山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
周圍血管病科
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靜脈曲張出血是靜脈曲張比較嚴重的并發(fā)癥之一，因為靜脈壓非常高，流的血會比平常的多。當靜脈曲張出血時應當給予抬高肢體和局部加壓包扎，但是要注意行無菌操作。一般通過上述處理都可止血，必要時也可去醫(yī)院進行縫扎止血，并動態(tài)觀察血紅蛋白和肢體末梢的情況。
面對靜脈出血的病人首先要止血，其次可能需要手術治療。手術的方式可選擇傳統(tǒng)手術或微創(chuàng)手術，傳統(tǒng)手術主要是大隱靜脈高位結扎并剝脫術。微創(chuàng)手術可做激光，也可做微波射頻消融。
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"靜脈曲張出血是靜脈曲張比較嚴重的并發(fā)癥之一，主要原因是當外力作用于靜脈曲張血管時，由于血管靜脈壓增高常并發(fā)大出血，嚴重者甚至引起失血性休克。當靜脈曲張出血時，應積極給予紗布壓迫止血，局部可噴灑云南白藥，若出血停止，外用止血繃帶加壓包扎，并動態(tài)觀察血紅蛋白和肢體末梢血運情況。若仍有出血，患者出現(xiàn)胸悶、煩躁不安等，應立即前往正規(guī)醫(yī)院血管外科，或普外科行手術治療，手術方式多為大隱靜脈高位結扎加剝脫術，可見靜脈曲張出血非常嚴重，應以疾病預防為主。日常生活中，避免長期站立或長期端坐，同樣姿勢維持半小時后，應適度活動肢體，促進曲張部位血液循環(huán)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(13152)
"靜脈曲張出血是非常洶涌的，因為靜脈內血液的壓力非常高，靜脈曲張出血會呈現(xiàn)噴射狀。出現(xiàn)靜脈曲張出血，要最快的速度對曲張靜脈出血的部位進行壓迫，可以直接用手壓迫，也可以墊一塊紗布進行壓迫，而且要持續(xù)性的壓迫，然后去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行處理?？梢约皶r的手術治療，清除出血的曲張靜脈，能夠減輕靜脈曲張引起的癥狀。如果想完全治愈靜脈曲張，要找到曲張靜脈犯罪血管，是穿通靜脈的血管引起靜脈曲張，還是大隱靜脈瓣功能不全引起的靜脈曲張，都需要進行針對性的治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(87178)
胃靜脈曲張出血根據(jù)出血量選取不同的治療方法，首先應該禁飲食，防止出血量增大。如果出血量比較少的情況下，可以選擇使用止血的藥物，例如凝血酶、生長抑素等進行藥物保守治療。在保守治療無效的情況下，可以選擇內鏡治療或者外科治療。內鏡治療可以明確出血的部位、出血量，在內鏡下選取套扎、硬化等治療方法進行止血。外科手術治療主要適用于出血量非常大，以及患者出血原因是由于肝硬化引起的。這種存在一定的死亡率，所以應該及時外科干預治療，可以選擇賁門周圍血管離斷術，甚至肝移植。另外，密切監(jiān)測患者血壓變化，如果出血量過大，可以根據(jù)出血量的多少選擇輸血治療。
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/07收聽(94828)
臨床消化道出血較兇猛的是食管靜脈破裂出血，食管破裂出血常見于肝硬化失代償期，門靜脈壓力增高后導... 費?，?/a>│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/02播放(90400)
臨床消化道出血較兇猛的是食管靜脈破裂出血，食管破裂出血常見于肝硬化失代償期，門靜脈壓力增高后導...
