中南大學湘雅醫(yī)院
神經內科
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阿爾茨海默癥的臨床表現通常有以下幾個方面:
1、記憶力的下降:屬于早期表現,主要表現為早期丟東忘西,剛剛做過的事情不記得,或者剛剛會做的事情,比如寫字,突然慢慢忘記怎么寫、怎么做,另一個是遠期記憶慢慢喪失,表現為過去的事情、比較熟悉的家里人,或者一些事、一些物,過去比較有明顯意義的重大事情慢慢忘掉,即過去記憶的抹掉;
2、學習知識能力的下降:屬于早期表現,正常人學騎自行車、學電腦、學習某種語言可能較快,而阿爾茨海默癥會慢慢喪失學習新知識的能力;
3、其他問題:會合并精神、心理方面的問題,或人格方面改變,如不修邊幅、不講規(guī)矩,以及合并抑郁、焦慮或語言功能改變,如不會講話,或沒辦法和別人交流等。
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阿爾茨海默癥,也叫做老年性癡呆,它是由于大腦皮層的神經元老化、變性而導致?;颊呤紫瘸霈F的癥狀是... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/29播放(54648)
阿爾茨海默癥,也叫做老年性癡呆,它是由于大腦皮層的神經元老化、變性而導致?;颊呤紫瘸霈F的癥狀是...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/29播放(54648)
阿爾茨海默癥又稱為阿爾茨海默病,這是老年人常見的以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統(tǒng)變性性疾病,也是老年期癡呆最常見的類型,由阿爾茨海默先描述。臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化、日常生活能力進行性減退,并有各種神經、精神癥狀和行為障礙。阿爾茨海默病發(fā)病率隨年齡增高,65歲以上患病率約為5%,85歲以上為50%,男性、女性患病率相等,其較高的發(fā)病率和較差的預后為老齡化社會帶來很大的負擔。目前阿爾茨海默病的發(fā)病機制與腦內β-淀粉樣蛋白的異常沉積有關,病理特征為老年斑、神經元纖維纏結,目前臨床治療主要是乙酰膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑,以緩解和改善阿爾茨海默病患者的認知功能損害。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(29462)
阿爾茨海默病的患病率隨著年齡而增加。85歲以上老年人的阿爾茨海默癥發(fā)病率>30%。阿爾茨海默病... 王珊│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/27播放(80886)
阿爾茨海默病的患病率隨著年齡而增加。85歲以上老年人的阿爾茨海默癥發(fā)病率>30%。阿爾茨海默病...
王珊│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/27播放(80886)
"阿爾茨海默病其實是老年癡呆的一種,也是最常見的一種老年性的癡呆,可以占到老年癡呆的50%-70%。它主要表現為逐漸加重的認知功能障礙和行為損害,臨床上可以表現為失語、失認、記憶力減退、抽象思維減弱,人格和行為的改變。阿爾茨海默病的發(fā)生和家族性的常染色體遺傳有關系,因此該病有一定的遺傳傾向。一般包括癡呆前階段和癡呆階段,這種疾病主要就是藥物治療,藥物治療常用的包括多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲、奧拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明顯的精神癥狀,比如妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等情況,還需要口服調節(jié)情緒的藥物治療,比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(57916)
阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的、進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性病變。臨床上會出現以記憶障礙、失語、失認、視空間技能受損等癡呆表現,又稱之為老年癡呆。該病的藥物治療,主要是對癥治療,如果患者有焦慮癥狀,可以應用抗焦慮藥物,比如奧沙西泮、阿普唑侖、勞拉西泮等。有抑郁癥的患者可以應用抗抑郁藥物,比如鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等。對于出現精神行為紊亂、激越、攻擊性、幻覺與妄想等精神病患者,需要應用抗精神病藥物,比如奮乃靜等。同時患者可以應用改善認知功能藥物,比如腦復康以及腦代謝活性藥物,比如胞磷膽堿鈉膠囊等。
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/08收聽(49018)
