中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肛腸科
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懷孕以后因?yàn)楦骨坏膲毫ι撸詷O容易誘發(fā)原有的癥狀。特別是痔瘡，此時(shí)容易脫出，即內(nèi)痔腸黏膜翻出顯露，由于壓力較高，血管易出現(xiàn)破裂后滴血。對(duì)于這種情況最好進(jìn)行藥物治療，因?yàn)閼言械幕颊呤中g(shù)治療時(shí)會(huì)存在一定顧慮，所以藥物治療的效果會(huì)比較理想，特別是進(jìn)行中藥外敷。
此外，孕婦在懷孕之前應(yīng)該到醫(yī)院檢查對(duì)痔瘡進(jìn)行處理。
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"孕晚期大便出血要與陰道出血鑒別，兩者要區(qū)分開(kāi)，不要耽擱陰道出血的診斷和處理。對(duì)于真正的大便出血，最主要的原因常常是痔瘡出血，一般通過(guò)體格檢查可以明確診斷。孕期痔瘡可以采用太寧栓治療，對(duì)于痔核明顯疼痛的患者，也可以用手指輕柔痔核回納入肛門，有明顯的緩解疼痛的作用。孕期大便出血有時(shí)也與大便干燥、肛裂相關(guān)，也與胃腸道腫瘤相關(guān)。需要看普外科以及消化科等相關(guān)科室，做出明確的診斷和處理。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/08收聽(tīng)(67274)
"在懷孕晚期出現(xiàn)大便出血的現(xiàn)象，需要觀察大便是干燥的還是稀的。多數(shù)情況下在懷孕后期的時(shí)候子宮增大明顯會(huì)壓迫到直腸，導(dǎo)致大便不通暢，引起便秘，還容易導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻，引發(fā)痔瘡，在有痔瘡的時(shí)候也會(huì)容易導(dǎo)致大便出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況，平時(shí)應(yīng)該盡量注意多吃水果和蔬菜、多喝水、保持大便通暢，緩解便秘，這樣可以減少出血，平時(shí)還需要注意不要吃辛辣刺激性的食物，避免上火，加重出血量，如果便秘比較嚴(yán)重，可以喝雙歧桿菌藥物，具有潤(rùn)腸通便的作用，如果便秘特別嚴(yán)重，也可以適量的用開(kāi)塞露緩解癥狀。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(tīng)(56904)
"在懷孕晚期的時(shí)候，出現(xiàn)大便出現(xiàn)鮮血，卻沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，這有可能是有痔瘡的表現(xiàn)。在懷孕晚期的時(shí)候胎兒增大會(huì)壓迫到直腸，導(dǎo)致大便不通暢，引起大便干燥的現(xiàn)象，在這期間還會(huì)容易導(dǎo)致靜脈回流受阻，容易出現(xiàn)痔瘡，所以在大便的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，但是不會(huì)有疼痛的感覺(jué)，如果是有肛裂引起來(lái)的出血會(huì)有劇烈的疼痛。平時(shí)應(yīng)該注意多吃新鮮的水果和蔬菜，特別是多吃粗纖維的水果，可以多吃香蕉、獼猴桃、草莓、芹菜、菠菜，這些食物具有潤(rùn)腸通便的作用，能夠緩解便秘的現(xiàn)象減輕痔瘡引起來(lái)的出血。"
2019/07/26收聽(tīng)(69212)
"孕晚期由于胎兒入盆之后，會(huì)導(dǎo)致胎頭壓迫到直腸會(huì)引起便秘或者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的現(xiàn)象，屬于是正常的表現(xiàn)。不用過(guò)于的擔(dān)心，平時(shí)盡量注意休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，平時(shí)飲食方面需要注意，多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，不要吃辛辣、刺激性的食物。由于胎頭的壓迫會(huì)容易導(dǎo)致大便不通暢，久而久之會(huì)導(dǎo)致大便干燥硬結(jié)，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致痔瘡或者是肛裂的形成，適量的多吃點(diǎn)水果和蔬菜，有利于潤(rùn)腸通便的作用。在這期間還應(yīng)該注意放松心情，不要過(guò)于緊張。如果壓力過(guò)大、過(guò)于緊張，也會(huì)影響到排便的次數(shù)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性大便排泄增多，大便次數(shù)增多的癥狀。"
