長沙市第三醫(yī)院
眼科
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根據(jù)后葡萄膜炎病因及不同類型,采取不同治療方法,主要包括以下幾點:
1、一般治療,可局部應用眼藥水或眼藥膏,包括局部用散瞳藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、抗生素眼液等,部分后葡萄膜炎可選擇球后注射或球內(nèi)注射相關(guān)抗炎藥物;
2、全身治療,如口服激素、非甾體抗炎藥物或免疫抑制劑;
3、按照后葡萄膜炎病因針對治療,如梅毒或艾滋病、巨細胞病毒等感染性葡萄膜炎,需抗感染治療,徹底清除微生物,達到臨床治愈。
非感染性免疫性葡萄膜炎通常較難控制,后葡萄膜炎大多數(shù)治療狀態(tài)為控制及穩(wěn)定病情,避免產(chǎn)生并發(fā)癥。
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"后葡萄膜炎實際上是指后部的葡萄膜炎的炎癥,后葡萄膜炎多指脈絡膜的炎癥,因為它處于眼睛的后部,所以常規(guī)使用一些眼藥水很難達到疾病的部位,所以,治療最常用的還是口服激素或者免疫抑制劑來治療,有時候也會采用局部的治療方法,如球后注射,把相關(guān)的激素或者是一些藥物通過注射器打入到后葡萄膜相應的一些部位進行治療,也有球內(nèi)注射的方式。"
楊永升│中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
2017/12/14收聽(53258)
"什么是后葡萄膜炎?后葡萄膜炎是相對前葡萄膜炎和中葡萄膜炎而講的,指的是所發(fā)病的炎癥的部位是屬于后部的葡萄炎,多數(shù)是脈絡膜,或者是脈絡膜相關(guān)的前部的一些視網(wǎng)膜。所以后葡萄膜炎局限來說就是葡萄膜的一些炎癥表現(xiàn),但是它的發(fā)生部位是在眼底、視網(wǎng)膜、脈絡膜或者是包括視神經(jīng)。"
2018/04/16收聽(66070)
前葡萄膜炎有時候誤打誤治,通過點一些眼藥水,也有可能可以控制的不錯。但是后葡萄膜炎就特別挑戰(zhàn)醫(yī)生的水平,有相當多的經(jīng)驗豐富的醫(yī)生栽跟頭,栽在后葡萄膜炎上,因為后葡萄膜炎,如果給予的治療方式不合適,它可以導致患者最終的視力喪失??傮w的而言,后葡萄膜炎應該要給予全身的藥物,或者注射藥物進行治療,單純的眼藥水點眼是達不到效果的。因為眼藥水里的藥物濃度,我們沒有辦法通過點眼,而在眼內(nèi)形成有效的濃度,所以患者朋友如果確診為后葡萄膜炎,醫(yī)生給予全身的口服藥物或者靜脈點滴,請不要輕易拒絕,因為如果不這么去做,后葡萄膜炎可能會迅速的發(fā)展,導致最后視力非常的差,再去治療也不能達到很好的效果了。
陶勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(12134)
"我們視覺器官最重要的一個部位就是視網(wǎng)膜黃斑,還有就是視神經(jīng),這些部位都是在后葡萄膜炎的范疇之內(nèi)。后葡萄膜炎影響這些感官細胞、影響視神經(jīng),就會影響視覺,引起視力下降。當然還有別的感覺,比如是有些患者有一些閃光的感覺,或者是有一些黑影遮擋的感覺,這些也是視覺功能下降的表現(xiàn)。"
2018/04/16收聽(60914)
"后葡萄膜炎一般來說還是以抗炎為主,還是以激素治療或者是穩(wěn)定免疫為主。如果在病情穩(wěn)定的情況下,我們可以補一些東西來提高患者的一些免疫力,穩(wěn)定全身的情況也是可以的,比如經(jīng)常會用補氣、補血的中藥來調(diào)理,或者是飲食方面也可以吃比如海參,或者是大棗,或者是用枸杞、菊花泡水喝等等,這也是可以的。"
2018/04/15收聽(18820)
后葡萄膜炎指炎癥波及至脈絡膜、視網(wǎng)膜和玻璃體,包括脈絡膜炎、視網(wǎng)膜脈絡膜炎、視神經(jīng)脈絡膜炎等。... 文雯│長沙市第三醫(yī)院 2023/02/03播放(86588)
后葡萄膜炎指炎癥波及至脈絡膜、視網(wǎng)膜和玻璃體,包括脈絡膜炎、視網(wǎng)膜脈絡膜炎、視神經(jīng)脈絡膜炎等。...
文雯│長沙市第三醫(yī)院
2023/02/03播放(86588)
后葡萄膜炎應該要給予全身的藥物,或者注射藥物進行治療,單純的眼藥水點眼是達不到效果的。因為眼藥... 陶勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/29播放(65010)
后葡萄膜炎應該要給予全身的藥物,或者注射藥物進行治療,單純的眼藥水點眼是達不到效果的。因為眼藥...
