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    肺炎性病變是什么意思

    2023-06-26 05:24播放 :

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    肺炎性病變考慮炎性病變可能性大,說明肺里的病變是相對滲出影,不是高密度結(jié)節(jié)影,也沒有明顯鈣化,而提示可能是炎性改變。但炎性改變就不一定是細(xì)菌性炎癥,要觀察范圍與患者伴隨狀態(tài)。影像科可能不了解是否發(fā)熱、咳嗽、咳痰,只能看到肺部滲出影像,只能提示肺部炎性病變,無法判斷是肺炎還是別的炎癥。

    除肺炎以外,還有可能是滲出性的,就是自身免疫病滲出性表現(xiàn),即類炎性表現(xiàn)。還有肺泡細(xì)胞癌,也可能表現(xiàn)類肺炎滲出性改變,甚至還有病毒感染。嗜酸細(xì)胞浸潤、自身免疫病也是肺游走性密度比較低的滲出性病變,需臨床大夫結(jié)合影像診斷、臨床表現(xiàn),甚至有一部分患者可能結(jié)合治療方案,治療效果,血液檢查來明確診斷。總之,若拿到這種報(bào)告時(shí),一定到正規(guī)醫(yī)院來就診。

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    "肺部感染性病變指由于細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體或者真菌等病原微生物,侵入肺臟后引起肺臟炎癥性反應(yīng)。在肺部CT上可以看到深處的影子,比如斑片影、磨玻璃影或者空洞樣改變,理化檢查里也會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。如果是細(xì)菌、真菌感染,會(huì)看到白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血清、降鈣素原升高。如果是病毒感染,可以看到白細(xì)胞正常或者降低,淋巴細(xì)胞偏高。特殊病毒的感染,比如新型冠狀病毒感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞偏低。支原體、衣原體感染時(shí),白細(xì)胞在正常范圍之內(nèi)。在治療方面,針對不同的微生物采用不同的抗感染治療方案。如果是細(xì)菌感染引起的會(huì)用阿莫西林等青霉素類藥物,或者頭孢呋辛等頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果是病毒感染引起的,可以用利巴韋林等抗病毒藥物,或者中醫(yī)中藥的辨證治療。如果是支原體、衣原體引起的,可以用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果是大于18歲的成人,也可以用喹諾酮類抗生素,如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是真菌感染引起的,要根據(jù)不同的真菌選用不同的抗真菌藥物進(jìn)行抗感染治療。"

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    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2020/03/07收聽(58164)

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