"阿爾茨海默病叫老年性癡呆,是發(fā)生在老年前期或者老年人的一種中樞神經系統(tǒng)退行性變的疾病,它是緩慢進展的。由于神經退變,在臨床上表現認知能力的下降,可能出現精神和行為異常的癥狀,在早期主要表現在近記憶力的減退,做事丟三落四,說話可能反復重復的說一件事情??赡艹霈F性格的改變,以前這個人是活潑開朗的,現在變的沉默寡言,固執(zhí),自私,甚至可能有幻覺,老覺的別人會偷他的東西。隨著病情的進展,病人逐漸出現定向力減退,生活自理能力的下降,表現在外出找不到家,甚至不認識自己的親人,把自己的女兒可能喊成媽媽。還可能出現尿失禁,完全喪失生活自理能力,需要家屬特殊的照顧。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/05/20收聽(24002)
"阿爾茨海默病是一種以隱襲起病,進行性智能衰退伴有人格改變,為特點的老年神經系統(tǒng)變性疾病。阿爾茨海默病是癡呆最常見的原因,本病通常呈散發(fā),女性多于男性。阿爾茨海默病最主要的臨床表現為持續(xù)進行性的智能衰退而無緩解。在疾病的早期,患者的首發(fā)癥狀往往是近記憶障礙,隨著疾病的進展而表現出遠記憶障礙。在疾病的中期,患者認知障礙進行性加重,表現為掌握新知識,熟練運用及社交能力的下降,并隨著時間的推移而逐漸加重;同時在精神癥狀可能會表現比較突出,常常出現的是自身的視幻聽。在疾病的晚期,多表現為無目的的徘徊,判斷力、認知力幾乎完全喪失,視幻覺更為常見。在此階段,患者常常會表現出類帕金森樣樣的表現以及癲癇發(fā)作。阿爾茨海默病的患者做影像學檢查時可以發(fā)現額顳葉的萎縮,特別是海馬區(qū)萎縮更為明顯。目前阿爾茨海默病沒有特效治療辦法,已經批準的藥物,例如多奈哌齊、加蘭他敏可以延緩疾病的發(fā)展。對于病人加強護理至關重要,可以使病人的生命明顯延長。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/18收聽(82742)
阿爾茨海默癥簡稱AD,又稱老年性癡呆,是神經退行性病變,好發(fā)于60歲以上的老年人。早期主要表現為記憶力下降,主要是近記憶力下降,患者丟三落四愛忘事。隨著病情的進展記憶力明顯的衰退,認知功能下降,執(zhí)行能力下降,不認識家屬,不認識回家的路。有些病人會有人格的改變,注意力不集中,有多疑的表現,嚴重時患者可能會懷疑老伴有外遇等。到疾病的晚期,患者可能完全不認識家人,生活不能自理只能臥床休息,因此阿爾茨海默癥其實就是老年性癡呆。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/17收聽(44320)
"阿爾茨海默癥,又稱為老年癡呆癥,是一種持續(xù)進行性智能衰退,而無緩解的一種神經系統(tǒng)變性疾病。不同疾病階段,臨床癥狀不同。在疾病早期,患者主要表現為記憶障礙,以近記憶障礙為主,可以出現對剛發(fā)生的事、剛說過的話不能夠記憶,經常忘記熟人的名字,但是,對年代久遠的事情記憶相對清楚,患者經常忘記電話號碼、忘記關煤氣,經常找不到東西,經常進行一些重復的行為,比如反復問同一個問題,患者也可以出現找名字和找詞困難。當患者到疾病中期的時候,可以出現認知功能障礙,比如患者表現為對不熟悉的環(huán)境感到糊涂,逐漸出現迷路,甚至在自己的家中,也不能夠順利到達想去的地點。如果患者在疾病晚期時,可以出現判斷力、認知力完全喪失,患者常常出現復雜古怪的行為,比如無端指責配偶、不認識自己的老朋友、認為來訪者是盜賊、常常被鏡子中自己的影像嚇到等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/23收聽(61006)
老年癡呆或者腦血管病產生的癡呆,是一種特殊性癡呆。原發(fā)的阿爾茲海默氏病,一般診斷為原發(fā)的癡呆病... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/17播放(52154)
老年癡呆或者腦血管病產生的癡呆,是一種特殊性癡呆。原發(fā)的阿爾茲海默氏病,一般診斷為原發(fā)的癡呆病...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/17播放(52154)
"對于阿爾茨海默病患者,應該進行綜合的治療:一、在生活上應當注意護理,使用某些特定的器械來提高患者的生活質量,防止摔傷、防止走丟等意外情況的發(fā)生。二、非藥物治療,包括職業(yè)的訓練、音樂療法、群體治療、康復治療。三、藥物治療,目前能改善阿爾茨海默病癡呆癥狀的主要是兩大類藥物:一類是膽堿能制劑,常用的是安理申,還有石杉堿甲;第二類是NMDA受體拮抗劑,常用的是美金剛。有些阿爾茨海默病患者會合并有精神癥狀,可以給予抗精神類藥物或者抗抑郁、焦慮藥物,進行個體化的治療。四、對于嚴重的阿爾茨海默病患者,要預防和治療并發(fā)癥,主要是肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等。"
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(53538)
