河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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死精是臨床常見的一種男性不孕原因，出現(xiàn)死精的原因主要包括以下幾點(diǎn)：
1、睪丸生精功能異常，包括遺傳問題、基因突變造成睪丸產(chǎn)生精子質(zhì)量較差，精子分化、排出后失去活性；
2、精液環(huán)境、精液內(nèi)部炎性介質(zhì)可以對存活精子造成殺滅作用，慢性炎癥、傳染病以及周圍環(huán)境、溫度改變，例如泡熱水澡、蒸桑拿均會(huì)引起死精。
因此死精原因較多，需要通過檢查明確。
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死精癥即不動(dòng)精子癥，很多患者到門診檢查，發(fā)現(xiàn)精子密度好，但精子無很好的活動(dòng)能力，達(dá)不到自然懷孕... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/10播放(66288)
死精癥即不動(dòng)精子癥，很多患者到門診檢查，發(fā)現(xiàn)精子密度好，但精子無很好的活動(dòng)能力，達(dá)不到自然懷孕...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/10播放(66288)
"導(dǎo)致精子死精癥的原因有很多，最常見的精索靜脈曲張。這種情況需要做睪丸附睪精索靜脈彩超，立即確診。如果是這個(gè)病，只要做小手術(shù)，精索靜脈曲張解除。一般半年內(nèi)精液恢復(fù)正常。另外精子死精的原因與性生殖器官的炎癥有關(guān)。比如缺血缺氧。另外慢性的精囊炎、精阜炎，果糖分泌減少，導(dǎo)致精子死亡。還有就是睪丸炎、附睪炎、前列腺炎，尤其慢性前列腺炎，因?yàn)榉置谑艿接绊?，同時(shí)微量元素鋅下降，精子代謝受到影響死亡，所有病因必須盡快治療。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(17264)
"一般來說判斷是否有死精，需要到醫(yī)院做精液檢查才能進(jìn)行判斷。在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室采用伊紅染色試驗(yàn)判斷精子是否存活，由于精子在死亡后，細(xì)胞膜的完整性會(huì)受到破壞，染料能夠穿透細(xì)胞膜，因此死的精子頭部會(huì)被染成紅色，而存活的精子則不能被染色。通過染色后精子的顏色，可以判斷精子是否存活，共計(jì)數(shù)200個(gè)精子，計(jì)算精子的存活率。世界衛(wèi)生組織第五版精液質(zhì)量分析標(biāo)準(zhǔn)，精子的存活率參考值為58%以上，如果精液中死的精子超過50%，可以診斷為死精子癥。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/20收聽(34574)
"死精的顏色沒有特異性，所以并不能單純通過精液的顏色來判斷是否有死精，需要通過精液檢查才能作出判斷。在實(shí)驗(yàn)室采用伊紅染色試驗(yàn)判斷精子是否存活，由于精子在死亡后細(xì)胞膜的完整性會(huì)受到破壞，染料能夠穿透細(xì)胞膜，死精子會(huì)被染成紅色，而存活的精子則不能被染色。因此，通過染色后精子的顏色可以判斷精子是否存活，一般共計(jì)算200個(gè)精子，計(jì)數(shù)精子的存活率，精子的存活率一般在60%以上。如果精液中死精子超過50%，診斷為死精子癥。精子存活率過低，可能與附屬性腺的炎癥等因素有關(guān)。"
2021/03/08收聽(67770)
自己是沒有辦法判斷自己精液中是否有死精，因?yàn)榫油ㄟ^肉眼看不見，必須要通過一些儀器或者顯微鏡才... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/07播放(48426)
自己是沒有辦法判斷自己精液中是否有死精，因?yàn)榫油ㄟ^肉眼看不見，必須要通過一些儀器或者顯微鏡才...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/07播放(48426)
"男性的死精是臨床上導(dǎo)致男性不育的常見原因，死精主要是由于精子排出體外之后，大于70%以上的精子不能夠正常的活動(dòng)，而在原地靜止不動(dòng)的這種現(xiàn)象就稱為死精。引起精子出現(xiàn)這種障礙的原因主要是由于生殖系統(tǒng)炎癥，比如有睪丸炎、附睪炎或者精囊炎以及輸精管的梗阻性疾病，都可以導(dǎo)致精子在生成的過程當(dāng)中，以及在成熟的過程當(dāng)中出現(xiàn)障礙。因此，精子在排出體外之前這種獲能的過程，以及缺乏養(yǎng)分和必要激活的過程，就會(huì)出現(xiàn)死精的癥狀。還有的情況比如精索靜脈曲張，導(dǎo)致睪丸局部的溫度比較高，在精子生成時(shí)，這種環(huán)境不是有利于精子產(chǎn)生的一種溫度，就會(huì)出現(xiàn)死精的情況，也會(huì)導(dǎo)致不育。還有的情況是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，比如甲亢、腎上腺功能減退，這些情況會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝的異常，從而導(dǎo)致精子重要的蛋白以及原料合成障礙，也會(huì)出現(xiàn)死精的情況。所以臨床上檢查發(fā)現(xiàn)死精時(shí)，患者應(yīng)該及時(shí)明確導(dǎo)致死精的內(nèi)在病因，根據(jù)具體的疾病進(jìn)行有效的預(yù)防和治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/09/11收聽(73526)
