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武瑞鳳
副主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

影像科

支原體肺炎胸片表現(xiàn)是什么

2023-07-27 14:36播放 :

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支原體肺炎是由支原體引起，一般以肺間質(zhì)病變?yōu)橹?。支原體肺炎常見(jiàn)于小孩，臨床癥狀比較輕，而支原體抗體是陽(yáng)性。

支原體經(jīng)呼吸道感染，侵犯氣管、支氣管和黏膜及它周?chē)g質(zhì)出現(xiàn)充血、水腫，繼續(xù)侵犯引起肺泡的漿液性滲出，所以在胸片上早期的時(shí)候只是表現(xiàn)為肺紋理增多，有少量間質(zhì)性改變，引起肺泡的漿液滲出，可以看到斑片狀的淡薄密度增高影，少數(shù)可以表現(xiàn)為大片陰影，表現(xiàn)從肺門(mén)向外的散在分布，向遠(yuǎn)處逐漸變淡。支原體肺炎實(shí)變影比較淡，可以看到肺紋理影，臨床癥狀比較輕，體征比較少，而且白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，支原體抗原陽(yáng)性和具體影像表現(xiàn)可以明確診斷為支原體肺炎。

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"支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎，秋冬季節(jié)發(fā)病較多。臨床表現(xiàn)有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振和腹瀉。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳，咳少量的黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見(jiàn)多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈階段性的分布，以肺下葉為多見(jiàn)，有的從肺門(mén)附近向外伸展。病變常經(jīng)3-4周可自行消散，部分患者還可以出現(xiàn)少量的胸腔積液。支原體肺炎一經(jīng)確診，建議早期使用抗生素治療，一般經(jīng)過(guò)治療后會(huì)痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(tīng)(88352)

支原體肺炎胸片表現(xiàn)

"支原體肺炎的患者，需要通過(guò)拍胸片確診病情和肺炎的嚴(yán)重程度。胸部X線(xiàn)檢查表現(xiàn)出肺部模糊、云霧狀的表現(xiàn)和肺部均勻一致的陰影，肺門(mén)部陰影較密，隨著肺炎，外端逐漸變淺，邊緣比較模糊不清。多數(shù)情況下，支原體肺炎不會(huì)影響整個(gè)肺葉，多數(shù)都是單側(cè)肺葉受影響，以肺葉下端居多。還有極少數(shù)的支原體肺炎，會(huì)出現(xiàn)少量的胸腔積液，這都是支原體肺炎患者拍胸片時(shí)可以看見(jiàn)的。支原體肺炎患者在確診后，需要積極配合醫(yī)生的治療，采取抗生素和止咳化痰的藥物配合治療，堅(jiān)持服藥即可痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/23收聽(tīng)(14584)

左心衰的胸片表現(xiàn)是什么

"左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肺淤血和肺水腫，在X線(xiàn)上可以顯示出肺靜脈擴(kuò)張、肺野模糊、雙肺紋理增強(qiáng)，在肺門(mén)區(qū)陰影擴(kuò)大并且模糊。如果肺靜脈壓大于25-30mmHg，因?yàn)楫a(chǎn)生肺水腫，所以可出現(xiàn)蝴蝶狀的肺門(mén)陰影，嚴(yán)重的可以在胸片上看見(jiàn)胸腔積液。左心衰竭時(shí)X線(xiàn)也可以表現(xiàn)出左心的心腔擴(kuò)大，心影的增大程度取決于原發(fā)心血管疾病的嚴(yán)重程度，可以作為診斷左心衰竭原發(fā)病的輔助依據(jù)，如果是左心衰竭合并右心衰竭，X線(xiàn)可以顯示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(60006)

支氣管炎在胸片上的表現(xiàn)是什么

"支氣管炎在胸片上的表現(xiàn)沒(méi)有特異性，只表現(xiàn)為雙肺紋理增強(qiáng)、結(jié)構(gòu)紊亂等表現(xiàn)，而這樣的表現(xiàn)在正常人群中也會(huì)出現(xiàn)。但是支氣管炎病人做胸片是很有必要的，因?yàn)槟康氖菫榱诉M(jìn)一步與其它呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別。存在呼吸系統(tǒng)疾病的患者大多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，癥狀沒(méi)有明顯的差異，通過(guò)胸片檢查可以排除其它的呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管炎的診斷主要通過(guò)病人的癥狀做出初步診斷，血常規(guī)檢查也有一定的輔助診斷意義，而胸片檢查排除其它呼吸系統(tǒng)疾病以后就可以考慮患有支氣管炎的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(29974)

