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    胎盤(pán)早剝的腹痛特點(diǎn)
    
            
    
                 2023-11-18 23:51播放 : 

                
    
                    
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    患者的胎盤(pán)早剝腹痛程度，常根據(jù)根據(jù)病情區(qū)分腹痛特點(diǎn)，常見(jiàn)分析如下：
    1、胎盤(pán)剝離面積＜胎盤(pán)1/3：患者可出現(xiàn)輕微腹痛，腹部柔軟，子宮大小和妊娠周數(shù)相符，宮縮、胎位、胎心一般正常；
    2、胎盤(pán)剝離面積＞胎盤(pán)1/3：此時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腰酸或腰痛，胎盤(pán)后積血越多疼痛越劇烈，與臨產(chǎn)后陣發(fā)性宮縮引起的腹痛不同，腹部檢查子宮大于妊娠周數(shù)，宮底隨著胎盤(pán)血腫擴(kuò)大而升高，子宮張力較大，硬如板狀，因此稱(chēng)為板狀腹，患者局部有壓痛，胎盤(pán)剝離處最為明顯。如果是后壁胎盤(pán)，通常壓痛不明顯、胎位觸診不清、胎心音改變，以及胎心音消失。
    當(dāng)胎盤(pán)剝離面積＞胎盤(pán)1/2時(shí)，胎兒常因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致死亡，因此，一旦出現(xiàn)腹痛，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是胎盤(pán)早剝
    
    
    "胎盤(pán)早剝主要是在妊娠期間20周以后，胎盤(pán)在胎兒沒(méi)有娩出之前呈正常的位置，出現(xiàn)部分或者是全部的剝離。胎盤(pán)早剝是產(chǎn)科最常見(jiàn)而且最危重的并發(fā)癥。因?yàn)樗淖兓貏e快，主要表現(xiàn)為腹痛、陰道出血。胎盤(pán)早剝的原因，主要是有幾個(gè)方面：第一，可能媽媽存在血管的病變，像媽媽有糖尿病，慢性腎炎，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是抗磷脂綜合征這部分人群，她容易出現(xiàn)胎盤(pán)早剝。第二，有可能孕媽媽?zhuān)砥谙矚g仰臥位，因?yàn)檠雠P位的增大的子宮，它會(huì)對(duì)下腔血管造成壓迫，壓迫會(huì)造成靜脈的壓力的增加，會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝。這是第一類(lèi)。第二個(gè)，可能和機(jī)械性的損傷，比如說(shuō)受到外力的撞擊、摔跤或者是撞倒，都是可以導(dǎo)致。第三種情況可能和宮腔內(nèi)的壓力驟然降低有關(guān)系，比如說(shuō)在產(chǎn)程過(guò)程中出現(xiàn)的人工破膜，或者是孕婦在家里頭突然出現(xiàn)破水，破水的破口比較大，羊水迅速的流出去，會(huì)造成宮腔內(nèi)的壓力驟減，會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。第四點(diǎn)，可能和既往病史有關(guān)系。比如說(shuō)第一次生過(guò)孩子，有過(guò)胎盤(pán)早剝的病史，第二次懷孕跟正常人來(lái)比，它可能要增加十倍的風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周蘭萍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
    
        
    2018/04/23收聽(tīng)(12670)
    
    
    

    






    
    
    為什么會(huì)胎盤(pán)早剝
    
    
    "胎盤(pán)早剝主要有下面三個(gè)方面的因素：第一、外力創(chuàng)傷，比如車(chē)禍等一些外力撞擊孕婦的腹部，導(dǎo)致胎盤(pán)提前剝離。第二、母體的某些疾病，比較常見(jiàn)的是妊娠期高血壓疾病，使子宮內(nèi)螺旋動(dòng)脈灌注不足，在缺血、缺氧嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)發(fā)生剝離，導(dǎo)致胎盤(pán)早搏。當(dāng)然還有一些隆起的疾病，比如患有腎炎或者某些腎臟其他的疾病、糖尿病，可能會(huì)引發(fā)微血管的病變，導(dǎo)致胎盤(pán)微血管床發(fā)生異常，會(huì)提前發(fā)生破裂出血，導(dǎo)致胎盤(pán)剝離提早發(fā)生。第三、雙胎或者羊水過(guò)多的時(shí)候，子宮張力過(guò)大，在羊水過(guò)多發(fā)生破水了，宮腔壓力突然減少，可能會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)剝離，或者是雙胎中的一個(gè)胎兒娩出來(lái)以后，宮腔壓力突然減少，使胎盤(pán)提前發(fā)生剝離，導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝出現(xiàn)了要根據(jù)具體的原因具體分析，及時(shí)進(jìn)行治療，以免對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2020/09/30收聽(tīng)(62040)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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