2019/08/08收聽(tīng)(16452)
孕晚期大便多怎么回事？懷孕后婦女會(huì)有很多生理性變化，引起大便不成形的原因很復(fù)雜，如果偶爾發(fā)生比如著涼，吃生冷、不好消化的食物，或者吃油膩、高蛋白食物，都可能會(huì)引起大便不成形。懷孕后由于內(nèi)分泌激素的改變加上需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，胃腸負(fù)擔(dān)會(huì)加重可能會(huì)出現(xiàn)消化不良，大便會(huì)出現(xiàn)不成形或者稀水便。一般通過(guò)控制飲食避免辛辣、刺激和生冷食物，適當(dāng)控制高脂肪和高蛋白飲食，癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。對(duì)于癥狀沒(méi)有改善并出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便中有黏液或者血，應(yīng)該考慮是否有胃腸道感染及時(shí)去醫(yī)院診治。
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/05/18收聽(tīng)(29740)
孕晚期時(shí)經(jīng)常大便屬于正常表現(xiàn)，因?yàn)閼言型砥谔喝肱韬筇ヮ^會(huì)壓迫直腸，導(dǎo)致出現(xiàn)排便的感覺(jué)而引起下墜或者脹痛的癥狀，屬于正常表現(xiàn)。如果期間出現(xiàn)肚子疼痛或者便意比較明顯，應(yīng)該是早產(chǎn)的先兆，及時(shí)進(jìn)行檢查后進(jìn)行保胎治療。如果進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期后出現(xiàn)排便的感覺(jué)，且伴有規(guī)律性腹部疼痛，考慮是寶寶要出生的癥狀。期間要注意放松心情，不要過(guò)于緊張，及時(shí)檢查胎心，還要給孕婦檢查血壓，因?yàn)槌霈F(xiàn)子宮收縮時(shí)容易導(dǎo)致胎心不正?；蛘哐獕涸龈撸l(fā)現(xiàn)情況后及時(shí)對(duì)癥治療。
2019/08/05收聽(tīng)(26844)
"在孕晚期的時(shí)候總是出現(xiàn)想大便的感覺(jué)，這屬于胎兒下降進(jìn)入盆腔之后壓迫到直腸所引起來(lái)的現(xiàn)象，是生理性的表現(xiàn)。平時(shí)盡量注意，不要長(zhǎng)時(shí)間的站立或者坐著，會(huì)加重對(duì)直腸的壓迫，盡量采取左側(cè)臥位休息，減少右旋子宮，對(duì)于直腸和腹主動(dòng)脈的壓迫，有利于胎兒的血液循環(huán)。平時(shí)盡量注意做到少食多餐，不要暴飲暴食，不吃辛辣、刺激性的食物，避免引起便秘，容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。在這期間應(yīng)該盡量多喝溫開(kāi)水，不要吃燒烤之類的食物。在懷孕的后期，注意檢測(cè)胎兒的胎心和胎動(dòng)變化。"
2019/07/23收聽(tīng)(92854)
懷孕晚期出血，如果發(fā)生在臨近足月妊娠時(shí)，少量的出血多考慮是正常的見(jiàn)紅現(xiàn)象，是比較確切的臨產(chǎn)先兆。出現(xiàn)這種癥狀后在1-3天左右會(huì)臨產(chǎn)，孕婦需要做好入院待產(chǎn)的準(zhǔn)備，及時(shí)入院待產(chǎn)。如果還不到足月妊娠的時(shí)候，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，考慮可能是因?yàn)樘ケP的位置異常，各種不良因素影響導(dǎo)致胎盤邊緣發(fā)生剝離，引起的出血。如果在出血的同時(shí)，伴有比較嚴(yán)重的腹部疼痛癥狀，考慮可能是胎盤早剝引起的出血。不論是因胎盤位置過(guò)低還是因胎盤早剝，引起的懷孕晚期出血，都是妊娠期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，處理不及時(shí)可能危及母子安全，應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)公立醫(yī)院就診，做超聲檢查，明確診斷。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(tīng)(44674)
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：1、...