費?，?/a>│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/02播放(90400)
"靜脈曲張是比較常見的疾病。發(fā)生了靜脈曲張，可以根據(jù)靜脈曲張的嚴重程度采取不同的治療方法。如果靜脈曲張不是很嚴重，首先要避免長時間站立或長時間坐著。腿在同一位置保持時間長，血液會集聚到腿部，增加靜脈的張力。應該30分鐘更換一下姿勢，盡量減少下肢血液的靜脈張力。同時，可以把腿抬高，以減輕血管的壓力，這樣可以使腿部的血液更好的循環(huán)，減少靜脈曲張的發(fā)生。在家里可以躺在床上，把腳抬高放在墻上，讓腿部的血液回流到心臟，這樣一定程度上可以緩解靜脈曲張。如果靜脈曲張稍微嚴重點，可以試著用彈力襪，彈力襪的原理是使腿部的血管收縮進入血液，減少腿部靜脈曲張的發(fā)生。如果患者的癥狀更加嚴重，可以考慮把下肢的淺表靜脈剝脫，而保留深靜脈。靜脈注射療法，也就是血管內注射硬化劑，關閉血管腔。同時 ，也可以采用激光腔內治療。如果這些方法都不見效，需要去正規(guī)醫(yī)院行下肢靜脈的剝脫手術，剝脫的血管沒有之后就不會出現(xiàn)靜脈曲張的情況了。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(27100)
" 靜脈曲張是臨床上比較常見的一類血管疾病，臨床上常見的有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張、下肢大隱靜脈曲張，采取微創(chuàng)治療這幾類靜脈曲張，效果都比較理想?！ 】梢栽谖哥R下對食管胃底靜脈曲張局部打硬化劑，或者圈套結扎療法，有助于止血和防止曲張破裂?！ τ诰黛o脈曲張，可以應用顯微微創(chuàng)外科的方式進行結扎，減輕陰囊腫脹和迂曲的靜脈?！ τ陔p下肢靜脈曲張，可以采取射頻消融手術或者激光冷凍的方式，將導絲植入下肢靜脈內，通過一定的能量可以將靜脈閉合，能夠有效的治療下肢靜脈迂曲的血管，效果非常明顯而且恢復的也比較快。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(42306)
"得了靜脈曲張，要進行專業(yè)的治療，不要相信網上的一些捷徑，也不要相信臭氧、放血等不正規(guī)的中醫(yī)調理，能夠治愈靜脈曲張的說法。靜脈曲張的正規(guī)治療，主要分為保守治療和手術治療。保守治療，是為了延緩靜脈曲張的進展，包括壓力襪的壓力治療，和藥物等促進靜脈回流的保守治療。手術治療是治療靜脈曲張的重要方法，能夠完全的根治靜脈曲張，隨著靜脈曲張手術的發(fā)展，已經形成了傳統(tǒng)開刀手術和微創(chuàng)手術，因此手術技術、手術難度以及創(chuàng)傷，都已經非常的小。一旦形成靜脈曲張，應根據(jù)自身的情況，選擇正規(guī)、合適的治療手段。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/20收聽(73268)
"靜脈曲張是由于人體表淺靜脈的瓣膜關閉不全導致的，從而引起血液淤積在下肢的血管中，時間長了以后，會導致血管迂曲、擴張，并且可以引起皮膚瘙癢、色素沉著等一系列的癥狀。如果患者的癥狀比較輕可以采用保守治療，也就是穿彈力襪，通過壓迫的作用促使靜脈內的血液回流，能夠減輕靜脈曲張引起的癥狀；同時可以抬高患肢，要經常將下肢抬高，這樣有利于血液回流改善癥狀；同時也可以進行適量的運動，做一些深蹲的運動，或者來回走動，通過肌肉泵的作用促進靜脈回流。如果患者的癥狀比較重，有色素沉著或者曲張很明顯，以及有可能下肢皮膚破潰，就需要做手術，通常采用的是大隱靜脈高位結扎以及分段抽剝手術。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(68652)
"出現(xiàn)靜脈曲張，首先要針對病人的病情和靜脈曲張的部位，進行不同的治療。一般靜脈曲張指的是下肢大隱靜脈的曲張，會導致病人的皮膚色素沉著，下肢有酸脹不適的感覺，甚至出現(xiàn)血栓破裂出血、經久不愈的潰瘍。針對這些癥狀可以進行保守治療，也可以進行手術治療。手術治療指的是用微創(chuàng)方法來去除曲張的靜脈，比如利用激光或者射頻來去除大隱靜脈主干，用硬化劑去除分支靜脈的曲張，這樣能夠在臨床上治愈靜脈曲張，是一種非常好的治療方法，不會影響病人的工作和生活，也不會給病人帶來更大的痛苦，而且并發(fā)癥發(fā)生率相對比較低。"
2019/03/25收聽(34124)
靜脈曲張的患病人數(shù)特別多，且靜脈曲張患者當中久治不愈的情況是非常的普遍的，因此很多的患者還深受靜脈曲張的困擾。雖然說靜脈曲張是一種慢性血管疾病，但是這個病也并不...
