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    心衰末期到去世要拖多久

    2023-07-20 10:08播放 :

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    心衰末期患者到去世通常需要0.5-1年,心衰末期對(duì)于各種藥物治療反應(yīng)均較差,此時(shí)病人較容易發(fā)生急性心衰,而急性心衰發(fā)作的死亡率較高。此外終末期心衰病人容易發(fā)生心源性猝死,是心衰患者死亡的另一個(gè)重要原因。對(duì)于終末期心衰患者,尤其是Ⅳ級(jí)心衰患者,1年生存率不足30%,所以心衰終末期是比惡性腫瘤還要嚴(yán)重的疾病。

    心衰可以按照對(duì)于運(yùn)動(dòng)耐受狀況分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí),心功能Ⅰ級(jí)能夠耐受正常的活動(dòng)。而Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)預(yù)后通常不佳,尤其是Ⅳ級(jí)心衰預(yù)后最差,屬于終末期心衰。

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    "心衰終末期病程持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者的心功能情況,以及對(duì)于治療的反應(yīng)情況等進(jìn)行綜合判定。通常生存時(shí)間較短,在1年內(nèi)會(huì)加重或反復(fù),甚至危急生命。心衰終末期的患者是指患者的心功能已經(jīng)到非常嚴(yán)重的程度,一般為心功能分級(jí)的4級(jí),通過有效的藥物治療也不能使心功能得到維持,甚至有些患者需要使用多種血管活性藥物以及呼吸機(jī)、血液透析等器械輔助方式來維持器官功能。出現(xiàn)多器官功能的衰竭的情況,患者的生存時(shí)間往往較短,在1年內(nèi)可能就會(huì)發(fā)生病情加重或者反復(fù),甚至危及生命。對(duì)于心功能基礎(chǔ)非常大的高齡患者,可能在1月內(nèi)發(fā)生死亡。因此心衰終末期病程持續(xù)時(shí)間有很大差異,需要根據(jù)患者心功能情況以及對(duì)于治療反應(yīng)情況等進(jìn)行綜合判定。心衰末期應(yīng)一直遵從醫(yī)囑,嚴(yán)格控制飲食、藥物等,以延長(zhǎng)預(yù)后生存期。如心衰達(dá)到臨終階段,可以通過心臟移植、三腔心臟起搏術(shù)等方法延續(xù)生命。"

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    "絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全心衰竭的癥狀,也就是左心衰竭和右心衰竭同時(shí)出現(xiàn),一般情況如下:1、左心衰竭:絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)淤血,也就是出現(xiàn)呼吸困難、憋悶、憋氣、乏力,平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難加重,需要端坐呼吸,伴有咳嗽,很多患者會(huì)咳粉紅色泡沫痰等等。2、右心衰竭:主要是體循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)上腔靜脈淤血比如頸靜脈怒張,下腔靜脈淤血比如下肢浮腫,有些患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道淤血,導(dǎo)致胃腸道功能下降,引起患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。一旦患者出現(xiàn)全心衰竭,患者心臟的結(jié)構(gòu)功能都出現(xiàn)異常,所以患者心臟的冠狀動(dòng)脈供血也會(huì)出現(xiàn)異常,有些患者還會(huì)誘發(fā)胸悶、胸痛等心絞痛的癥狀,另外,如果影響到患者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)心律失常、房顫、室性早搏、房性早搏、室速等一些惡性的心律失常。因此心衰一旦進(jìn)入終末期,已經(jīng)無法挽回,通過積極的藥物治療,也只能盡可能地改善患者的癥狀,延緩患者的壽命,但是已經(jīng)沒有辦法徹底治療。"

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