山西省中醫(yī)院
腫瘤科
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舌苔發(fā)黑不一定是得了肝癌。晚期的肝癌患者可以見到舌苔發(fā)黑，但是舌苔發(fā)黑不是肝癌患者唯一的舌象表現(xiàn)。舌苔發(fā)黑分為生理性發(fā)黑和病理性發(fā)黑。其中生理性發(fā)黑見于長期吸煙的健康人，也可以見于進食特殊食品的情況，比如黑芝麻糊及含了甘草片以后造成的舌苔黑染。病理性的舌苔發(fā)黑常見于尿毒癥、胃腸道惡性腫瘤、慢性肝病等的患者。比如，肝硬化晚期和肝癌晚期都可以見到舌苔發(fā)黑。肝癌晚期出現(xiàn)舌苔發(fā)黑，則提示肝癌患者已經(jīng)到了最終期，比如病人惡病質及腹水較明顯、納食差、食欲差等。這時候中藥治療干預往往是以改善病人的生活質量為目的?？梢越∑⒗⒔∑⒑臀笧橹?，使患者能進食，改善了患者的生活質量，病人的生存質量也可以得到改善。
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"部分舌苔發(fā)黑是非疾病因素，也就是俗稱的染苔，如服用可以附著在舌面上深色食物或者飲料，包括桑葚、巧克力、黑芝麻、咖啡、楊梅等附著在舌苔上導致舌苔發(fā)黑，這種情況并不是疾病導致，不用驚慌。還有一部分是胃腸道消化系統(tǒng)出問題導致，出現(xiàn)功能紊亂的同時可能會伴有惡心、食欲不振、便秘、腹脹等癥狀。舌苔發(fā)黑也是胃腸功能紊亂比較常見的癥狀，會加重舌面細胞之間的黏著力，導致微生物染成黑色形態(tài)，形成黑色舌苔。另外是精神過度緊張，口腔內pH值會減低，酸度會增加，有利于色霉菌生長，引起舌苔發(fā)黑。某些慢性病晚期，中醫(yī)講的腎氣虛衰、腎氣衰敗，比如慢性腎功能衰退、失代償期、尿毒癥期還有肝硬化晚期，也會有舌苔發(fā)黑的情況。 "
劉震│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(63218)
"舌苔發(fā)黑首先要考慮染苔，也就是說吃了帶黑色或者灰色的食物、水果，可以導致舌苔發(fā)黑。黑舌苔在臨床上主要是有內熱，而且若寒特別盛，同時黑胎還可以表明體內有寒象比較盛，所以又主寒又主熱，判斷要根據(jù)一些其他的伴隨表現(xiàn)，比如舌苔黑、燥烈，甚至有芒刺，一般是熱極津枯，也就是熱象太多了把水都熬干。如果舌中苔黑而燥，牙齦、口唇都黑表明是胃氣衰敗。舌根苔黑而燥是熱在下焦，舌尖黑燥是心火盛。舌黑而滑潤，舌質白為陰寒內盛水濕不化，舌苔黑而粘為痰濕內阻，所以臨床上需要根據(jù)舌苔的其他的一些表現(xiàn)來綜合判斷，結合臨床癥狀會更明確。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(96026)
如果患者發(fā)現(xiàn)自己的舌苔突然變黑，建議患者盡早地到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是中醫(yī)康復科進行及時地檢... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(31170)
如果患者發(fā)現(xiàn)自己的舌苔突然變黑，建議患者盡早地到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是中醫(yī)康復科進行及時地檢...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(31170)
舌苔發(fā)黑主要見于以下幾種原因：一、西醫(yī)：主要見于舌乳頭受到霉菌感染... 孫連慶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(94032)
舌苔發(fā)黑主要見于以下幾種原因：
一、西醫(yī)：
主要見于舌乳頭受到霉菌感染...
孫連慶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/16播放(94032)
舌苔發(fā)黑按中醫(yī)來講，為什么會發(fā)黑？有一種情況，他的體質缺水很嚴重，尤其是一些糖尿病患者，有可能... 馮高飛│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/07播放(70470)
舌苔發(fā)黑按中醫(yī)來講，為什么會發(fā)黑？有一種情況，他的體質缺水很嚴重，尤其是一些糖尿病患者，有可能...
