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    子宮腺肌癥手術(shù)治療方法

    2023-12-01 10:22播放 :

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    子宮腺肌癥如果要手術(shù)治療,通常是采用切除子宮的方法進(jìn)行治療。因?yàn)樽訉m腺肌癥的發(fā)病機(jī)理主要是具有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮肌層,從而導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。

    例如會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量出現(xiàn)增多,會(huì)使月經(jīng)血有比較大的血塊,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血,還有可能會(huì)引起不孕不育。對(duì)于今后不想再生育的情況下,而且臨床癥狀特別明顯,通過藥物治療效果不好,每個(gè)月都給病人帶來很大的痛苦。

    這種情況建議可以考慮做手術(shù)治療,通??梢酝ㄟ^開腹的方法將子宮做次全切除手術(shù)。當(dāng)然要了解宮頸局部是否有病變,如果有病變也可以考慮做全宮切除手術(shù),也可以用腹腔鏡做子宮次全切或者全切手術(shù),這樣就達(dá)到了徹底治療的目的。

    卵巢再周期性地分泌雌激素和孕激素,由于子宮已經(jīng)不存在,內(nèi)膜就談不上再發(fā)生周期性的變化而出血,所以就達(dá)到了臨床治愈的目的。

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    子宮腺肌癥最好的治療方法

    "子宮腺肌癥主要是指子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層,以前也稱為子宮內(nèi)膜異位癥,這個(gè)病好發(fā)于40-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,常常同時(shí)合并子宮肌瘤。子宮腺肌病有兩種臨床表現(xiàn)形式的,第一、彌漫性的子宮腺肌病,異位的子宮內(nèi)膜彌漫性的生長在子宮肌層,使子宮呈均勻性的增大,肌層增厚,尤其后壁相對(duì)比較嚴(yán)重。第二、子宮腺肌瘤,子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性的生長,形成結(jié)節(jié)或者團(tuán)塊,類似子宮肌壁間的肌瘤,稱為子宮腺肌瘤,但是子宮腺肌瘤沒有明顯的包膜,這兩種都屬于子宮腺肌病的表現(xiàn)形式。針對(duì)子宮腺肌病,治療方案目前可以考慮藥物治療,可以分為全身用藥和局部用藥。局部用藥治療目前可以考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行治療,目前有一種節(jié)育器就是麥月樂節(jié)育器,里面就是含有左炔諾孕酮,可以穩(wěn)定地釋放左炔諾孕酮,放置到子宮腔里面以后,局部高濃度的左炔諾孕酮可以促使內(nèi)膜萎縮和抑制內(nèi)膜的增生,使月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),這樣就可以達(dá)到止痛的目的。因?yàn)樽訉m腺肌癥主要的臨床癥狀就是痛經(jīng)癥狀,放置麥月樂節(jié)育器以后可以減少月經(jīng)量,緩解痛經(jīng)癥狀。還有全身用藥,全身用藥考慮服用性激素的藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療,像服用安宮黃體酮或者地屈孕酮片或者是復(fù)方短效避孕藥等藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是藥物治療相對(duì)效果欠佳,一般情況下需要采取手術(shù)來進(jìn)行對(duì)癥治療。手術(shù)治療可以根據(jù)病人的年齡,有沒有生育要求來選擇不同的手術(shù)方式。如果是對(duì)月經(jīng)量比較多,或者是沒有生育要求的,可以考慮進(jìn)行子宮內(nèi)膜切割術(shù)或者是子宮切除術(shù),有生育要求的可以考慮切除病灶,保留子宮,這樣還是有懷孕的可能性存在的。"

    語音時(shí)長03:05''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2018/06/04收聽(20238)

    治療子宮腺肌癥的方法有哪些

    "子宮腺肌癥的治療,應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡、生育要求來決定,目前沒有根治性的有效藥物。對(duì)于癥狀較輕,有生育要求或者接近絕經(jīng)年齡的患者,可以使用達(dá)那唑、孕三烯酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物,也可以采用左炔諾酮孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,均可以緩解癥狀。一般用藥以后,可以出現(xiàn)6-9個(gè)月的停經(jīng),在用藥的時(shí)候需要注意藥物的副作用,在停藥以后癥狀有可能再次出現(xiàn)。因?yàn)橛盟幤陂g月經(jīng)停止,宮內(nèi)膜異位的癥狀就會(huì)得到控制,子宮腺肌癥的病情就會(huì)得到控制,但是當(dāng)藥物停止以后月經(jīng)再次來潮,子宮腺肌癥的病情又可能再次出現(xiàn)反復(fù)。在使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物性卵巢切除治療的過程當(dāng)中,應(yīng)該注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以補(bǔ)充適當(dāng)鈣劑。年輕或者希望生育的宮腺肌瘤患者可以做手術(shù),做病灶切除手術(shù),也就是腺肌瘤的挖除手術(shù)。手術(shù)以后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),所以手術(shù)以后建議配合剛剛前面提到的藥物治療,使月經(jīng)停閉6-9個(gè)月,以達(dá)到控制復(fù)發(fā)的效果。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、沒有生育要求,或者藥物治療無效者,應(yīng)該做子宮全切手術(shù)。是否保留卵巢,取決于卵巢有沒有病變和患者的年齡。"

    語音時(shí)長02:03''

    崔婷婷湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2021/04/06收聽(66002)

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