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/27播放(55020)
"孕晚期時(shí)總出現(xiàn)排便的感覺(jué)，這是因?yàn)樘合陆颠M(jìn)入盆腔，壓迫直腸，屬于正常表現(xiàn)，不需要特殊治療。如果進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期總出現(xiàn)排便的感覺(jué)，還會(huì)伴有肚子發(fā)硬，說(shuō)明為子宮收縮引起的即將臨盆的表現(xiàn)，就應(yīng)該引起注意。期間需要注意觀察胎心的變化，如果出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，通常10小時(shí)左右就會(huì)出現(xiàn)宮口開(kāi)全，胎兒娩出，出現(xiàn)這種情況時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院待產(chǎn)，同時(shí)還應(yīng)注意觀察是否見(jiàn)紅，有無(wú)破水的現(xiàn)象。"
2019/07/07收聽(tīng)(39682)
"在孕晚期達(dá)到預(yù)產(chǎn)期時(shí)，如果出現(xiàn)總是想大便的感覺(jué)，是寶寶要出生的表現(xiàn)。如果沒(méi)有達(dá)到預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)總是想大便，是子宮增大壓迫到腸道引起的現(xiàn)象。盡量注意不要長(zhǎng)時(shí)間站立，可以采取左側(cè)臥位休息，能減少對(duì)腸道的壓迫，減少想大便的感覺(jué)。如果還伴隨有肚子疼痛或者有出血的現(xiàn)象，是有生產(chǎn)的先兆，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查胎心、羊水。如果胎心和羊水正常，可以安心待產(chǎn)，適量多走動(dòng)，有利于順產(chǎn)。還需要監(jiān)測(cè)孕婦的血壓，如果血壓偏高應(yīng)及時(shí)降壓，在子宮收縮期間容易導(dǎo)致孕婦血壓增高。"
2019/07/23收聽(tīng)(84186)
"在正式分娩發(fā)動(dòng)前會(huì)有一些預(yù)示即將臨產(chǎn)的癥狀，比如胎兒下降感、不規(guī)律宮縮、陰道少量出血也就是俗稱的見(jiàn)紅，稱為先兆臨產(chǎn)，先兆臨產(chǎn)的宮縮在逐漸增強(qiáng)以后就會(huì)出現(xiàn)胎兒下降。胎兒入盆是指的胎兒雙頂徑達(dá)到母體骨盆入口平面，胎頭顱骨的最低點(diǎn)接近或者是達(dá)到母體骨盆的中骨盆平面，也就是坐骨棘水平。隨著子宮逐漸收縮、胎兒逐漸下降，當(dāng)胎頭壓迫到骨盆底引起反射性變異，這種情況是胎頭已經(jīng)伸入盆的表現(xiàn)，如果這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)持續(xù)規(guī)律性宮縮，間隔在2-3分鐘，持續(xù)1分鐘左右，同時(shí)伴有下腹部的疼痛，一定要進(jìn)行宮頸的檢查，因?yàn)閷m口開(kāi)大或者宮口近近開(kāi)全的時(shí)候，孕婦會(huì)有大便的感覺(jué)。還有可能是由于胎位異常，枕后位的胎兒由于枕骨部位壓迫到母體的直腸，也會(huì)引起反射性便意，可以通過(guò)檢查來(lái)進(jìn)行判斷。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/07收聽(tīng)(35806)
"在懷孕晚期的時(shí)候，出現(xiàn)拉大便的次數(shù)增多，如果沒(méi)有出現(xiàn)肚子疼痛的現(xiàn)象，考慮是生理性的表現(xiàn)。在懷孕晚期，由于胎兒入盆，會(huì)壓迫到盆腔和直腸，會(huì)容易導(dǎo)致壓迫到周圍的臟器，出現(xiàn)尿頻和大便次數(shù)增多的現(xiàn)象，都屬于是生理性的反應(yīng)，不需要過(guò)于的擔(dān)心，等到生完寶寶之后，這些癥狀就會(huì)消失。在這期間盡量注意，不要受涼，不要吃過(guò)涼的食物避免導(dǎo)致腹瀉的現(xiàn)象。如果排便的次數(shù)增多，而且大便比較稀，考慮是有腸炎的表現(xiàn)，在懷孕晚期，如果出現(xiàn)腸炎拉大便次數(shù)比較多，會(huì)容易導(dǎo)致早產(chǎn)幾率的增加。"
2019/07/01收聽(tīng)(54760)
孕晚期出現(xiàn)一直想大便的感覺(jué)，最可能的原因是胎頭入盆，壓迫盆底肌及直腸，反射性地引起想排便的感覺(jué)。出現(xiàn)這個(gè)情況，建議孕婦不要緊張。對(duì)于妊娠小于37周的孕婦，如果出現(xiàn)這個(gè)情況，建議少活動(dòng)適當(dāng)?shù)男菹?，避免的胎頭入盆引起早產(chǎn)的發(fā)生。對(duì)于妊娠大于37周的媽媽來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)這個(gè)情況也不需要擔(dān)心，可以多活動(dòng)，因?yàn)槿焉锿砥诔霈F(xiàn)排便的感覺(jué)，提示胎兒胎頭入盆的可能。這個(gè)時(shí)候建議媽媽們多活動(dòng)，幫助加快臨產(chǎn)的發(fā)動(dòng)。還有病理的情況也會(huì)出現(xiàn)有想排便的感覺(jué)，比如腹瀉的時(shí)候，或者直腸有息肉的，這些情況也會(huì)引起出現(xiàn)想排便的感覺(jué)。
