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    肺部機化性炎癥是什么意思

    2023-01-07 18:47播放 :

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    肺部機化性炎癥分為繼發(fā)性、特發(fā)性兩種,如果患者能找到原因,如感染、藥物、結締組織疾病等,稱為繼發(fā)性機源性肺炎;而原因不明的肺部機化性炎癥稱為特發(fā)性機源性肺炎。臨床上,醫(yī)生主要通過影像學表現(xiàn),進行初步判斷。如果病人有以下五種情況時,考慮有機化性肺炎的可能:

    1、發(fā)作時以流感樣癥狀為首發(fā)表現(xiàn),有漸進呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、發(fā)熱等癥狀;

    2、體格檢查可能有濕啰音或爆破音;

    3、實驗室相關檢查,如血沉、降鈣素原、C-反應蛋白升高、肺功能受限;

    4、進行常規(guī)抗生素治療效果較差,并且排除結核、曲霉菌感染等情況;

    5、臨床和影像學懷疑機化性肺炎時,給予激素治療時效果相當明顯。

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    機化性炎癥要治療嗎

    "回答這個問題之前,首先我們要理解病理學上的一個概念:什么叫做機化?機化就是一些炎癥炎性組織、壞死性組織不能得到完全的溶解或者吸收,周邊的一些纖維組織、肉芽組織對它進行包裹的過程,然后形成肉芽腫、干酪性的結節(jié)、鈣化,這些都是有可能的。所以打一個通俗通俗的比方,就相當于人體的皮膚被劃破之后,它周邊的這些正常皮膚不能對被劃傷的組織進行完整的覆蓋,就會形成疤痕。因為疤痕跟正常組織之間明顯的不同,它是纖維結締組織。所以機化性肺炎屬于陳舊性病變,里面可能有活動性的病原微生物,但是數(shù)量是比較少的。當然,比如結核桿菌感染形成了干酪性肺炎,也是機化性肺炎的一種,它里面可能還有一些處于沉睡期的結核桿菌存在,當機體免疫力低的時候,這些桿菌是可以再次復活、具有一定的致病能力。所以大部分的機化性肺炎是屬于陳舊性病變,使用抗生素藥物治療可能效果會比較差,很難讓它重新得到吸收。所以面對這樣的患者,可以做穿刺、取病理看一下,到底是不是機化性肺炎的組病理組織。如果里面有異型增生的情況,要考慮有沒有腫瘤的可能。如果確認是機化性肺炎,我們只要定期復查就可以了。如果機化性肺炎的面積比較大,害怕它以后有惡變的可能,也可以早期手術切除,以免影響正常的肺組織。因為機化性肺炎一旦形成,已機化的這部分肺部組織已經喪失了正常的功能。如果范圍比較大,害怕以后有惡變,可以進行手術治療。所以就兩個方面:一、確診是否是機化性肺炎。二、定期復查。三、當它面積比較大的時候,可以選擇手術治療。"

    語音時長02:54''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/17收聽(99294)

    肺部有炎癥的癥狀

    "首先我們其實應該明確所指的肺部是廣義的還是狹義的肺部,如果是廣義的肺部的話,醫(yī)學上會認為包括支氣管、胸膜、肺葉,這都是下呼吸道感染,這是廣義的肺部??赡艽蠹宜J為的肺部往往都是只肺葉本身的炎癥變化,如果真正是肺葉炎癥感染的時候,應該表現(xiàn)的有急性感染的特點,合并呼吸道感染特點,比如發(fā)燒、高燒,還有咳嗽、咳痰,嚴重的一部分人會有胸部的疼痛、刺痛樣、燒灼樣疼痛,還有輕度的喘息、輕度的呼吸困難,這是比較典型的。一般認為肺部感染的三聯(lián)征相對典型:發(fā)燒,尤其是高燒;咳嗽,劇烈的咳嗽;伴有痰液,大量的痰液,黃色的痰液、膿液,還有輕度的呼吸困難或者是有一點的胸部刺痛感,這是比較經典的一些癥狀。往往來說,年輕人出現(xiàn)肺部感染的時候,會表現(xiàn)為體溫的明顯的升高,高燒不退,伴有呼吸困難、有痰,這個時候要及時就診。而老年人的話,發(fā)燒的體征往往不會馬上表現(xiàn)出來,有的就是呼吸比較急促,有的是喘氣比較困難,有可能體溫會高一點。對老年人這種不典型的要警惕,及時就診,及時看病治療。"

    語音時長02:16''

    郝萬峰解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

    2019/05/31收聽(51716)

    肺部炎癥的癥狀

    "肺部炎癥是呼吸道最常見的感染性疾病,根據(jù)致病菌不一樣,癥狀有所區(qū)別。但是有共同的癥狀,比較常見的:第一個,咳嗽,咳嗽有的人可能是干咳,有的可能是有痰。有的咳嗽夜里比較明顯,有的就是清晨比較明顯是不一樣的。比如支氣管哮喘,在合并有支氣管炎的時候,咳嗽往往就是在晨起或者再躺下以后就比較明顯。慢性阻塞性肺疾病的病人,咳嗽也是在清晨有大量的痰,一陣一陣的咳嗽很激烈。第二個,咳痰,在感染比較輕的情況下,痰液往往是白色的,比較稀的。如果病情較重,痰可能是黏稠的,而且是有顏色的,可以是黃色的。甚至于如果有霉菌的感染的時候,痰液可以是綠色的。第三個,可以有胸痛,特別是在大葉性肺炎,胸痛是比較明顯的。第四個,如果肺炎的病人發(fā)燒,比較輕的肺炎,可能燒的就是低熱,三十七度幾到三十八度之間。如果重癥的肺炎一般都持續(xù)高燒,甚至于到三十八度到四十度。第五個,呼吸困難,在比較嚴重的,病變范圍比較大的,特別是在大葉性肺炎的時候,往往伴有呼吸困難、呼吸急促以及紫紺、低氧血癥等表現(xiàn),口唇和手指發(fā)紫,這種情況是表示病比較重的。然后肺部炎癥的如果有其他并發(fā)癥,比如有心衰、呼衰等其他疾病,癥狀可能就更多一些,剛才介紹的是常見的一般性的炎癥的癥狀。"

    語音時長02:46''

    陳郁生中日友好醫(yī)院

    2019/04/30收聽(92454)

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