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龐然
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

泌尿科

雙J管后腎積水多久消失

2023-07-20 13:04播放 :

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視頻內(nèi)容

留置雙J管后腎積水的減輕時(shí)間，常與其本身持續(xù)時(shí)間有關(guān)，若持續(xù)的時(shí)間較短，留置雙J管后腎積水會(huì)在1-2天消失；但若腎積水時(shí)間較久，留置雙J管后也不會(huì)在短期內(nèi)消失恢復(fù)正常狀態(tài)。

部分輸尿管梗阻的患者為解除梗阻，通常會(huì)留置雙J管又稱(chēng)輸尿管支架管，指兩頭像J型管，一側(cè)留置在腎盂內(nèi)而另一側(cè)留置在膀胱內(nèi)，將腎盂的尿液通過(guò)管道引流到膀胱中。原理與氣球相似，若將其吹大、吹鼓且時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致彈性下降，即使打開(kāi)氣球嘴使其充分放氣，氣球也很難恢復(fù)到原始狀態(tài)。

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2023/06/01播放(38929)

什么是雙j管

雙J管是對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)之后常規(guī)使用的一種導(dǎo)管，主要是在輸尿管結(jié)石鈥激光碎石后，或者經(jīng)皮腎鏡碎石后，以及輸尿管膀胱的常規(guī)手術(shù)切開(kāi)之后，有雙J管置入到輸尿管內(nèi)。雙J管主要的作用起到引流和支撐的作用，是一個(gè)中空的管道，上面接入腎盂，下面位于膀胱，將尿液從腎盂直接引入到膀胱內(nèi)，避免輸尿管傷口的污染。同時(shí)對(duì)于輸尿管狹窄，以及輸尿管傷口之后支撐也有一定的作用，是一種彈性的軟管，在1-3個(gè)月之后，可以通過(guò)膀胱鏡將其從體內(nèi)取出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(52228)

雙J管多久取出最好

雙J管又稱(chēng)輸尿管支架管，指留置在輸尿管內(nèi)的支架，兩端都有彎曲類(lèi)似J型的勾，一端位于腎盂內(nèi)，另一...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/03/22播放(33070)

雙J管多久取出來(lái)好

雙J管多久取出來(lái)好，其實(shí)在泌尿外科并沒(méi)有定論。在做結(jié)石手術(shù)或者相關(guān)手術(shù)時(shí)，一般需要根據(jù)患者輸尿...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/22播放(45751)

雙j管怎么取出

"雙J管取出的方法是通過(guò)膀胱鏡將雙J管取出。首先建議大家留置雙J管最低2-4周，才可以取雙J管。應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，觀察雙J管的位置是否在膀胱內(nèi)，如果在膀胱內(nèi)就可以行膀胱鏡取雙J管。首先對(duì)尿道口及會(huì)陰部進(jìn)行消毒，消毒完畢后順利擠入麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后將膀胱鏡插入膀胱內(nèi)，觀察并找到雙J管，通過(guò)膀胱鏡放置異物鉗將雙節(jié)J管夾住、輕拉，將雙J管取出膀胱外，這樣雙J管就取出了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/03/21收聽(tīng)(17386)

腎積水一般多久會(huì)自行消失

"臨床上很難預(yù)估腎積水的消失時(shí)間，與腎積水的發(fā)病原因以及病情的嚴(yán)重程度相關(guān)，不能一概而論。在臨床上確實(shí)看到輕度的腎積水，在隨訪的過(guò)程當(dāng)中通過(guò)B超等影像學(xué)檢查。腎積水消失，比如輕度的膀胱輸尿管反流，臨床通過(guò)保守治療，有許多患者自然會(huì)消失。當(dāng)然腎積水的消失，關(guān)鍵還是取決于造成腎積水的原因。比如結(jié)石、尿道腎盂輸尿管狹窄。如果是這種情況造成，要把梗阻情況緩解，腎積水才能徹底治愈。否則，臨床腎積水可能還會(huì)持續(xù)存在，甚至臨床出現(xiàn)加重的趨勢(shì)。所以每個(gè)腎積水患者臨床上情況不同，還是需要做具體的分析。建議治療期間多飲水，密切注意體溫的變化。如果結(jié)石需要體外沖擊波碎石，可以在門(mén)診做體外碎石，碎石后及時(shí)復(fù)查。如果出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(57664)

