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鄭知強(qiáng)
副主任醫(yī)師

航空工業(yè)三六三醫(yī)院

消化內(nèi)科

肝功是什么

2023-01-12 04:49播放 :

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肝臟有強(qiáng)大的功能，是人身上最大的化工廠，所以肝功能減退表現(xiàn)在很多方面。日常生活中在醫(yī)院里面檢查肝功，主要檢查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白，基本上通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷肝功正常與否。轉(zhuǎn)氨酶有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)換酶，是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)氨酶的一種形式，這種轉(zhuǎn)氨酶基本上在10-40U/L之間，高了不一定肝功能就會(huì)減弱，基本上是急性表現(xiàn)，低了可能代表營(yíng)養(yǎng)不良。

肝臟是膽紅素代謝的重要器官，膽紅素增高肯定說(shuō)明肝功能不好，也有可能是阻塞性問(wèn)題，膽紅素降低可能膽紅素合成減弱。最重要的問(wèn)題是蛋白問(wèn)題，從食物中攝取蛋白需要經(jīng)過(guò)肝臟加工、合成轉(zhuǎn)變?yōu)檎０椎鞍住?/p>

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大肝功和小肝功的區(qū)別

小肝功和大肝功主要是指檢查項(xiàng)目多少的不同，也就是相比于小肝功，大肝功檢查的項(xiàng)目更加全面和詳細(xì)，能夠更加充分的反映肝臟的合成、代謝、轉(zhuǎn)化、排泄等相關(guān)功能。不同醫(yī)院大肝功和小肝功能檢查具體項(xiàng)目存在著一定的差異，一般小肝功檢查的項(xiàng)目主要是包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等。而大肝功能檢查項(xiàng)目除了上述指標(biāo)以外，還包括總蛋白、前白蛋白、球蛋白、白球比、谷草谷丙比值、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、總膽汁酸、腺苷脫氨酶、唾液酸、谷氨酸脫氫酶等。臨床上還可以根據(jù)不同的需要，選擇不同的檢測(cè)項(xiàng)目，比如對(duì)于正常人群可以選擇小肝功，而對(duì)于有肝病病史或者需要進(jìn)行肝膽系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)的人群，需要行更加全面的大肝功檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(40174)

肝功十項(xiàng)是什么

"肝功能十項(xiàng)是肝功能檢查的一種類型，其主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。其中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40U\/L；谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值正常值的范圍是1.5-2.5；總蛋白的正常值范圍是64-83g\/L；白蛋白的正常值是35-55g\/L；總膽紅素的正常值是3.4-20.5μmol\/L；直接膽紅素的正常值是0-6.86μmol\/L；間接膽紅素的正常值是0-17μmol\/L；堿性磷酸酶的正常值是53-141U\/L；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的正常值是0-54U\/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/20收聽(tīng)(34284)

肝功五項(xiàng)是什么

"肝功五項(xiàng)，是沒(méi)有這樣的檢查的，只有乙肝五項(xiàng)，是檢查是否有乙型肝炎的病毒學(xué)檢查指標(biāo)。乙肝五項(xiàng)包括哪五項(xiàng)呢？它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，這五項(xiàng)也叫兩對(duì)半。如果是第1項(xiàng)、第3項(xiàng)、第5項(xiàng)陽(yáng)性，我們叫大三陽(yáng)，如果是第1項(xiàng)、第4項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性，我們叫小三陽(yáng)，它是乙肝病毒的兩種狀態(tài)。具體需是否需要治療，需要讓?？频尼t(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估，決定是否治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/08/11收聽(tīng)(58344)

肝功小三陽(yáng)是什么意思

"小三陽(yáng)指在兩對(duì)半檢查當(dāng)中表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，代表乙肝病毒感染之后病毒的傳染性相對(duì)較弱，大部分乙肝小三陽(yáng)攜帶者病毒DNA都是陰性，提示病毒復(fù)制程度很低。但是臨床上也有看到有相當(dāng)一部分的乙肝小三陽(yáng)攜帶者乙肝DNA陽(yáng)性，這是由于乙肝病毒發(fā)生了前C區(qū)變異不能合成乙抗原，而出現(xiàn)e抗原陰性。這類患者由于乙肝病毒高復(fù)制又是一個(gè)變異的病毒株，所以往往發(fā)病之后可能病情更加嚴(yán)重。但總體而言乙肝小三陽(yáng)是不能判斷疾病輕重程度的，更不能說(shuō)小三陽(yáng)的病情一定比大三陽(yáng)輕，應(yīng)該結(jié)合肝功能、肝臟彩超等進(jìn)行全面的評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(84564)

肝功altast是什么意思

肝功能ALT、AST分別是指谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，兩個(gè)是肝功能里面的重要指標(biāo)，體現(xiàn)了肝臟的功能是否出現(xiàn)異常，如果肝細(xì)胞有出現(xiàn)壞死，則會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。肝臟的疾病以及膽道的疾病常引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，如肝硬化、肝纖維化、肝臟病毒感染、膽道疾病、膽管癌、肝癌、膽道感染，都會(huì)引起相應(yīng)的肝功能改變。此外，熬夜、飲酒、暴飲暴食也有可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，還有心臟的疾病、異常的感染，都有可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，如果查肝功能，轉(zhuǎn)氨酶有異常，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查以確定其病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(35768)