馮高飛│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/02/07播放(70470)
舌苔發(fā)黑是偶然能見到的情況，其中有些是生理的，有一些是病理的，還有一些是藥源性引起的。首先來說... 王小崗│北京醫(yī)院 2023/01/10播放(51060)
舌苔發(fā)黑是偶然能見到的情況，其中有些是生理的，有一些是病理的，還有一些是藥源性引起的。首先來說...
王小崗│北京醫(yī)院
2023/01/10播放(51060)
"舌頭發(fā)黑是指舌苔為黑苔，灰黑苔多由白苔或黃苔轉化而成，灰黑苔在中醫(yī)理論里可見于寒濕病中里寒之重證，也可見于熱性病中里熱之重證，黑色越重，病情越重；灰黑苔濕潤，多為陽虛寒濕內盛，或痰飲內停；苔焦黑干燥，舌質干裂起刺者，為熱極津枯之證；因此在中醫(yī)理論里，黑苔并不是得癌，主要表現(xiàn)疾病的寒熱；舌苔發(fā)黑也可因食物或藥物染色導致，宜先排除染色導致的黑苔；在西醫(yī)中，黑苔往往提示有真菌感染，多見于體質虛弱的病人、長期使用抗生素的病人，可行相關檢查以明確診斷并給予治療，如懷疑自己患有腫瘤，宜先完善檢查排除。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(85926)
"人體在不同的情況下，舌苔的顏色也是會有變化，其中黑色是一種不正常的舌苔顏色。嚴格意義上講，這種黑色的苔是灰苔，灰苔有淺灰和深灰，因為看起來非常接近黑色，因此病人經(jīng)常將其描述為舌苔變黑。第一，長期吸煙的病人健康人，舌苔會受到吸煙的影響而變黑。第二，糖尿病晚期的病人機體代謝嚴重紊亂，中醫(yī)上講濕毒挾濁氣上犯，因此表現(xiàn)為舌苔發(fā)黑。第三，預示著疾病入里，疾病的初期不會出現(xiàn)舌苔變黑的情況，如果隨著時間的進展，舌苔變黑，說明疾病從表入里病情更加嚴重，這就要引起一定的重視。"
彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(67682)
"患者不能單純依靠舌苔發(fā)黑判斷自己患了癌癥，這樣是不準確也是不客觀的，可以到正規(guī)醫(yī)院內科或中醫(yī)科就診，完善檢查。舌苔確實是人體臟腑機能的一個外在表現(xiàn)，是中醫(yī)四診的一個重要內容。舌苔發(fā)黑有以下幾個方面的問題：第一、黑色是腎的本臟色，所以舌苔如果發(fā)黑可能提示腎臟出現(xiàn)一些問題，如腎的氣機不通，腎火過旺等等都有可能舌苔發(fā)黑。第二、舌苔主極熱極寒，比如說一個人陰寒非常的盛，舌苔可能呈現(xiàn)灰黑色。同時舌苔的性質是比較細膩的，如果一個人內熱極盛，舌苔也會產(chǎn)生黑色，同時舌苔的質地會非常干燥而堅硬，這些問題都可能導致舌苔發(fā)黑。第三、如果患者吃了中藥或者是進食一些顏色較深的食物，可能把舌苔染黑。第四、當然有些癌癥的患者到達一定的病情階段，也可能會在舌苔上表現(xiàn)出來，呈現(xiàn)黑色。建議患者增強體育鍛煉，最有效的方法就是堅持晨跑，還要注意勞逸結合，不要通宵上網(wǎng)，飲食上不要吃炸雞、辣椒、燒餅、油條等，心情開朗是一個重要的因素，還可以適當?shù)睾炔瑁热缇栈ú?，羅漢果茶等。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/05/27收聽(30978)
"舌苔突然發(fā)黑，一般是由于不同的食物或者藥物的作用，而導致舌苔黑的染色，有的中醫(yī)觀點也認為與脾胃濕熱有一定的關系，可以通過飲食，保持良好的口腔衛(wèi)生來緩解。但它需要與有舌絲狀乳頭增生而導致的一種黑毛舌來鑒別，臨床上如果有黑毛舌，很多可能是由于真菌感染而導致的，會有舌頭表面異常的絲狀乳頭增生，這種情況要盡快的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，必要的進行相應的抗真菌的治療，一般都會有比較好的處理效果。舌苔突然發(fā)黑，能夠到醫(yī)院來檢查的，可以盡快的到醫(yī)院檢查，對應的進行治療。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(55514)