2023/01/29播放(65010)
后葡萄膜炎包括多種,有脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎、玻璃體炎、視網(wǎng)膜血管炎。治療首先要分清是感染性后葡萄... 解孝鋒│山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院 2023/07/18播放(95148)
后葡萄膜炎包括多種,有脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎、玻璃體炎、視網(wǎng)膜血管炎。治療首先要分清是感染性后葡萄...
解孝鋒│山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院
2023/07/18播放(95148)
"后葡萄膜炎的治療,一般常規(guī)使用點眼藥水或者眼藥膏可能達到后部的葡萄膜炎發(fā)病的部位。所以我們一般出現(xiàn)后葡萄膜炎首選口服的藥物最常見的就是激素或者是免疫抑制劑,有一些后葡萄膜炎會選擇球后注射,或者是球內(nèi)注射相關(guān)的抗炎的藥物來治療。有一些后葡萄膜炎原因是很明確的感染,比如說是梅毒,或者是艾滋病,或者巨細胞病毒,這是感染性的,有一些是非感染性的免疫性的原因,如果是感染性的話,抗感染治療把這種微生物徹底清除,就可以達到臨床上的治愈。但是免疫性的很難把這種免疫完全控制。所以后葡萄膜炎的絕大多數(shù)治療的狀態(tài)都是控制病情,穩(wěn)定病情,不要產(chǎn)生并發(fā)癥。"
2018/04/16收聽(78040)
后葡萄膜炎的患者需要住院治療,后葡萄膜炎是一組累及脈絡膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管,以及玻璃體的炎癥性疾病,包括脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎。對于它的治療,主要是局部或全身使用抗菌素、糖皮質(zhì)激素,以及免疫抑制劑治療,住院治療便于觀察病情變化,調(diào)整激素的用量。對于后葡萄膜炎的診斷,需要做很多檢查,如眼底血管熒光造影、吲哚菁綠的造影、B超、OCT,甚至顱腦的CT和核磁,住院治療可以減輕患者的經(jīng)濟負擔。
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(78486)
"前庭大腺炎主要就是由于病原菌入侵前庭大腺引起的炎癥,主要臨床表現(xiàn)都是單一的一側(cè)發(fā)病初期會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、發(fā)熱,有的時候會行走不便。婦科檢查的時候可以看見局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,用手按壓的時候疼痛比較明顯,有的時候比較嚴重的患者,還可以引起同側(cè)的腹股溝淋巴結(jié)不同程度的腫大。一般治療在急性期發(fā)作的時候,患者應該仰臥床休息,保持局部清潔,然后根據(jù)前庭大腺口分泌物進行菌培養(yǎng),確定病原菌。根據(jù)病原菌選擇口服或者靜脈注射的藥物,同時也可以選擇清熱解毒類的藥物,比如中藥進行局部的熱敷或者坐浴。但膿腫形成時,要充分的做好局部切開引流。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/12/15收聽(42446)
"痛風是代謝性疾病,大多數(shù)患者合并高尿酸血癥,除引起急性關(guān)節(jié)炎之外,還可以導致內(nèi)臟的損害,其中腎臟的損害是最為常見的。急性期需抗炎、止痛治療,首選秋水仙堿片,一般每天不超過4片。如出現(xiàn)腹瀉,可適當減量或停藥。服用秋水仙堿片的同時,還可以聯(lián)合非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素,需注意胃潰瘍等使用禁忌。緩解期可行降尿酸治療,具體的降尿酸藥物,有促進尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥,常用的藥物有苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他,需就診風濕免疫??七x用具體藥物。"
史恒星│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(54992)
"梅毒治療前應做好梅毒非特異性抗體的滴度測定,這對于梅毒的診斷和治療都非常重要。梅毒應該及時及早治療,首選藥物為青霉素,對于早期梅毒和晚期良性梅毒,可選用芐星青霉素240萬單位,每周注射1次,連續(xù)3周。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或者四環(huán)素代替,一般要服用15天。晚期神經(jīng)梅毒一般要住院治療,常用水劑青霉素,每天應用2400萬單位,分6次靜脈滴注,連續(xù)應用10天,隨后肌注芐星青霉素3周。梅毒的預后一般較好,晚期梅毒如果出現(xiàn)心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害,預后較差。梅毒正規(guī)治療后的2-3年,應該做好隨訪檢測,一般第1年每3個月復查1次,以后每半年復查1次,根據(jù)非特異性抗體滴度的變化情況,判斷治療的效果。"
張松松│鄒平市皮膚病治療中心
2018/12/20收聽(39140)
貧血的原因非常多,有遺傳的原因,也有營養(yǎng)的原因,也有骨髓的原因,貧血的治療,主要還是要找到貧血... 程洪波│江西省人民醫(yī)院 2023/01/23播放(92172)
貧血的原因非常多,有遺傳的原因,也有營養(yǎng)的原因,也有骨髓的原因,貧血的治療,主要還是要找到貧血...
