外傷性脊髓空洞癥最早是由一名國外學(xué)者于1871年報道。外傷引起的脊髓空洞癥出現(xiàn)癥狀時間差別非常大,有報道稱脊柱外傷以后2個月到30年都有并發(fā)脊髓空洞癥的可能。靜止期的外傷后脊髓空洞癥一般以非手術(shù)治療為主,但是擴大或者擴展外傷后,脊髓空洞癥必須進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是消除空洞和空洞內(nèi)液體對脊髓壓迫。大多數(shù)采用松解術(shù)或者空洞分流術(shù),部分專科有特殊或者獨有的空洞分流辦法。首先切除對脊髓有壓迫的瘢痕組織、松解粘連蛛網(wǎng)膜,恢復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液循環(huán)通暢,然后進行空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流,或者蛛網(wǎng)膜下分流,解除空間內(nèi)液體對脊髓的壓迫,使空洞閉合或阻止空洞進一步發(fā)展。脊髓外傷后患者會發(fā)生不同程度的脊髓損傷,大多數(shù)患者會出現(xiàn)癱瘓或者是大小便功能障礙。脊髓外傷后脊髓缺血也會發(fā)生變性、軟化,軟化的脊髓通常沒有充足血液供應(yīng),有一部分患者會繼發(fā)而形成空洞,并且這種空洞很快向上、向下兩端擴展,影響到頸椎患者出現(xiàn)上肢感覺和力量障礙,需要及時處理,減輕損害。
一般傷后2-3年脊髓損傷處于恢復(fù)期,不少患者忽略定期復(fù)查,無法確定脊髓空洞的發(fā)生。脊髓損傷后正確的康復(fù)和指導(dǎo)應(yīng)該是加強營養(yǎng),增強治療信心,定期復(fù)查核磁共振,觀察脊髓病變情況,若出現(xiàn)擴展型脊髓空洞,伴有相關(guān)神經(jīng)損害,一定要進行手術(shù)治療干預(yù)。