突然間舌苔發(fā)黑，會有以下幾個原因可以自查：一、是否最近口服了帶黑色素的食物，或者是飲料、水果，如果有這種情況，過一段時間黑色素就會減淡。二、是否最近很長一段時間應用了漱口水，漱口水是抑制口腔菌群的一種方式，但它主要是抑制細菌的繁殖，口腔菌群是一個平衡，當細菌的繁殖量少了，真菌就會不斷的增多，真菌繁殖之后舌苔就會發(fā)黑，遇到這種情況要停用一段漱口水。口腔里沒有炎癥的時候，不用漱口水，如果有問題的時候，有黏膜疾病的時候，可以短時間應用漱口水，停用之后舌苔發(fā)黑的顏色就會變淡。
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/22收聽(77696)
"舌苔發(fā)黑的原因有以下幾點：第一點，患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂，引起細菌、真菌在舌苔上大量繁殖，出現(xiàn)舌苔發(fā)黑的情況。第二點，食物染色，有些鐵劑、芝麻等可以對舌苔進行染色，出現(xiàn)舌苔發(fā)黑。第三點，感染，特別是高熱，比如常見的肺炎、腎盂腎炎，還有腹膜炎、膽囊炎等等，這些炎癥會引起體內的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)應激狀態(tài)，各種毒素、高熱會誘使舌頭的乳頭過度增生，以及微生物過度繁殖，出現(xiàn)舌苔變黑的情況。第四點，過分的應用抗生素，特別是頭孢類，抗生素會造成人體菌群紊亂，出現(xiàn)霉菌生長，也會出現(xiàn)舌苔發(fā)黑的情況。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(81594)
舌苔突然發(fā)黑，可以從西醫(yī)和中醫(yī)角度進行分析，主要情況如下：一、西醫(yī)： 孫連慶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/22播放(91204)
舌苔突然發(fā)黑，可以從西醫(yī)和中醫(yī)角度進行分析，主要情況如下：
2023/11/22播放(91204)
對于舌苔發(fā)黑的患者的治療方案，首先應該要詳細地進行檢查，判斷導致舌苔發(fā)黑的原因是什么。...
對于舌苔發(fā)黑的患者的治療方案，首先應該要詳細地進行檢查，判斷導致舌苔發(fā)黑的原因是什么。
2023/10/09播放(37432)
"舌苔發(fā)黑，分寒熱兩端，如果濕潤，一般是受涼，陰寒內盛的表現(xiàn)，一般是外感陰寒邪氣，比如天冷穿衣單薄，或久居潮濕環(huán)境，感受寒濕之氣卻沒有引起足夠的重視，或內傷久病也會導致，可見食欲不振、畏寒肢冷、腹脹、腹瀉，可以吃藿香正氣口服液。舌苔發(fā)黑，如果干燥少津，一般是外感火熱邪氣，比如夏季長期在烈日下久呆，損傷津液，或外感風寒沒有及時治療，寒邪入里化熱，逐漸損傷陰津，或脾氣暴躁，郁而化火，損傷肝腎陰液，或平時好吃辛辣食物體內積熱，損傷陰液導致的，可見頭暈目眩、大便干結、口干舌燥、渴欲飲水，可以吃沙參麥冬湯。"
2019/06/21收聽(19602)
舌苔發(fā)黑是偶然能見到的情況，其中有些是生理的，有一些是病理的，還有一些是藥源性引起的。首先來說生理的，比如吃了一些黑色的食物，比如桑葚，比如剛吃完湯藥，都可以造成短暫的舌苔發(fā)黑，這種情況一般來說大概過個幾個小時，長的有一兩天就可以完全消退，這個是不用管它的。第二種是一些病理性的，中醫(yī)來講，有一些疾病發(fā)展到比較危重，或者病程日久、耗氣傷陰這種情況下，會出現(xiàn)舌苔的發(fā)黑，這種舌苔發(fā)黑中醫(yī)也有一些辦法可以治療，比如用一些補氣的、補腎的、化濕的、滋陰的。第三種是藥源性的，有很多病人長期應用抗生素之后導致體內的菌群的紊亂，也會導致沒有舌苔或者舌苔發(fā)黑的情況，這種情況下就要和醫(yī)生及時的溝通，看看是不是要對藥進行一些調整。
2017/10/17收聽(18682)
黑苔在臨床上是比較少見的現(xiàn)象，一般黑苔是由于灰黑苔或者焦黃苔發(fā)展而來。黑苔主里證，可見于寒盛或... 周黎│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/22播放(75876)
黑苔在臨床上是比較少見的現(xiàn)象，一般黑苔是由于灰黑苔或者焦黃苔發(fā)展而來。黑苔主里證，可見于寒盛或...
