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    7mm的肺部結節(jié)要切除嗎

    2023-05-28 14:37播放 :

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    基本上8mm以上的肺結節(jié),一定要有診斷,有比較可疑的可以做切除。如果7mm,也要具體情況分析,看結節(jié)形狀和密度,以及患者病史、家族史,有沒有長期吸煙史,都是需要綜合判斷。

    如果切除,一般考慮惡性的可能性大,這時可能會建議切除。首先看結節(jié)的外周,如果有毛刺樣改變,或者有分裂,或已經(jīng)有胸膜牽拉征,這時多提示有惡性。

    如果這些病變屬于毛玻璃樣的病變,出現(xiàn)了密度不均勻,特別是中心密度比較高,并且中心的密度范圍有動態(tài)變化,逐漸增大,這都提示傾向惡性。再加上患者如果有長期的吸煙史,家族里有肺癌家族史,必要時可以拍個CT看良、惡性。如果上述表現(xiàn)比較典型,做早期的切除也可以。

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    "肺部結節(jié)大多數(shù)都是良性的,可能的原因有肺部感染、肺結核、陳舊性病變、肺結節(jié)病等。當然,極少數(shù)患者也有肺部惡性腫瘤的可能。一般來說,小于8mm的惡性概率比較低。但如果結節(jié)的形態(tài)不好,有毛刺、分葉等,而且是亞實性或者磨玻璃影結節(jié),惡性腫瘤的風險就比較大,就要密切觀察,必要的時候要進行手術切除治療。肺部結節(jié)是影像學上的一種描述,一般指肺內可以見到密度增高的類圓形局限陰影。一般小于3cm的稱之為結節(jié),而大于3cm的稱之為腫塊。肺部結節(jié)分為實性、亞實性、磨玻璃結節(jié)。一般亞實性和磨玻璃影結節(jié)惡性的可能性更大一些,如果考慮感染性可以抗感染治療后復查。如果沒有變化,一般就要定期復查,比方三個月以后再做個肺部CT。如果沒有變化,半年以后還要做個肺部CT,如果仍然沒有變化就每年做肺部CT。尤其是對于40歲以上長期吸煙,或長期處于二手煙環(huán)境,有惡性腫瘤家族史的高危人群,要定期復查肺部CT。如果在隨訪過程中,病灶的密度和大小都有了變化,或者出現(xiàn)血管征、空泡征等等惡變的現(xiàn)象,一般都為惡性,需要及時手術進行治療。"

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