碎石后腎積水多久消失

碎石以后腎臟積水多久消失，需要根據(jù)患者的排石來(lái)決定。如果經(jīng)過(guò)碎石以后，患者的結(jié)石在四周之內(nèi)排除，積水在四周之內(nèi)可以自行消失，不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。如果患者的腎臟結(jié)石和積水超過(guò)半年以上，一直持續(xù)存在沒(méi)有消失，此時(shí)即便腎臟結(jié)石排出以后，腎臟積水也不會(huì)立刻消失，會(huì)持續(xù)緩慢性的消失。在手術(shù)后半年或者三個(gè)月之內(nèi)，而逐漸減輕或者消失。如果腎臟巨大的積水，即便結(jié)石清除以后，腎臟的積水也不會(huì)完全消失至正常的狀態(tài)，可能由原先的大量積水，變?yōu)橹辛炕蛘咦優(yōu)樯倭?，但可長(zhǎng)期持續(xù)在少到中量的積水，而不會(huì)完全消失至正常的狀態(tài)。因?yàn)榇罅康哪I臟結(jié)石，已經(jīng)造成了腎臟的空間增大，此時(shí)腎臟內(nèi)容積的尿液含量增加，就會(huì)造成輕到中度的腎臟積水，而不完全恢復(fù)至正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(82652)

放置雙j管后血尿會(huì)多久

"留置雙j管后，會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，血尿持續(xù)的時(shí)間與多因素相關(guān)，可能與過(guò)頻繁、過(guò)重的體力活動(dòng)有關(guān)，也可能與繼發(fā)性感染有關(guān)，也可能因患者本身對(duì)雙j管產(chǎn)生排斥反應(yīng)有關(guān)。如果是活動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿，通常持續(xù)1-3天。當(dāng)患者停止體力活動(dòng)、臥床休息時(shí)，血尿即可消失。如果是繼發(fā)性感染引起的血尿，可能伴有尿頻、尿急、尿痛，甚至嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱反應(yīng)，血尿一般持續(xù)5-7天。期間需要給予抗感染藥物，治療5-7天后，血尿可以逐漸消失。如果患者本身對(duì)雙j管有排斥作用，則血尿可能會(huì)持續(xù)1-2個(gè)月左右，直至拔除雙j管。對(duì)于不能耐受雙j管的患者，如留置雙j管后出現(xiàn)頻繁的腰痛、持續(xù)性肉眼血尿，則建議盡早拔除雙j管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/01/04收聽(tīng)(53892)

拔雙J管后要多久同房

臨床上拔除輸尿管的雙J管屬于較簡(jiǎn)單的小操作，一般情況下男性或者女性拔雙J管在1-2分鐘可以順利...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/24播放(28053)

什么是腎結(jié)石雙j管

"腎臟結(jié)石的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)以后。體內(nèi)會(huì)留置一根輸尿管支架管，也稱(chēng)之為雙J管，目的是支撐和引流的作用。當(dāng)結(jié)石手術(shù)以后，可能會(huì)存在有輸尿管的水腫的現(xiàn)象，這時(shí)不放置輸尿管支架管，可能導(dǎo)致不同程度的腎臟積水，患者手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)有比較嚴(yán)重的疼痛。放置輸尿管支架管及時(shí)的進(jìn)行引流，尿液可以很順利的排入膀胱，不會(huì)造成腎盂內(nèi)壓力升高，就不會(huì)出現(xiàn)有術(shù)后急性疼痛的表現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行腎臟結(jié)石手術(shù)以后，部分細(xì)小的結(jié)石可能會(huì)通過(guò)輸尿管自行排出體外。如果沒(méi)有雙J管存在，則結(jié)石大量堆積在輸尿管之中，可能會(huì)造成急性的梗阻或者形成石階樣的改變。這時(shí)患者也可以出現(xiàn)有明顯的疼痛或者感染的跡象，手術(shù)以后都會(huì)留置一根輸尿管支架管，也就是雙J管，在術(shù)后1-2個(gè)月左右在門(mén)診拔出即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(22900)

拔雙J管后恢復(fù)期要多久

"拔雙J管后一般恢復(fù)需要3-5天。對(duì)于很多患者拔管以后，可能會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、血尿，甚至可能會(huì)排出一些沙礫樣的小的結(jié)石。建議拔管以后，大量喝水，可以有效的促進(jìn)炎癥和結(jié)石的排除，同時(shí)可以口服左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，也可以口服排石顆粒，每次1包，每天3次，這樣可以有效的促進(jìn)炎癥的消退和結(jié)石的排出。鼓勵(lì)大家每天喝水2000ml，同時(shí)，如果尿道刺激癥狀重，可以口服碳酸氫鈉，緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/02收聽(tīng)(34010)

拔雙J管后恢復(fù)期要多久

拔雙J管以后部分病人在1-2天內(nèi)，之前的不適癥狀包括尿急、尿頻、腰痛等都會(huì)好轉(zhuǎn)。雙J管作為異物...

姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/09/22播放(80232)

拔雙j管后多久可以同房

"患者拔除雙J管后多久可以同房，這要依據(jù)患者原有的病情以及目前身體狀況恢復(fù)的因素進(jìn)行客觀的分析。一、若患者因輸尿管狹窄造成腎功能不全而植入雙J管，行雙J管拔除后，患者的腎功能不全仍然沒(méi)有恢復(fù)，此時(shí)建議患者充分的休息，積極護(hù)腎治療。待2-3個(gè)月后腎功能完全恢復(fù)后再同房，可避免因同房時(shí)體力消耗過(guò)大，造成腎功能不全的癥狀加重。二、若患者因輸尿管損傷，置入雙J管，現(xiàn)患者輸尿管損傷完全恢復(fù)，此時(shí)拔除雙J管，預(yù)后較好?；颊呖稍诎喂芎笠恢芡?，對(duì)人體不會(huì)造成嚴(yán)重影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(57652)

雙j管放置后一直尿頻要多久才能好

雙J管放置以后一直尿頻，需要拔除體內(nèi)的雙J管以后尿頻才可恢復(fù)。這種情況引起的尿頻，主要是雙J管刺激所致。因?yàn)殡pJ管它一端放置在腎臟之內(nèi)，一端留置在膀胱之內(nèi)，它對(duì)腎臟輸尿管和膀胱都存在一定的刺激。故而患者的膀胱容量會(huì)減少，會(huì)造成尿頻的現(xiàn)象，甚至可以造成尿急或者血尿的改變，屬于放置雙J管以后的一種正?，F(xiàn)象。日常生活中患者只需要及時(shí)排尿，避免憋尿并保持一定的飲水量即可。一般留置的時(shí)間大約為1-3個(gè)月，也就是1-3個(gè)月拔除以后即可好轉(zhuǎn)。對(duì)于引起頑固性尿頻患者無(wú)法耐受的情況，則及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)提前拔管來(lái)減少患者排尿的頻次。還有留置雙J管可能合并感染以后可以造成尿頻，這種情況下需要抗感染治療，感染痊愈以后尿頻可減輕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(46590)

拔雙J管后恢復(fù)期要多久

拔除雙J管之后恢復(fù)期具體要多長(zhǎng)時(shí)間，要根據(jù)患者的病因來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷，單純的拔除雙J管這一個(gè)操作過(guò)程是不需要恢復(fù)期的，拔除之后可以進(jìn)行正常的生活。留置雙J管的病因是不一樣的，有一些患者是由于輸尿管結(jié)石，或者腎結(jié)石手術(shù)之后留置的雙J管，只要手術(shù)過(guò)程是順利的，沒(méi)有結(jié)石的殘留，那么拔除雙J管之后是不需要恢復(fù)期的。如果是因?yàn)檩斈蚬塥M窄、輸尿管腫瘤等相關(guān)疾病，手術(shù)完成之后留置的雙J管，那么術(shù)后要根據(jù)輸尿管相關(guān)疾病的復(fù)查情況來(lái)判斷恢復(fù)期，如果仍然存在腎積水或者相應(yīng)的臨床癥狀，甚至還需要再次留置雙J管或者其他的外科操作，恢復(fù)期的具體時(shí)間也沒(méi)有明確的定論。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(45834)

雙j管為什么疼

留置雙J管期間，會(huì)出現(xiàn)間斷的腰痛或者出現(xiàn)膀胱刺激性的疼痛，這些都屬于正常的現(xiàn)象，拔除體內(nèi)雙J管以后這種疼痛即可消失。疼痛的原因包括有兩方面：1、留置雙J管以后，膀胱內(nèi)的尿液可能通過(guò)雙J管向腎盂內(nèi)反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的過(guò)程中，或者進(jìn)行體力勞動(dòng)的過(guò)程中。這時(shí)尿液通過(guò)雙J管返流至腎臟，造成腎盂內(nèi)高壓，就可以出現(xiàn)有腰痛的癥狀。這種情況是因?yàn)轶w內(nèi)雙J管破壞了腎盂、輸尿管和膀胱的單向活瓣機(jī)制，造成有尿液的雙向反流，所以會(huì)出現(xiàn)有腰痛或者慢性腹痛的癥狀。2、因?yàn)楣苈分苯哟碳?，雙J管它是一種惰性材料所成的管道，但是放置體內(nèi)仍有輕微的刺激感，它可以刺激產(chǎn)生有輸尿管的痙攣或者膀胱痙攣。這時(shí)就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的癥狀，等待雙J管拔除以后這種刺激感消失、反流消失，則疼痛也可消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(96116)