周黎│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22播放(75876)
"小孩舌苔發(fā)黑的原因主要有以下幾點：1、與飲食習慣有關，比如腐爛的東西被兒童誤食，導致胃腸功能發(fā)生紊亂，胃腸道菌落紊亂，于是兒童就會出現(xiàn)腹脹、腹痛甚至舌苔發(fā)黑等異常癥狀。也可能是孩子過量食用具有黑色素的食物導致的，比如桑葚、黑棗等都可能會引發(fā)舌苔發(fā)黑。2、小孩舌苔發(fā)黑與自身的炎癥有關，比如消化道感染會刺激人體的免疫功能，從而導致舌苔上的微生物過多而引起染色。3、孩子服用了某些藥物而引發(fā)比如鐵制劑、甘草片等，都可能會引發(fā)舌苔發(fā)黑，但不會對身體造成其他影響，父母不用過于在意。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/02/27收聽(23476)
舌苔發(fā)黑的臨床表現(xiàn)與引發(fā)舌苔顏色改變的原因有關，如以下幾種情況：1、食積，可以有胃腸的燥熱、便秘，胃脘部有像石頭樣發(fā)硬的硬塊，就是大腸有食積不通，這時的舌象是黑苔而且比較干燥，伴有舌頭的紅赤，可以用通便的大承氣湯、小承氣湯來治療。2、濕熱內蘊，舌象一般是黑膩苔，面色讓人感覺得油光發(fā)亮、垢膩，口臭、體味比較大，可以用達原飲來加減治療。3、寒濕內盛，黑苔是濕潤的，舌質是淡的，人體畏寒發(fā)冷，下肢會有水腫，主要的方子是真武湯、苓桂術甘湯加減。舌象是黑苔并伴有舌質紅絳、口干，多見于腎陰虛或者胃陰虛的患者，可以用六味地黃湯或者玉女煎來加減治療。
2020/04/28收聽(46806)
"舌苔發(fā)黑的治療要辨證論治，看看是什么原因導致的舌苔發(fā)黑。一般的黑苔是由黃苔或者是灰苔發(fā)展而來，在診斷學里主里證、熱極，而且又主寒盛，不是表證一定是內臟出現(xiàn)了問題。熱極就是熱比較重，已經(jīng)到了危急的狀況。如果寒非常盛也會出現(xiàn)黑苔，在臨床中除了黑的顏色以外還有舌苔的狀況，舌苔有燥苔、潤苔，有沒有起刺，黑苔的位置前中后部位不同而進行辨證，是屬于熱還是寒。如果舌苔黑又比較潤，表示陰寒內盛，舌苔黑而密屬于痰濕內阻，所以除了發(fā)黑之外，還要根據(jù)其它表現(xiàn)綜合判斷來進行治療的方案。"
2020/05/09收聽(46218)
北京口腔醫(yī)院 孫正
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北京西苑醫(yī)院 高維諾
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北大口腔醫(yī)院 劉宏偉
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