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4mm腎結(jié)石可以進(jìn)行自行排石治療，但個體差異非常大，排出時間沒有客觀標(biāo)準(zhǔn)。腎結(jié)石一方面要嘗試自行排石，另一方面要嚴(yán)密監(jiān)控，隨時更改治療方案。如果腎結(jié)石較小，對于自行排石，除了考慮體積外，還要注意是否有尿路梗阻，因?yàn)橛泄Ｗ钑焕诮Y(jié)石的排出。

在結(jié)石種類中，一般主張尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石適合自行排石治療，尤其結(jié)石應(yīng)當(dāng)在局部停留的時間＜2周，如果在局部停留時間過長，會導(dǎo)致黏膜炎性反應(yīng)，與結(jié)石發(fā)生粘連，不容易結(jié)石排出。

結(jié)石除了自行排石治療外，還可以嘗試應(yīng)用藥物進(jìn)行輔助性治療，如尿石通(丸)、排石顆粒等，輔助促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石形成梗阻，難以排出，應(yīng)當(dāng)更改成手術(shù)治療。目前除了手術(shù)外，還可以嘗試體外沖擊波碎石處理。