"死精是指精液中D級精子數(shù)＞42%，D級精子數(shù)常常代表精子不動(dòng)的數(shù)量，其中包括死亡精子和不動(dòng)精子，導(dǎo)致死精的原因如下：1、睪丸炎，睪丸炎常常由于口服棉酚，或發(fā)生病毒性腮腺炎所致，導(dǎo)致睪丸生精上皮功能受損，導(dǎo)致產(chǎn)生精子質(zhì)量較差，出現(xiàn)不動(dòng)精子或死精子；2、附睪炎或前列腺炎所致，由于泌尿生殖系炎癥導(dǎo)致精子成熟障礙，引起不動(dòng)精子或死精子；3、精子不液化，也是影響精子不動(dòng)的原因之一。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/19收聽(92752)
被診斷死精子癥，其實(shí)大部分還要通過醫(yī)療技術(shù)來進(jìn)行治療的。第一、比如常見的睪丸發(fā)育異常，就是激素... 潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(74828)
被診斷死精子癥，其實(shí)大部分還要通過醫(yī)療技術(shù)來進(jìn)行治療的。第一、比如常見的睪丸發(fā)育異常，就是激素...
潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/16播放(74828)
死精癥通常是由于精索靜脈曲張所引起的，除此之外，前列腺、精囊以及附睪的炎癥也會(huì)引發(fā)這種疾病。死精癥是指患者精子的成活率下降，死亡精子的總數(shù)超過40%，從而有可能使患者出現(xiàn)不育癥?；颊叱霈F(xiàn)死精癥，最為常見的原因?yàn)榫黛o脈曲張，靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致靜脈回流不暢，使睪丸局部溫度升高，從而出現(xiàn)大量的死精。除了上述原因外，患有生殖系統(tǒng)炎癥也有可能引發(fā)這種癥狀，例如精囊炎、前列腺炎或者附睪炎，都會(huì)導(dǎo)致酶的缺乏，使精子的生存環(huán)境發(fā)生改變，從而引發(fā)死精癥。建議患者如果患有死精癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥進(jìn)行治療。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/13收聽(29230)
"早泄、死精是兩種疾病，早泄意味著性生活持續(xù)的時(shí)間比較短。一般從醫(yī)學(xué)上持續(xù)時(shí)間小于3分鐘或者1-2分鐘就射精了，而且控制不住射精的欲望。治療上看心理原因，還是疾病因素。如果是心理原因?qū)е?，可從心理治療角度出發(fā)。如果有疾病因素，需要治療原發(fā)病。對于死精的情況，需要做精液常規(guī)看精子數(shù)量、精子質(zhì)量怎么樣，死精子多不多等。根據(jù)精液常規(guī)檢查，查找是什么原因?qū)е滤谰颖容^多，并且針對病因做適當(dāng)?shù)闹委煛?
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/29收聽(62680)
死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具體如下：1、梗阻性原因：各種原因?qū)е?.. 張春光│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/11/22播放(98912)
死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具體如下：
1、梗阻性原因：各種原因?qū)е?..
張春光│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
2023/11/22播放(98912)
"正常成年男性的精液呈灰白色或者乳白色，死精的顏色沒有特異性，所以并不能單純通過精液的顏色判斷是否死精，需要通過精液檢查才能判斷。在實(shí)驗(yàn)室，采用伊紅染色試驗(yàn)判斷精子是否存活。由于精子死亡后細(xì)胞膜的完整性會(huì)受到破壞，染料能夠穿透細(xì)胞膜，因此死精子的頭部會(huì)被染成紅色，而存活的精子則不能被染色。因此通過染色后精子的顏色可以判斷精子是否存活，共計(jì)數(shù)200個(gè)精子，計(jì)算精子的存活率。世界衛(wèi)生組織第五版精液質(zhì)量分析標(biāo)準(zhǔn)，精子的存活率參考值為58%以上，如果死精子超過50%時(shí)，診斷為死精子癥。精子的存活率過低，可能與附屬性腺的炎癥等因素有關(guān)。"
2021/03/08收聽(85510)
死精過多需要根據(jù)病因，做出針對性的調(diào)整，具體如下：1、精神心理因素：比如情緒焦慮... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/09播放(93470)
死精過多需要根據(jù)病因，做出針對性的調(diào)整，具體如下：
1、精神心理因素：比如情緒焦慮...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/09播放(93470)
首先我們先在實(shí)驗(yàn)室檢查，在實(shí)驗(yàn)室如果是通過顯微鏡的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的精子，那我們可以初步判斷... 潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(74502)
首先我們先在實(shí)驗(yàn)室檢查，在實(shí)驗(yàn)室如果是通過顯微鏡的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的精子，那我們可以初步判斷...