阿爾茲海默癥是屬于神經系統(tǒng)退行性的疾病,預防要從多個方面多個渠道來進行?;颊咂綍r一定要戒煙戒酒,因為煙酒會對阿爾茨海默疾病造成不利的影響。還有就是患者要多參加一些體育活動,平時也要多參加一些腦力的活動來改善患者的大腦的認知功能。還有患者要多吃一些新鮮的蔬菜、多吃一些水果、要預防便秘情況的發(fā)生,因為長期的便秘以后可能會使人體的毒素堆積、容易導致患者的智力功能下降。還有就是在飲食當中,患者要多補充一些維生素,比如說一些維生素B族或者是葉酸,是可以防止腦動脈硬化的,還有就是要補充維生素E。因為維生素E可以改善腦細胞的功能,是一種抗氧化劑?;颊咭獔猿值挠媚X、堅持閱讀、下棋或者是做數獨這一類的腦力活動,使腦細胞處于這種活動興奮的狀態(tài),減少大腦功能的老化。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(51954)
"阿爾茨海默癥又稱為老年性癡呆,是發(fā)生于老年期和老年前期的中樞神經系統(tǒng)退行性病變。主要特征是進行性發(fā)展的認知功能障礙和行為損害,臨床上表現為記憶力障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維、計算力損害、人格和行為改變。確切病因還不清楚,主要與遺傳和環(huán)境因素有關系。阿爾茨海默病目前還無法治愈,主要是采用綜合治療的方法減輕癥狀,爭取延緩疾病進展的速度。如果病人出現了以下表現,往往提示可能是阿爾茨海默病的前兆,包括記憶力減退,主要是以近期記憶力減退為主,記不住剛剛發(fā)生的事情或者剛剛說過的話,難以勝任日常家務。語言困難,很難正確表達自己的意思,或者是很難理解別人講話的內容。時間和地點難以分辨,判斷力變差,理解和合理安排事務的能力下降,經常會把東西放錯地方,比如把手表放到了碗里。情緒不穩(wěn)定,性格改變,失去了做事的主動性。如果病人出現了以上臨床表現,要及時的到醫(yī)院去就診,確診到底是不是阿爾茨海默病,然后給予相對應的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(61002)
阿爾茨海默癥患者可給予藥物治療、非藥物治療和護理等,有效的護理能延長患者的生命及改善患者的生活質量,并能防止壓創(chuàng)、肺部感染等并發(fā)癥,防止摔傷、外出迷路等意外的發(fā)生。非藥物治療包括職業(yè)訓練、認知康復治療和音樂治療等。藥物治療主要給予改善認知功能的藥物,像膽堿酯酶抑制劑,目前主要用于改善輕中度患者認知功能,代表性藥物是多奈哌齊,還可以給予NMDA受體拮抗劑,用于中晚期患者的治療,代表性藥物是美金剛,臨床上有時還使用腦代謝賦活劑,如奧拉西坦等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(17712)
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(82830)
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/11播放(82830)
阿爾茨海默病即老年癡呆,主要的先兆表現具體如下:1、近記憶力改變: 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(85062)
阿爾茨海默病即老年癡呆,主要的先兆表現具體如下:
1、近記憶力改變: 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(85062)
2023/05/15播放(85062)
對于阿爾茨海默癥的治療,主要包括以下方面... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/20播放(38353)
對于阿爾茨海默癥的治療,主要包括以下方面...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/20播放(38353)
阿爾茨海默癥常見以下護理措施:1、輕度阿爾茨海默癥患者要注意飲食,避免發(fā)生窒息、... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/29播放(61614)
阿爾茨海默癥常見以下護理措施:
1、輕度阿爾茨海默癥患者要注意飲食,避免發(fā)生窒息、...
2023/06/29播放(61614)
阿爾茨海默癥的常見用藥如下:1、改善腦功能、改善癡呆或者認知功能的藥:主要包括膽... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/27播放(37534)
阿爾茨海默癥的常見用藥如下:
1、改善腦功能、改善癡呆或者認知功能的藥:主要包括膽...
2023/04/27播放(37534)
"阿爾茨海默病的前期癥狀,在早期病人常常表現就是近記憶的減退,做事丟三落四,就是老是前面做的事,后邊就忘了,所以病人經常會做飯做糊了,燒著水就忘記關火,或者外出沒有鎖門,表現的記憶力明顯感覺減退。可能有時候要提示他,可能自己有所覺察,但有的時候他并不覺察。另外可能有一些性格的改變,比如變得脾氣急躁,或者是變得沉默寡言,有性格的改變。與人交往就逐漸減少,不太愛說話。在說話的過程中,可能不能表達他所要表達的語言。"
2019/05/14收聽(97224)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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