大肝功和小肝功的區(qū)別

所謂大肝功和小肝功，其實(shí)指的是一些不同醫(yī)院、化驗(yàn)室，根據(jù)肝功能中項(xiàng)目的繁、簡(jiǎn)、多少，來(lái)確定。大...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/22播放(48376)

肝功alt是什么

"肝功能檢測(cè)當(dāng)中ALT就是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶，如果在肝功能檢測(cè)當(dāng)中出現(xiàn)了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，提示出現(xiàn)了肝功能損傷。出現(xiàn)肝功能損傷需要明確病因，對(duì)因治療。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)肝功能損傷先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。脂肪肝也會(huì)引起肝功能損傷，如果考慮是由脂肪肝引起，就需要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來(lái)改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/12收聽(tīng)(22728)

肝功白蛋白是什么意思

"白蛋白是肝功化驗(yàn)當(dāng)中一項(xiàng)十分重要的項(xiàng)目，因?yàn)榘椎鞍椎母叩椭苯臃从持闻K合成的功能。白蛋白的正常值是38-48g\/L，當(dāng)肝臟受損傷時(shí)，肝臟合成功能下降，白蛋白的數(shù)值就會(huì)下降。正常的健康人每天可以合成12-20g\/L的白蛋白，肝臟功能下降時(shí)，合成能力就下降。白蛋白可以起到營(yíng)養(yǎng)和維持血管內(nèi)外膠體滲透壓的作用，當(dāng)白蛋白下降時(shí)會(huì)導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)不足，所以免疫力低下，防御能力也下降。由于膠體滲透壓的變化，還會(huì)出現(xiàn)浮腫、腹水以及胸水等，所以白蛋白下降一般常見(jiàn)于嚴(yán)重的肝硬化和肝衰竭等疾病。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的白蛋白下降時(shí)，除了要進(jìn)行病因治療之外，還要及時(shí)地補(bǔ)充人血白蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(71512)

肝功異常是什么引起的

"通常在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，明確是由生理性的原因或者病理性的原因?qū)е隆］p度的肝功能異常，要考慮生理性的原因，例如是否大量飲酒、熬夜、疲勞。如果能夠排除生理性的原因，需要考慮病理性的原因，常見(jiàn)引起肝功能異常的疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，肝病體檢首先就會(huì)進(jìn)行乙肝病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示由乙肝病毒感染導(dǎo)致，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。另外喝酒也會(huì)引起肝功能明顯異常，如果是由酗酒引起，需要停用所有的酒類，并且加強(qiáng)保肝治療。脂肪肝也可以導(dǎo)致肝功能異常，如果考慮是由脂肪肝引起，需要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來(lái)改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/18收聽(tīng)(29020)

肝功二項(xiàng)是什么

"肝功能二項(xiàng)主要是指肝臟功能檢查中的兩項(xiàng)指標(biāo)，為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，臨床上通常用來(lái)反映肝功能是否正常以及肝細(xì)胞受損程度。臨床上通過(guò)這兩項(xiàng)指標(biāo)可以幫助診斷和鑒別診斷肝臟系統(tǒng)的疾病。引起肝臟功能二項(xiàng)異常的原因有很多，可以是病理性的，也可以是非病理性的，具體如下：1、非病理性因素：一般包括飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、服用藥物等，避免了這些因素后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶基本上都是可以恢復(fù)正常；2、病理性因素：主要是見(jiàn)于各種急性病毒性肝炎、藥物中毒性肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等疾病中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(62476)

肝功ALT是什么

肝功能ALT代表的是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶英文單詞的三個(gè)大寫(xiě)字字母開(kāi)頭。通常AL...

劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/30播放(97768)

肝功膽紅素偏高是什么意思

"肝功顯示的膽紅素偏高，說(shuō)明肝臟代謝膽紅素障礙不能正常代謝，而形成的膽紅素的淤積，可以在血里邊也可以在尿里邊出現(xiàn)膽紅素增高。膽紅素增高要高度懷疑肝臟代謝性疾病、肝臟的病變。首先除外肝炎，再有就是一系列的肝臟病變，肝硬化、肝癌等引起膽紅素代謝障礙的疾病都可以引起膽紅素增高，它是肝功能里邊的一項(xiàng)指標(biāo)，但是如果肝臟沒(méi)有疾病，只有膽紅素增高，可以暫時(shí)觀察或者復(fù)查，進(jìn)一步尋找膽紅素代謝障礙，引起膽紅素增高的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(88854)