鐘若雷│武漢市第六醫(yī)院
2023/05/24閱讀(1987)
靜脈曲張可以通過保守或手術的方式治療，靜脈曲張發(fā)現(xiàn)后應進行彩超檢查，以判斷下肢靜脈瓣膜功能。并根據(jù)病人的病情結合病人的檢查結果，來判斷病人所在的分期。通常0-2期可以進行保守治療，包括使用彈力醫(yī)療旺以及口服藥物，如愛脈朗或邁之靈等。3-6期，也就是除靜脈曲張外伴有水腫、淤積性皮炎以及局部的潰瘍等，應積極的使用手術治療的方式。通過手術將大隱靜脈去除，才能達到徹底根治的目的。術后應注意休息，避免重體力勞動和負重運動；
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/29收聽(67190)
靜脈曲張是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全造成返流，從而在下肢遠端形成曲張結節(jié)。這種靜脈曲張臨床表現(xiàn)分六級，前三級可以保守治療，具體方法可以穿醫(yī)用彈力襪，適當抬高肢體，吃一些邁之靈、愛脈朗、羥苯磺酸鈣分散片來緩解下肢曲張的癥狀。當曲張結節(jié)繼發(fā)遠端色素沉著或者伴發(fā)瘙癢，曲張結節(jié)比較嚴重時還是建議行手術治療，手術方法包括大隱靜脈高位結扎剝脫術、大隱靜脈射頻、激光加硬化劑治療，要根據(jù)靜脈曲張的程度和病情來進行判斷。
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/09/02收聽(33992)
"一旦有了靜脈曲張，要分析靜脈曲張的原因是深靜脈功能不好，還是深靜脈血栓，還是下栓靜脈血栓，或者是大隱靜脈本身的瓣膜功能和血管壁的功能不好，導致了靜脈曲張。明確了病因才能夠針對病因進行治療，可以進行保守治療，也可以進行手術治療。大多數(shù)情況下是由于大隱靜脈瓣膜功能不全造成的。深靜脈的血流返入了大隱靜脈，導致了靜脈曲張；如果癥狀輕了可以進行保守治療，如果重的就需要手術治療，才能達到根治的目的。"
2017/08/10收聽(39098)
"患有靜脈曲張，不用過分的擔心，非常多見。主要是表現(xiàn)為下肢表淺靜脈的迂曲擴張，也會有局部色素沉著，脫屑甚至有潰瘍形成，病人也會有肢體的酸脹感，活動后加重，而超聲檢查也可以進一步確診。靜脈曲張這種疾病治療包括一般治療、藥物治療以及手術治療，平時應該注意適當?shù)倪M行體育鍛煉，避免長時間的負重而影響到下肢的靜脈血液回流，在條件允許的情況下，活動的時候可以穿戴壓力襪，有輔助的促進血液回流的作用。另外就是口服改善微循環(huán)，對抗炎癥反應的藥物如邁之靈片，而嚴重的靜脈曲張，必要的情況下需要選擇手術，將曲張的靜脈團剝除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/18收聽(34474)
"如果是輕度的靜脈曲張，這不用過于擔心?；颊咧饕枰{整飲食，應避免大量吃過于辛辣的食物，例如辣椒、辣條、麻辣火鍋等。盡量不要飲用含有酒精的飲料，例如紅酒、白酒、啤酒等，盡量不要抽煙。同時不能過量做一些太劇烈的運動，例如打籃球、踢足球等。如果是下肢的靜脈曲張，可以穿靜脈曲張襪來進行治療。如果病情較嚴重時，就需要盡早的去醫(yī)院普外科，或者血管外科來進行診治，必要時行手術治療、介入治療。在治療期間患者可適當多攝入新鮮的水果和蔬菜，適當多攝入優(yōu)質的蛋白，都有助于身體的健康。還可以適當多飲水也有助于促進血液循環(huán)，其他的注意事項，可以找主診醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/12/24收聽(36762)
"出現(xiàn)靜脈曲張不要害怕，要給予對癥和保健治療，我國的靜脈曲張發(fā)病率大約是10%左右，因此要重視靜脈曲張的發(fā)病，注意及下幾方面：1、從改變工作和生活習慣開始，避免久坐久站、翹二郎腿、不正確的坐姿，同時避免熱水泡腳，避免不正確足底和小腿的按摩，避免非必要的小腿的針灸，都可以導致靜脈曲張的形成；2、出現(xiàn)靜脈曲張時可以穿彈力襪來預防及治療，對于早期靜脈曲張可以穿保健型彈力襪，而對于已經出現(xiàn)明顯的曲張的靜脈團塊且又不想手術的患者，可以先進行彈力襪的壓迫治療；3、當出現(xiàn)靜脈曲張且出現(xiàn)色素沉著、瘙癢時，就建議必須手術，手術可以采用微創(chuàng)治療、射頻消融、激光等，同時輔以局部泡沫硬化劑的治療，都可以明顯的改善癥狀，達到臨床治愈。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/18收聽(11172)