胡菲菲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/30收聽(tīng)(13214)
"在懷孕晚期的時(shí)候老是想大便，屬于子宮增大壓迫到直腸導(dǎo)致的這種現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況平時(shí)應(yīng)該注意多吃粗纖維的水果和蔬菜，這樣有利于大便的通暢。因?yàn)樽訉m壓迫到直腸之后不利于排便，會(huì)容易導(dǎo)致便秘，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)容易引起痔瘡，所以應(yīng)該及時(shí)的保持大便通暢，避免導(dǎo)致便秘，嚴(yán)重引發(fā)痔瘡或者肛裂的現(xiàn)象。在孕晚期平時(shí)盡量注意，不要長(zhǎng)時(shí)間的蹲著或者長(zhǎng)時(shí)間的站立，會(huì)容易導(dǎo)致肛門墜脹感加重，最好是采取左側(cè)臥位休息，能夠減輕總是想大便的現(xiàn)象。所以，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不用過(guò)于的緊張，屬于生理性的表現(xiàn)。"
2019/07/26收聽(tīng)(91360)
懷孕晚期大便呈綠色，大多數(shù)情況下是由于口服藥物所造成。引起大便呈綠色的藥物，大多數(shù)是含有鐵和其... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/04/24播放(33403)
懷孕晚期大便呈綠色，大多數(shù)情況下是由于口服藥物所造成。引起大便呈綠色的藥物，大多數(shù)是含有鐵和其...
2023/04/24播放(33403)
"在懷孕晚期大便出現(xiàn)綠色，多數(shù)情況下是吃綠色蔬菜比較多或者是消化不良引發(fā)的，這種情況需要注意觀察如果肚子出現(xiàn)不舒服的癥狀可以吃點(diǎn)幫助消化的藥物如雙歧桿菌，能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)起到調(diào)理腸道正常菌群、緩解大便不正常的現(xiàn)象。盡量少吃一些粗纖維的水果和蔬菜避免導(dǎo)致大便發(fā)綠的現(xiàn)象，如果只是出現(xiàn)輕微的大便發(fā)綠沒(méi)有出現(xiàn)不舒服的癥狀，可以暫時(shí)不用藥物調(diào)理。在這期間盡量注意保暖不要吃涼的食物，適量的喝點(diǎn)小米粥、山藥粥這一類的食物以得到慢慢緩解。"
2019/07/05收聽(tīng)(13894)
孕晚期大便出血可影響胎兒，導(dǎo)致孕晚期大便出血的原因之一是肛裂。除外，痔瘡也為導(dǎo)致孕晚期大便出血... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/02/14播放(57444)
孕晚期大便出血可影響胎兒，導(dǎo)致孕晚期大便出血的原因之一是肛裂。除外，痔瘡也為導(dǎo)致孕晚期大便出血...
2023/02/14播放(57444)
大便出血也是臨床上較多見(jiàn)的癥狀，病人會(huì)看見(jiàn)大便里有血，病人要注意觀察大便的外表有血還是大便的開(kāi)... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/02/10播放(86368)
大便出血也是臨床上較多見(jiàn)的癥狀，病人會(huì)看見(jiàn)大便里有血，病人要注意觀察大便的外表有血還是大便的開(kāi)...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/02/10播放(86368)
"突然出現(xiàn)大便出血，首先需要查看出血的顏色。如果出血顏色為鮮紅色出血，那么一般考慮有可能屬于痔瘡出血、肛裂出血，通過(guò)進(jìn)一步的肛門指診或電子肛門鏡檢查可以明確診斷。痔瘡或肛裂出血，如果出血量不大，可以選擇口服云南白藥膠囊，以及肛門局部外用云南白藥麝香痔瘡膏進(jìn)行治療。如果出血量大，伴隨有不同程度的局部疼痛或者肛內(nèi)腫物脫出，為了預(yù)防貧血的發(fā)生，建議進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎止血治療。手術(shù)方式可以選擇混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)或者肛裂內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。平時(shí)需要注意大便時(shí)不要過(guò)度用力排便，避免壓力增大而撐破血管而出血，飲食主要以清淡飲食為主，不要吃過(guò)于辛辣刺激的食物。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/25收聽(tīng)(35806)
山西中醫(yī)院 李仲云
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北大一院 王馳
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中日醫(yī)院 高春
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山東省千佛山醫(yī)院 李雙玲
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