雙腎積水是怎么引起的

引起雙腎積水的原因主要有腎結(jié)石、前列腺增生、腎盂輸尿管連接處狹窄、婦科方面的腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等。腎積水在臨床上比較常見(jiàn)，長(zhǎng)期的腎積水容易對(duì)腎臟的實(shí)質(zhì)進(jìn)行壓迫導(dǎo)致腎功能減退，最后發(fā)展成為腎衰竭。而最常見(jiàn)的原因就是腎結(jié)石，有些患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)多發(fā)性的結(jié)石，堵塞輸尿管以后就會(huì)引起腎積水。而前列腺增生主要見(jiàn)于老年男性患者，排尿困難導(dǎo)致膀胱尿潴留，尿液反流就會(huì)引起腎積水；腎盂輸尿管連接處狹窄主要見(jiàn)于兒童，多是先天性的因素所導(dǎo)致的。婦科方面的腫瘤，比如子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜癌，在腫瘤比較大的時(shí)候會(huì)壓迫盆腔，對(duì)雙側(cè)輸尿管也造成壓迫導(dǎo)致尿流不暢，引起腎積水；而神經(jīng)源性膀胱主要見(jiàn)于腰椎外傷的病人，腰椎外傷以后支配膀胱的神經(jīng)受到損傷，膀胱長(zhǎng)期尿潴留就會(huì)引起腎積水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(50320)

雙腎積水是怎么造成的

"造成雙腎積水原因比較多，如內(nèi)在性的輸尿管狹窄，會(huì)阻礙尿液的傳送形成腎臟的積水。輸尿管有扭曲、粘連或異位血管的情況，如馬蹄形腎、腎臟旋轉(zhuǎn)受阻，或先天性的輸尿管異位、囊腫、雙腎輸尿管的情況，都會(huì)造成腎臟的積水。還有外在的因素，如結(jié)石、外傷，以及外傷以后形成的瘢痕、狹窄、盆腔的腫瘤、炎癥、胃腸道的病變以及腹膜后的病變、前列腺增生、尿道的狹窄和腫瘤，都會(huì)形成雙腎積水。雙腎積水可以通過(guò)泌尿系彩超和腎盂造影，可以明確診斷。治療以手術(shù)治療為主，如果雙腎積水比較輕，可以先臨床觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(47036)

雙腎積水是怎么造成的

"如果查體雙側(cè)腎臟積水，如何處理，需要積極尋找原因，具體如下：第一、雙側(cè)腎臟積水最常見(jiàn)的原因是結(jié)石或者腫瘤，或者腹膜后某些病變?cè)斐傻妮斈蚬?、腎盂的狹窄，可以有雙側(cè)腎臟炎癥造成的輸尿管的狹窄，情況比較少見(jiàn)，也就是由于炎癥造成的雙側(cè)排尿不暢而出現(xiàn)腎臟積水是比較少見(jiàn)的。當(dāng)消除炎癥以后，雙側(cè)腎臟積水就會(huì)消失，同時(shí)積水也只是少量，可以見(jiàn)于過(guò)度膀胱充盈的時(shí)候，出現(xiàn)輕度的雙側(cè)腎臟積水，當(dāng)膀胱排空以后，輕度的膀胱充盈造成的腎臟積水就會(huì)消失。第二、排除生理性的原因，就是病理性的原因存在，結(jié)石、腫瘤或者腹膜后出現(xiàn)的某些病變?cè)斐傻拿谀蛳到y(tǒng)排泄不暢，而出現(xiàn)雙側(cè)腎臟積水，需要積極進(jìn)行診斷，做泌尿系統(tǒng)彩超，或者泌尿系統(tǒng)的CT進(jìn)行鑒別診斷，才能更加有利于消除腎臟積水，保護(hù)腎臟功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(94734)

輕度雙腎積水能自動(dòng)消失嗎

輕度的雙腎積水，有可能會(huì)自動(dòng)消失，具體情況如下：

1、神經(jīng)源性膀胱：患者可能會(huì)出現(xiàn)...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/07播放(78780)

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