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    輸尿管狹窄支架使用壽命有永久性的嗎

    2023-05-04 15:05播放 :

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    輸尿管狹窄使用的支架,有一種是永久性,又稱為腫瘤支架,材質(zhì)為金屬合金,主要適用于腫瘤終末期或者晚期的病人,因為周邊的腫瘤壓迫輸尿管,造成輸尿管的狹窄和腎積水。

    因為考慮到這一類病人預期壽命可能<3年,所以就放置金屬支架,這樣周邊的腫瘤不容易繼續(xù)壓迫狹窄的部位,造成狹窄。因為使用普通的硅膠或其他的合成材料,外周腫瘤過度壓迫,仍然可能壓窄輸尿管的管腔。

    所以這一類的金屬支架,所謂的壽命永久性需要畫引號,主要還是因為病人預期的壽命,相對較短。不管哪種材料的支架,都可能長結石,一旦結石出現(xiàn),金屬支架很難再拔出,所以處理相對困難,即使表面有抗結石的處理。

    除金屬支架外,還有各種材質(zhì)的支架,比如可以放一年或者半年。如果針對良性的輸尿管狹窄,病人預期壽命比較長,因為考慮未來發(fā)生結石等諸多可能,所以建議選用支架的周期,是半年或一年型,更為方便。

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    什么叫輸尿管狹窄

    "輸尿管是細長的管狀器官,連接著腎臟和膀胱,是平滑肌組成的結構,負責把腎臟產(chǎn)生的尿液通過輸尿管運送到膀胱里面。輸尿管的狹窄從字面上理解,就是管腔里面或者由于外側(cè)壓迫等,導致輸卵管的管腔變細。導致輸尿管狹窄的原因很多,可以包括管腔內(nèi)的原因,輸尿管管壁原因,以及外部原因,三種原因都可以導致管腔狹窄。管腔內(nèi)原因,比如輸尿管結石,從腎臟掉下來的石頭進入到輸卵管里面刺激輸尿管,隨著結石刺激,無論結石是不是被拿走,管腔都可以逐漸出現(xiàn)瘢痕形成導致該情況。也可以由于輸尿管腫瘤,它是一種新生物,堵在管腔的時候也可以造成輸尿管狹窄。外在的原因,在輸尿管以外,如果有新生物,比如腫瘤的情況,也可以對輸尿管造成擠壓,導致輸卵管出現(xiàn)狹窄。還有就是現(xiàn)在有腫瘤病人要進行體外照射,比如放射治療,也會造成輸尿管損傷,造成輸卵管管腔狹窄。總而言之,使輸尿管引流不暢管腔變窄的情況,都叫輸尿管狹窄。治療一般是對癥,根據(jù)病因治療。如果是結石,要把結石去掉。如果出現(xiàn)炎癥性狹窄,要采取管腔內(nèi)進行擴張的方法,可以放內(nèi)支架管進行支撐。由于炎癥導致的輸尿管狹窄,可能就需要手術,把炎癥這一段輸尿管去掉,然后兩端進行對接。如果是腫瘤導致輸卵管狹窄,就要進行腫瘤根治性手術治療。如果外在壓迫導致輸尿管狹窄,就要把病因去掉,把外面壓迫的組織去掉,是腫瘤或者是其他東西進行治療。如果是放射治療,這種情況在臨床上也能夠遇到,導致狹窄一般是采取內(nèi)支架進行擴張的方法來處理。"

    語音時長02:54''

    時京北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2020/05/01收聽(41634)

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