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    膽管結(jié)石檢查方法有哪些
    
            
    
                 2023-06-30 04:43播放 : 

                
    
                    
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    B超是檢查膽管結(jié)石非常好的辦法，既無(wú)創(chuàng)又簡(jiǎn)單，很多便攜式B超機(jī)不但分辨率很高，還可以在病房和手術(shù)室使用。但是對(duì)于膽總管下段有氣體、骨頭遮擋的地方，通過(guò)B超觀(guān)察膽管結(jié)石比較困難，建議做其它檢查，比如CT、核磁共振。
    如果核磁共振檢查也特別困難，可做ERCP檢查，經(jīng)內(nèi)鏡向膽管打造影劑，使膽管顯影更加清楚。如果膽管里有結(jié)石，會(huì)出現(xiàn)充盈缺損，局部看到造影劑不連續(xù)，此時(shí)提示可能是膽管結(jié)石。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝內(nèi)、外膽管結(jié)石的檢查方法有哪些
    
    
    "肝內(nèi)、外膽管結(jié)石檢查方法現(xiàn)在非常的豐富。篩查的辦法，彩超比較實(shí)惠，但是它帶有一定的主觀(guān)性，可以作為一種篩查的手段，彩超對(duì)一部分肝外膽管結(jié)石不容易發(fā)現(xiàn)。還有其它的檢查手段，CT也是經(jīng)常采用的方法。CT非常的直觀(guān)，可以看到結(jié)石分布情況，在左邊，還是右邊？肝外膽管有無(wú)擴(kuò)張？肝外膽管有無(wú)結(jié)石？有無(wú)合并有胰腺炎？等等提供這些很重要的信息。再有磁共振可以做膽胰管成像，也可以看到結(jié)石的分布情況，有無(wú)伴隨著其它的病變，比如膿腫、癌變，甚至合并的胰腺的病變，肝周的淋巴結(jié)的一些情況等等。還有有創(chuàng)的檢查，比如ERCP，叫逆行膽胰管造影，就是像做胃鏡一樣，從膽管的開(kāi)口插入造影導(dǎo)管進(jìn)行造影，可以很清楚地看到膽管樹(shù)的情況，但是它有一定的并發(fā)癥，有可能導(dǎo)致胰腺炎或者膽道系統(tǒng)的感染。目前已經(jīng)被磁共振膽胰管成像所取代。還有一種有創(chuàng)的方法，叫經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，可以看到局部膽管更細(xì)節(jié)的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭小林│武漢市中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/23收聽(tīng)(88834)
    
    
    

    














    
    
    什么是膽管結(jié)石？
    
    
    肝臟分泌膽汁，膽汁經(jīng)過(guò)膽管進(jìn)入腸子，幫助消化油脂，膽管每天大概走800ml的膽汁，每天源源不斷地流到腸子里，幫助我們消化食物。如果管道很細(xì)，它可能也就是1cm左右，很細(xì)的管道里如果有結(jié)石，一個(gè)很小的結(jié)石就有可能造成膽管的堵塞，膽道為什么長(zhǎng)結(jié)石？就是膽汁的成分有改變，在整個(gè)膽道過(guò)程中，還有一個(gè)膽囊，膽囊是獨(dú)立于膽道，和膽道相連的組織，它存了很多膽汁，是幫助我們消化的，往往是膽囊發(fā)生結(jié)石的概率比較高，當(dāng)膽囊里有結(jié)石之后，它在蠕動(dòng)收縮時(shí)，會(huì)把小的結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管，排到膽管里，造成膽管的梗阻。這種情況出現(xiàn)之后，病人會(huì)出現(xiàn)什么？發(fā)燒，黃疸，腹痛，簡(jiǎn)單地說(shuō)痛燒黃。當(dāng)然，這些情況之后就說(shuō)明膽管有石頭，而且這些石頭引起膽道的梗阻，甚至發(fā)炎，甚至還有可能危及到生命。還有一種可能，有些人把膽囊已經(jīng)切了，但是膽管里還會(huì)長(zhǎng)石頭，尤其在南方，有些地方的人終生可能得做好幾次手術(shù)，就是因?yàn)槟懙览铮L(zhǎng)期的形成很多很多的結(jié)石，這跟體質(zhì)、飲食結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境都有關(guān)系。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(49992)
    
    
    

    














    
    
    膽管結(jié)石手術(shù)治療方法
    
    
    膽管里如果有石頭，首先就是如何把石頭去掉，現(xiàn)在臨床上的方法來(lái)講，基本上分內(nèi)科和外科兩種方法。內(nèi)科的方法就是說(shuō)做ERCP，經(jīng)過(guò)胃到十二指腸膽道下端開(kāi)口，通過(guò)造影的方法，通過(guò)放支架，通過(guò)用網(wǎng)來(lái)取石，把石頭取出來(lái)，這樣可以有效地取出膽管的結(jié)石。但是有一定的限制，就是結(jié)石不能太大，另外石頭的位置可能得靠下一點(diǎn)，太靠近肝臟可能夠不著。另外，大多數(shù)病人往往是合并膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石掉到膽管里，單純把膽管里的石頭取掉，膽囊里的石頭還在，很可能在術(shù)后很短的時(shí)間內(nèi)，又有膽囊的石頭掉到膽管里，所以?xún)?nèi)科的方法只是對(duì)癥，更有效的一種辦法是外科治療。外科治療就是通過(guò)腹腔鏡手術(shù)把膽囊切掉，這樣可以把膽囊里的石頭全部清除干凈，同時(shí)把膽管打開(kāi)，把膽管里的石頭取干凈，這樣用微創(chuàng)的方法，同樣也可以達(dá)到徹底治療膽囊和膽管結(jié)石。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(36162)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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