胞通過感應功能，將聲波的機械能轉變?yōu)樯窠?jīng)電活動的電能，再經(jīng)過聽神經(jīng)通路一級級的傳導到大腦皮層中樞感知聲音，所以內(nèi)耳的毛細胞到大腦中樞的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會發(fā)生聽力下降，就是耳聾。感音性耳聾和神經(jīng)性聾其實是兩個概念，不過現(xiàn)在臨床上統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾，也是神經(jīng)性聾。感音神經(jīng)聾一般根據(jù)病因分為兩種，先天性，還有后天性的。先天性大部分是有人基因突變，或者是母孕期發(fā)生嚴重的感染，皰疹病毒、風疹病毒感染，或者使用藥物。后天性的，例如藥物性的，原來有慶大霉素、鏈霉素，現(xiàn)在很少了；以及爆震性傷害，就是突然性的高壓鍋爆炸、工廠爆破，還有車禍傷、顱底骨折、顳骨骨折等等。"

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劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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感音神經(jīng)性聾治愈率

"感音神經(jīng)性耳聾在耳聾患者中是比較常見的，通常是由于患者耳內(nèi)毛細胞缺血、缺氧導致的。建議患者及時到當?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科檢查和就診，可以做純音測聽和聲導抗的檢查。在治療時，可以口服或者靜脈輸液治療，主要使用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進行治療。如果患者聽力下降非常嚴重，可以配戴助聽器。感音神經(jīng)性耳聾治愈的概率是比較高的，絕大部分的病人通過積極的配合醫(yī)生治療，都能夠得到康復。"

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萬志超│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

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"感音神經(jīng)性聾，是由于人體的聽覺器官里面的，聽神經(jīng)以及聽覺中樞以及聽覺的傳導通路，受到了損害之后，導致的感音神經(jīng)性聽力下降。這類病都統(tǒng)稱為感音神經(jīng)性聾，包括很多，包括先天性耳聾以及老年由于年齡增加，造成的老年性的聾，以及有些人得了帶狀皰疹之后引起聽力下降。還有因為腎病、糖尿病，引起耳聾以及使用了耳毒性的藥物引起的耳聾，病因比較多，還包括特發(fā)性的突聾，也是比較常見的感應神經(jīng)性聾的原因之一。當然，到了最嚴重的時候會導致全聾，全聾也就是聽力完全喪失，但不是所有人，只有少部分人會引起全聾。"

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感音神經(jīng)性聾注意事項

"感音神經(jīng)性耳聾的注意事項，主要包括以下幾點：第一個，患者飲食方面盡量多吃動物的內(nèi)臟，比如雞肝、豬肝或魚、海鮮，能夠增強體內(nèi)鋅、鐵的含量，有利于患者耳聾的恢復。第二個，平時適當?shù)腻憻捝眢w，增強抵抗能力。但是一定不要到特別吵鬧的環(huán)境里面，可能會導致耳聾的情況加重。第三個，應該積極的對癥治療，使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管的藥物治療，患者的耳聾才會有所改善。第四個，患者一定要合理的作息，不能熬夜，熬夜容易加重患者耳聾的情況。"

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"感音神經(jīng)性耳聾是由于大腦皮質(zhì)出現(xiàn)了異?；蛘呤巧窠?jīng)通路出現(xiàn)了異常導致，老年性耳聾、藥物中毒性耳聾、迷路炎、聽神經(jīng)瘤、梅尼爾病都屬于感音神經(jīng)性耳聾。這種疾病重在預防，重在早期發(fā)現(xiàn)早期治療，如果治療過晚聽力喪失比較嚴重，非常難以恢復。對于有耳毒性的藥物，要嚴格的按照適應癥應用，一旦出現(xiàn)聽力下降要及時的停止用藥，要應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、擴張血管藥物、促進代謝的藥物。如果在聽力下降比較嚴重的情況下，可以考慮佩戴助聽器，也可以考慮人工耳蝸植入。"

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李俊義│濟南市人民醫(yī)院

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感音神經(jīng)性聾會加重嗎

"患者得了感音神經(jīng)性耳聾會加重，可能在疾病的發(fā)展變化期，耳聾會逐漸加重，也可能是患者沒有及時的治療或者藥物并不對癥。再者很有可能患者年紀比較大，本身神經(jīng)營養(yǎng)性還有血液循環(huán)不好，神經(jīng)功能都發(fā)生退行性改變也會導致患者神經(jīng)性耳聾逐漸加重。建議患者積極治療，使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如奧拉西坦注射液或者長春西汀注射液，積極治療1周，患者癥狀應該會有一定改善，如果聽力下降特別嚴重，影響到患者生活，只能考慮配戴助聽器來提高自己的生活質(zhì)量。"

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感音神經(jīng)性耳聾是否能夠治愈，主要看引起耳聾的時間長短。如果長時間出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，因為神經(jīng)已經(jīng)損壞，不可再次修復，所以感音神經(jīng)性耳聾是沒辦法再次治愈的，此時只能考慮用助聽器或者配電子耳蝸矯正損失的聽力。但是如果感音神經(jīng)性耳聾是短時間之內(nèi)出現(xiàn)的，臨床上也叫做突發(fā)性耳聾，在早發(fā)現(xiàn)、早治療的過程中及時用藥，用營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)、擴張血管的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉片、長春胺膠囊等，治療及時是可以治愈的。

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