肝功七項(xiàng)查的是什么

不同醫(yī)院肝功能七項(xiàng)檢查的項(xiàng)目可能存在一定差異，但是大部分肝功能七項(xiàng)檢查項(xiàng)目主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、白蛋白等。通過(guò)肝功能七項(xiàng)可以基本反映肝臟的情況，也能滿足臨床需求。應(yīng)當(dāng)注意，肝功能七項(xiàng)檢查如果只是輕度的升高，并不一定是疾病所導(dǎo)致，也有可能是生理性因素所引起。如果指標(biāo)出現(xiàn)明顯的升高或者下降，此時(shí)很有可能存在疾病，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，查找具體原因。如果單純的肝功能七項(xiàng)還不能反映肝臟的情況，這時(shí)可以進(jìn)一步行肝功能全套檢查，同時(shí)配合肝臟影像學(xué)、乙肝五項(xiàng)、肝纖四項(xiàng)以及腫瘤標(biāo)志物等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/04收聽(tīng)(33476)

肝功膽紅素偏高是什么意思

化驗(yàn)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝功膽紅素偏高，提示人體出現(xiàn)膽紅素的代謝異常。膽紅素指標(biāo)分為兩種情況，一種是直接膽...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/25播放(33518)

肝功四項(xiàng)和八項(xiàng)分別是什么

"肝功能四項(xiàng)指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝功能八項(xiàng)指的是總蛋白、球蛋白、白蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、膽堿酯酶。臨床上肝功能四項(xiàng)和八項(xiàng)，主要是用于測(cè)量肝臟的基本功能，也就是如果肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，肝功能四項(xiàng)和肝功能八項(xiàng)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的異常。如果肝臟出現(xiàn)病毒性肝炎、肝硬化或者膽道腫瘤、膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽道梗阻等情況，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都會(huì)發(fā)生異常。如果患者出現(xiàn)黃疸，患者的總膽紅素和直接膽紅素、間接膽紅素也會(huì)有不同程度的表現(xiàn)，這三者可以判定患者所患黃疸的類型。臨床上總蛋白、球蛋白、白蛋白用于判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，而膽堿酯酶反映的是肝臟代謝的一種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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肝功查甲胎蛋白，是通過(guò)腫瘤標(biāo)志物對(duì)腫瘤進(jìn)行篩查，臨床上查甲胎蛋白，主要是篩查原發(fā)性肝癌。因?yàn)?...

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肝功ALT、AST是什么意思

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"在肝功能檢查當(dāng)中有一項(xiàng)叫膽紅素，膽紅素偏高常見(jiàn)3種情況：1、如果以間接膽紅素升高為主，對(duì)于成年人多半是后天獲得性膽紅素代謝異常，如果對(duì)于兒童或者青少年，就要懷疑有沒(méi)有先天性的膽紅素代謝下降。2、如果是總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素都升高，而且間接膽紅素和直接膽紅素水平相當(dāng)，同時(shí)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高，就考慮是肝功能肝細(xì)胞受損傷了。3、膽紅素當(dāng)中以直接膽紅素升高為主，就要考慮有沒(méi)有膽管的損傷，包括膽囊炎、膽結(jié)石、膽管炎等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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肝功child分級(jí)是什么意思

"肝功Child的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是臨床上常用的、對(duì)于肝硬化的患者肝臟儲(chǔ)備功能，進(jìn)行量化評(píng)估的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。將患者的5個(gè)指標(biāo)分別計(jì)分，大概包括一般情況、腹水的情況、血清膽紅素的數(shù)值、血清白蛋白的數(shù)值和凝血酶原時(shí)間。將這5個(gè)指標(biāo)的不同狀態(tài)分為3個(gè)分?jǐn)?shù)，分別為1、2、3分，將5個(gè)指標(biāo)計(jì)分進(jìn)行相加，最高是15分，最低是5分。這個(gè)分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明肝臟的儲(chǔ)備能力越差；分?jǐn)?shù)低，說(shuō)明肝臟的儲(chǔ)備功能還好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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肝功一和肝功二的區(qū)別

"一般患者所指的肝功一以及肝功二，主要是指患者肝功能檢查的項(xiàng)目不同，一般患者查肝功能為肝功五項(xiàng)、肝功八項(xiàng)以及肝功能全套，作為檢查的方式。肝功五項(xiàng)一般包括谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶，以及患者的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。對(duì)于肝功八項(xiàng)，在此基礎(chǔ)上有可能進(jìn)一步增加患者總蛋白、白蛋白以及球蛋白等相關(guān)性檢查。肝功全套還包括患者的堿性磷酸酶、GGT以及膽堿酯酶、膽汁酸等相關(guān)性檢查，一般通過(guò)肝功能檢查，都可以反映肝臟的功能狀態(tài)。另外，可以看患者的肝功能儲(chǔ)備是否充足。如果患者有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，多說(shuō)明患者有肝功能損害、肝功能不全，此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，看患者引起肝功能不全的原因，是由于肝細(xì)胞的壞死，還是由于患者有病毒性肝炎之后，引起的相關(guān)性癥狀。另外，患者必要的時(shí)候，還需要抽血查一下自身免疫性肝炎的相關(guān)性檢查，看是否有自身免疫性肝炎的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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