"得了靜脈曲張不要害怕，要從以下幾方面來進行保健和治療：第一、避免久坐、久站、熱水泡腳、局部按摩、針灸以及放血等療法，同時坐立時建議抬高肢體以促進靜脈血液回流。第二、對于靜脈曲張患者，飲食上要清淡飲食避免吃辛辣食物，飲茶、飲咖啡是絕對禁止，同時建議戒煙、戒酒，以免導致靜脈曲張的進一步加重。第三、對于單純的早期靜脈曲張，可以采用局部泡沫硬化劑注射治療。第四、對于中重度的靜脈曲張，可以采用現(xiàn)在常用的微創(chuàng)治療，包括微波、射頻、激光治療等，同時輔以局部的泡沫硬化劑治療。無論采用哪種方法，術后穿彈力襪3-6個月，以免產生深靜脈血栓以及局部靜脈曲張的復發(fā)。"
2020/05/18收聽(54048)
"靜脈曲張怎么辦？首先靜脈曲張要有正確認識。這個病是一個良性病，從年輕人到中老年人都有可能發(fā)病。得了靜脈曲張并不可怕，它不截肢，不要命，這是首先要認識的性質。那么靜脈曲張得了之后怎么辦，可分為3個階段，第1個階段：生活習慣改善；第2個階段：保守治療；第3個階段:手術治療，都會有相應的指征。早期生活上要避免久坐、久站，晚睡覺時候腿抬高，促進靜脈回流。這樣能減少下肢靜脈壓力，也就相應地延緩靜脈曲張的發(fā)展。第2個方面，保守治療上，采用口服藥物和彈力襪物理治療，醫(yī)用彈力襪根據(jù)患者靜脈彩超所報告的返流級別，來確定彈力襪的一級、二級、三級的壓力。同時，如果彈力襪效果不好，可以再用一些經典藥物，比如德國邁之靈、法國地奧司明之類的藥物的治療。如果出現(xiàn)了靜脈曲張的并發(fā)癥，比如色素沉著、潰瘍或者靜脈曲張同時長期的合并下肢的腫脹，推薦選擇外科的治療。外科治療分為小切口的剝脫術，以及穿刺的射頻消融、激光治療、硬化劑的治療。"
張韜│北京大學人民醫(yī)院
2018/08/25收聽(48160)
"靜脈曲張可以從以下幾方面來處理：1、改變以往的工作和生活習慣，避免久坐、久站、熱水泡腳、泡澡，同時對于有酸脹感的患者，建議坐立時抬高下肢，對于乘坐長途飛機、汽車，以及從事長期站立的人群，如教師、醫(yī)生、工人等，可以穿彈力襪輔助加壓包扎治療；2、對于局部較輕且靜脈曲張團塊較集中的患者，可以采用單純的泡沫硬化劑治療，此方法簡單易行，但是只適合于靜脈曲張較局限的患者；3、對于靜脈曲張已經達到中重度的患者，可以采用微創(chuàng)治療，包括射頻消融、激光以及微波治療等，同時輔助以局部的泡沫硬化劑聯(lián)合治療，可以起到很好的效果，術后穿彈力襪治療，這樣可以避免局部靜脈曲張的復發(fā)。"
2020/05/18收聽(73478)
"下肢靜脈曲張是老年病人最常見的一種血管疾病，主要表現(xiàn)為下肢表淺靜脈的不均勻擴張瘀迂曲成團，目前治療大隱靜脈曲張主要有三種辦法：第一、對于迂曲不明顯，患者僅有腿部酸脹感，可以穿彈力襪，對局部血管起著一個壓迫的作用。第二、對于年齡較大且不耐受手術的患者，可以往迂曲的血管里面注射泡沫硬化劑，在注射的過程中，嚴禁泡沫硬化劑外滲，導致肢體局部的壞死。第三、傳統(tǒng)的手術療法，主要是針對迂曲血管的主干和分支全部結扎剝脫，即大隱靜脈高位結扎加剝脫術。在日常生活中，應該避免久站或久坐，適當?shù)奶Ц呋贾龠M下肢血液的回流。"
2019/08/27收聽(34542)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
播放次數(shù)：3.36萬
北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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河南省中醫(yī)院 何立剛
播放次數(shù)：2.16萬
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