程洪波│江西省人民醫(yī)院
2023/01/23播放(92172)
對于急性發(fā)作的痛風性關(guān)節(jié)炎患者,主要是以改善患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀為主,同時患者要多休息、少運動,... 陳紅│江西省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(69060)
對于急性發(fā)作的痛風性關(guān)節(jié)炎患者,主要是以改善患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀為主,同時患者要多休息、少運動,...
陳紅│江西省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(69060)
"現(xiàn)代醫(yī)學認為傷寒病是由于傷寒桿菌感染所引起的腸道疾病,具有傳染性,應當給予抗生素治療。傷寒桿菌感染后,會有5-20天的潛伏期,然后出現(xiàn)高熱,腹部不適感,食欲減退,頭痛等癥狀,嚴重時會出現(xiàn)腸道出血或者是腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。對于傷寒病的治療,首先應當與瘧疾等疾病相鑒別,完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、大便細菌培養(yǎng)等檢查明確診斷,給予抗生素治療及對癥退熱止痛治療。抗生素治療傷寒病首選的應為氟喹諾酮類,但是此類抗生素對于孕婦和兒童是慎用的,所以如果是孕婦或者是兒童患有傷寒病,可選擇頭孢類抗生素代替。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(52944)
"凍瘡常常是因為冬季氣候寒冷,使得手背部的皮膚出現(xiàn)紅斑,腫脹的現(xiàn)象,嚴重者會出現(xiàn)水泡,甚至因為騷抓而逐漸潰爛。如果患者癥狀較輕,僅僅表現(xiàn)為紅斑,輕度瘙癢的話,建議可以不用治療,注意保暖,等春季溫度回升凍瘡可以自愈,如果嚴重的患者,可以口服煙酰胺等血管擴張劑,改善癥狀。藥物治療的方法見效慢,建議患者可以首先選擇激光照射,或者是紅外線照射治療,效果比較明顯。創(chuàng)面沒有潰爛的話,可外用肝素軟膏,維生素e軟膏等,破潰后可以使用硼酸軟膏和紅霉素軟膏進行治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/20收聽(25398)
"前列腺的治療一般分為三個階段:第一個,觀察等待治療階段。當患者在行影像學檢查時發(fā)現(xiàn)有前列腺增生,但并沒有明顯的臨床癥狀時,多采用觀察等待治療,并不需要特殊的用藥治療。第二個,藥物治療階段。如果診斷前列腺增生明確,患者有明顯的排尿異常癥狀,如尿頻、尿急、尿等待時,多需要口服藥物治療,目前臨床上常用的口服藥是哈樂,哈樂可以明顯的改善患者的排尿癥狀。另外,可以口服非那雄胺治療,非那雄胺可以減小前列腺的體積。第三個,患者有明顯的臨床癥狀并出現(xiàn)并發(fā)癥,如尿潴留合并有膀胱結(jié)石、泌尿系的感染、血尿等時,需要手術(shù)治療。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(87288)
"腎衰竭的治療辦法要判斷是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭。首先急性腎功能衰竭可以分為腎前性、腎性和腎實質(zhì)性。1、腎前性主要是因為腎臟灌流不足引起,如大量的腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等引起,此種情況下積極補液、輸血等對癥治療可以緩解。2、腎實質(zhì)引起,最常見于應用腎毒性藥物,如氨基糖苷類或者是解熱止疼等藥物,此種情況下建議應用激素治療三天。3、腎后性引起,見于急性梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫等,解除結(jié)石或腫瘤壓迫,腎功能可恢復正常。其次慢性腎功能衰竭,早期可以通過藥物保守治療。晚期建議積極腎臟替代治療,包括血液透析、血液濾過、腹膜透析及腎移植。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(57840)
"蟲斑在醫(yī)學上稱為白色糠疹,主要是指發(fā)生在兒童面部的灰白色伴有少許鱗屑的白斑。白色糠疹的發(fā)病原因和寄生蟲沒有直接關(guān)系,因為兒童皮脂腺尚未發(fā)育完善,面部皮脂分泌過少而引起白斑和脫屑的情況。治療可以涂擦潤膚霜,氧化鋅硫軟膏等外用藥,一般用一段時間就可以治愈。另外避免暴曬外出時要涂擦潤膚霜和防曬霜也有助于預防。在日常生活中要注意飲食,避免吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果,補充身體所需的維生素,多吃些富含蛋白質(zhì)的食物,加強體育鍛煉,增加身體的免疫能力。"
2019/03/25收聽(17206)
北京朝陽醫(yī)院 周強
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無錫市第二人民醫(yī)院 武志峰
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郴州市第一人民醫(yī)院 劉茹
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