支氣管炎的胸片表現(xiàn)是什么

支氣管炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，多以病毒感染為主，年老體弱者易感，多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候突變時(shí)。支氣管炎的胸片主要表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)，少數(shù)并沒(méi)有異常的發(fā)現(xiàn)，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，由于支氣管炎以病毒感染為主，所以對(duì)于治療以對(duì)癥治療為主，比如止咳、化痰。如果有氣道痙攣時(shí)可以加用平喘藥，如茶堿或β2受體激動(dòng)劑。通常不主張使用抗菌藥物，除非有細(xì)菌感染的證據(jù)時(shí)才使用，比如出現(xiàn)有咳膿痰或者白細(xì)胞升高，有指征使用抗菌藥物，可以經(jīng)驗(yàn)性的口服青霉素類(lèi)或一代頭孢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(43006)

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支原體肺炎感染的致病菌是支原體，支原體是目前發(fā)現(xiàn)可以獨(dú)立生活最小的一個(gè)病原體，全球發(fā)現(xiàn)一共八種...

張勇│湖南省胸科醫(yī)院

2023/08/08播放(93244)

支原體肺炎的患者有什么表現(xiàn)

"支原體肺炎要根據(jù)癥狀輸液的時(shí)間是2周左右，支原體肺炎常見(jiàn)的臨床癥狀是刺激性的干咳，有時(shí)會(huì)咳少許的白痰，肺部聽(tīng)診可無(wú)任何的異常。血常規(guī)白細(xì)胞正?；虻陀谡＃喜⒓?xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，肺CT或者胸片可提示間質(zhì)性的改變，支原體抗體在近期會(huì)出現(xiàn)4倍以上的升高，是診斷支原體肺炎最主要的一個(gè)依據(jù)。患者確診為支原體肺炎后，要根據(jù)患者的年齡、病情考慮使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，或者喹諾酮類(lèi)的抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素包括阿奇霉素、紅霉素、喹諾酮類(lèi)的抗生素，包括左氧氟沙星、莫西沙星等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(82306)

支原體肺炎的血常規(guī)表現(xiàn)

"　　支原體肺炎是由于肺炎支原體引起的，是以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙苑尾扛腥?，起病緩慢，但是有發(fā)熱，明顯的陣發(fā)性、刺激性咳嗽等臨床癥狀和表現(xiàn)。　　支原體肺炎通過(guò)驗(yàn)血和咽拭子培養(yǎng)，能查到明顯的支原體感染陽(yáng)性，但是血常規(guī)并沒(méi)有特異性改變。如果支原體肺炎合并有血常規(guī)中的白細(xì)胞明顯增高，這時(shí)證明合并有細(xì)菌感染，可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)目咕剡M(jìn)行治療。如果支原體肺炎在血常規(guī)檢查時(shí)，有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等明顯增高，證明支原體肺炎還合并有病毒性感染，需要同時(shí)應(yīng)用一定的抗病毒藥物給予治療?！　∷灾гw肺炎的患者查血常規(guī)是必要的，但同時(shí)還要做支原體的培養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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肺炎胸片表現(xiàn)

"X線(xiàn)胸片是診斷肺炎的一個(gè)很必要的手段，不同的肺炎感染類(lèi)型在X線(xiàn)胸片表現(xiàn)也不一樣，對(duì)于肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎的病人，常常表現(xiàn)大片狀的密度增高影，一般可見(jiàn)支氣管充氣征。對(duì)于革蘭氏陰性桿菌感染的人群，常常在胸片上表現(xiàn)為雙肺彌漫性的片狀、索條狀的高密度陰影，還有小部分患者以炎性結(jié)節(jié)影為主要的X線(xiàn)表現(xiàn)。對(duì)于X線(xiàn)表現(xiàn)如果不清楚無(wú)法進(jìn)一步診斷的病人，建議進(jìn)一步行CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/01收聽(tīng)(40226)

