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    卵巢癌的診斷依據(jù)

    2023-07-08 15:23播放 :

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    卵巢癌的癥狀雖然不能作為診斷依據(jù),但會給予部分提示,而目前卵巢癌的診斷金標準是病理診斷。卵巢癌通常癥狀較為普通,沒有特殊癥狀,比如腹脹、胃脹,以及進食不好等,可能在其他疾病也出現(xiàn)。

    出現(xiàn)上述癥狀的患者如果前往醫(yī)院就診,通常建議做婦科相關(guān)檢查,包括B超等。如果B超發(fā)現(xiàn)異常,即在盆腔內(nèi)有占位,提示可能是卵巢癌,此時需要做更精確的影像學檢查,如增強CT、增強核磁等,會提示其他部位是否存在轉(zhuǎn)移,包括肺部、腹部臟器,還可能會提示腹水、胸水等跡象。當患者出現(xiàn)上述癥狀后,提示惡性的可能性較大,即卵巢癌的可能性較大。

    由于影像檢查不能告知患者腫瘤來源,只能提示惡性的可能性。對于判斷腫瘤是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或具體來源,只能通過手術(shù)病理確定,需要從腫瘤組織切除后在顯微鏡下觀察,才能明確為卵巢來源還是消化道來源。

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    早期卵巢癌的診斷

    "卵巢癌在婦科腫瘤里,又有個稱呼叫沉默的殺手,主要的原因是因為卵巢癌發(fā)現(xiàn)的時候多數(shù)是晚期,早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的可能性比較小。早期發(fā)現(xiàn)的卵巢癌,多數(shù)是在單位體檢的過程中發(fā)現(xiàn),或者是因為看別的問題、看別的疾病,做B超后發(fā)現(xiàn)卵巢上有腫瘤,這樣發(fā)現(xiàn)的是早期卵巢癌。早期卵巢癌預后特別好,但晚期卵巢癌預后特別差。盡量要在早期發(fā)現(xiàn),所以強調(diào)體檢的重要性。卵巢癌早期發(fā)現(xiàn)的主要方法,主要是經(jīng)陰道的超聲,而不是經(jīng)腹部憋尿的超聲。一個是經(jīng)陰道的超聲,一個是抽血查腫瘤標CA-125,現(xiàn)在還有HE-4,HE4用的不多,但CA-125用的很多,抽血空腹查CA-125。卵巢癌在B超上發(fā)現(xiàn)卵巢上有囊性腫物,囊性腫物內(nèi)有乳頭或者囊實性腫物或者實性腫物,血流比較豐富,基本上考慮有卵巢的惡性腫瘤。同時抽血查CA-125,如果CA-125的值高,比如大60或者大于1000,基本可以考慮卵巢癌診斷。卵巢癌的治療一般是手術(shù)治療,所以總結(jié)一下,卵巢癌早期診斷的方法,就是經(jīng)陰道的超聲和抽血查腫瘤標志物CA-125。"

    語音時長02:21''

    呂訥男首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/04/11收聽(53124)

    卵巢癌是怎么形成的

    "卵巢癌是指發(fā)生在卵巢的惡性腫瘤,原發(fā)于輸卵管或腹膜惡性腫瘤,因為臨床特征和治療模式與卵巢癌相似,故目前也統(tǒng)稱為卵巢癌。卵巢癌可以發(fā)生在任何年齡,組織學類型多種多樣,但主要是上皮來源,也叫上皮性腫瘤。卵巢癌根據(jù)不同組織來源,分為多個不同類別,有上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等。卵巢癌目前病因尚未明確,可能與遺傳、激素,以及婦科一些炎性疾病、輔助生育技術(shù),還有環(huán)境和生活因素等多方面有關(guān)。發(fā)病相關(guān)因素沒有完全確定,但有一些危險因素,如遺傳因素。還有生育因素,因為發(fā)現(xiàn)終生未生育女性,患卵巢上皮癌風險是已生育女人兩倍,不孕癥也是發(fā)生卵巢上皮癌的一些高危因素。除此之外,還有子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥可能和透明細胞癌、子宮內(nèi)膜樣癌等疾病高發(fā)風險有關(guān)。還有吸煙、高脂飲食、肥胖、不孕、不排卵等因素,可能與卵巢癌發(fā)生都有關(guān)。也可能是上述因素里邊兩種或兩種以上因素共同作用,導致了卵巢癌發(fā)生。"

    語音時長01:50''

    趙芳北京積水潭醫(yī)院

    2020/05/01收聽(73754)

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