2023/12/18播放(74502)
死精子癥在弱精子中屬于較嚴(yán)重的情況，因?yàn)檎Ｍ芭艿木哟蟾攀?2%以上，就100個(gè)至少32個(gè)... 潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/09播放(89988)
死精子癥在弱精子中屬于較嚴(yán)重的情況，因?yàn)檎Ｍ芭艿木哟蟾攀?2%以上，就100個(gè)至少32個(gè)...
2023/12/09播放(89988)
死精主要指的是在進(jìn)行精液常規(guī)檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的精子都是死亡的，存活的精子只占極少數(shù)，這種情況下一般存在明確的病因，很難自行恢復(fù)，也就是很難自愈，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，判斷病因，然后進(jìn)行針對性的處理。比如泌尿生殖系統(tǒng)炎癥的患者可以進(jìn)行抗菌消炎治療，精漿生化成分異常的患者可以補(bǔ)充相應(yīng)的微量元素來進(jìn)行處理，只有病因去除了死精的情況才有可能好轉(zhuǎn)或治愈。另外，相當(dāng)一部分患者治療效果比較差，需要進(jìn)行綜合性的處理，比如應(yīng)用中成藥物，如復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸、麒麟丸等改善精子的質(zhì)量。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/21收聽(73406)
"死精癥往往是會(huì)影響懷孕的，導(dǎo)致懷孕成功的幾率降低，但是也有可能會(huì)發(fā)生偶然的懷孕。即使懷孕，胚胎發(fā)育不良，也容易發(fā)生流產(chǎn)。死精癥主要是指精子的成活減少，死精子大于40%，甚至精液當(dāng)中的精子大部分都是死精子，精子的成活率很低。導(dǎo)致男性死精癥的原因主要是生殖器官的炎癥，比如慢性的睪丸炎、附睪炎以及前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎，會(huì)引起精液分泌受到影響，微量元素鋅下降，使精子的代謝受到影響，而發(fā)生死精癥。如果精子死亡率較高，往往容易造成女性不孕。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/24收聽(47740)
死精主要指在進(jìn)行精液常規(guī)檢查的時(shí)候，精子不活動(dòng)，是死亡的，這種情況下具體能不能夠自愈，需要根據(jù)患者的病因以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合判斷。大多數(shù)患者不能自愈，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、靜脈血生化檢查、激素水平檢測、精液常規(guī)、精漿生化成分檢查、染色體分型、泌尿生殖系統(tǒng)彩超等明確診斷，然后進(jìn)行針對性的處理。常用的處理方法包括應(yīng)用藥物改善精子本身的質(zhì)量，如復(fù)方玄駒膠囊，應(yīng)用相應(yīng)的措施處理病因，比如泌尿生殖系統(tǒng)炎癥的患者可以進(jìn)行抗菌、消炎治療等。
2020/11/02收聽(40990)
"死精子癥一般包括以下幾個(gè)原因：第一個(gè)，血脂、血糖異常，可以檢查血脂、血糖。第二個(gè)，精索靜脈曲張，可以通過體格檢查和B超進(jìn)行檢查。第三個(gè)，存在激素方面的異常，包括性激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素，可以早上空腹抽血檢查。第四個(gè)，先天性異常，大部分主要是指染色體異常，可以檢查染色體。第五個(gè)，存在射精管道的不完全梗阻和或者精囊的異常，可以通過B超或經(jīng)直腸超聲進(jìn)行檢查。這是精子異常的常見原因，通過相關(guān)檢查可以檢查出死精子癥的原因。"
2019/02/16收聽(50190)
"死精癥原因較多，有些原因是可以治療的。引起死精癥的病因很多，包括尿道炎、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷引起的免疫反應(yīng)。死精自行恢復(fù)是做不到的，針對原發(fā)病的治療，可以有效改善精子質(zhì)量。尿道炎、附睪炎等引起的精子質(zhì)量下降，在治療好相關(guān)感染后，精子質(zhì)量可以慢慢恢復(fù)。精索靜脈曲張可以通過保守治療或手術(shù)治療，改善精子質(zhì)量。在治療原發(fā)病的同時(shí)，輔助藥物治療可以有效提高精子治療，例如左卡尼汀、維生素E，藥物在改善精子質(zhì)量上，還是有很重要意義的。綜上所述，死精癥是可以治療的，但是一定要明確病因，及時(shí)對癥治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(75058)
浙江省新華醫(yī)院 黃曉軍
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廣東順德婦幼保健院 甄國志
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鄭州大學(xué)三附院 潘周輝
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