房間隔缺損胸片表現(xiàn)

"房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，隨著血流增加，肺血進(jìn)一步增多，房間隔缺損的X線(xiàn)表現(xiàn)主要為以下幾個(gè)方面：1、心影增大，呈二尖瓣心型，右心房、右心室增大，尤其右心房增大是房間隔缺損的重要征象。2、肺充血、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，肺動(dòng)脈段突出，兩側(cè)肺門(mén)區(qū)的血管增大，搏動(dòng)也增強(qiáng)，透視下可見(jiàn)肺門(mén)舞蹈征和肺門(mén)截?cái)喱F(xiàn)象。3、主動(dòng)脈結(jié)多數(shù)是偏小或者是正常的。4、慢性充血性心衰病人可以顯示間質(zhì)性肺水腫病、肺實(shí)質(zhì)變、肺不張等X線(xiàn)的征象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/02收聽(tīng)(59588)

支氣管肺炎的胸片表現(xiàn)

"支氣管肺炎又稱(chēng)為小葉性肺炎，大多數(shù)是見(jiàn)于兒童，拍雙肺的X光片可以看到病灶的表現(xiàn)。一般早期的時(shí)候只出現(xiàn)肺紋理的增強(qiáng)，模糊的陰影，而且肺部的透亮度相對(duì)比正常的時(shí)候要下降。隨著病情的加重，就會(huì)出現(xiàn)肺部的其他病灶，比如肺部最常見(jiàn)的是位于肺下葉，出現(xiàn)大小不等，有點(diǎn)片狀的陰影，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)融合成大片狀的陰影分布，而且呈節(jié)段性的表現(xiàn)。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響到肺的功能，出現(xiàn)肺氣腫，表現(xiàn)為局部胸片上有肺的透亮度增強(qiáng)，以及出現(xiàn)肺不張，而且肺部的炎性分泌物增多的時(shí)候，會(huì)有不同程度的肺內(nèi)積液，這個(gè)時(shí)候肋膈角會(huì)變鈍。如果出現(xiàn)膿腫，可以看到外高內(nèi)低呈圓弧狀的液平面膿腫形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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間質(zhì)性肺炎的胸片主要是表現(xiàn)在雙下肺肺葉外帶出現(xiàn)網(wǎng)格，包括磨玻璃影，包括氣管紋理紊亂，這種情況叫做間質(zhì)性肺炎的胸片改變。間質(zhì)性肺炎實(shí)際上是一種累積到肺間質(zhì)的炎癥性疾病，由于炎癥特別的彌漫，而且炎癥特別的廣泛，人體的肺部不能夠用正常的間質(zhì)成分進(jìn)行修復(fù)，而代之以纖維化成分來(lái)進(jìn)行修復(fù)，所以就會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)里的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，特別會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)增厚以及間質(zhì)纖維增多的表現(xiàn)。在影像學(xué)的表現(xiàn)就是以小葉間隔增厚形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，小葉間隔是一個(gè)八角形的病變，或者多角形的病變，所以在胸片上的投射以網(wǎng)格為主要表現(xiàn)，當(dāng)然再加上一些肺實(shí)質(zhì)受累，就會(huì)出現(xiàn)磨玻璃增厚的情況，所以這還是比較有典型特點(diǎn)的，比較容易診斷。

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吸入性肺炎胸片的表現(xiàn)會(huì)有圓形的實(shí)變區(qū)，伴有或不伴有液氣平面，常為斑片狀浸潤(rùn)，甚至為間質(zhì)性改變。吸入性肺炎屬于肺炎的一種，臨床中會(huì)有癥狀出現(xiàn)，像咳嗽、咳痰、咳血，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，痰中有惡臭，也有膿痰的出現(xiàn)，其根據(jù)病情反應(yīng)不同。吸入性肺炎原因在于食管反流、酒精中毒導(dǎo)致誤吸，再就是患者吞咽功能障礙以及長(zhǎng)時(shí)間臥床進(jìn)行喂食都容易出現(xiàn)吸入性肺炎。患者出現(xiàn)肺炎，可以在短期內(nèi)通過(guò)支氣管鏡將吸入物取出或者通過(guò)規(guī)范治療使病情好轉(zhuǎn)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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