北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳朵刺痛并伴有堵塞感的原因主要包括以下幾種：
1、外耳道炎癥：如急性外耳道炎，會導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)疼痛，并且由于炎癥腫脹或耵聹，會同時出現(xiàn)阻塞感、耳鳴及聽力下降等情況，此時可在耳鏡下觀察到患者外耳道腫脹以及存在分泌物。對于此類患者，通過抗炎治療，如給予抗生素口服，同時加用抗生素滴耳液，或者抗生素軟膏進(jìn)行外耳道涂抹后，癥狀即可緩解；
2、急性中耳炎：患者會出現(xiàn)耳痛、耳悶、耳鳴及聽力下降，甚至伴有發(fā)燒等癥狀。若一段時候后出現(xiàn)鼓膜穿孔，耳道內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物，上述癥狀反而會有所減輕。在進(jìn)行檢查時，可以觀察到此類患者的外耳道存在膿液，鼓膜出現(xiàn)充血、腫脹。
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耳朵里面感覺好像進(jìn)了水，主要考慮是分泌性的中耳炎，常常是由于患者之前有感冒的病史，或者長期慢性鼻炎的病史，在一段時間內(nèi)患者鼻涕特別多，而且經(jīng)常用力的擤鼻涕，就容易導(dǎo)致分泌性中耳炎的出現(xiàn)。在治療方面，可以口服抗生素，臨床上常用的是青霉素、頭孢類的，如果患者對青霉素、頭孢不過敏，可以口服阿莫西林膠囊、頭孢地尼膠囊，同時配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)中耳腔內(nèi)的纖毛擺動，有利于中耳腔內(nèi)的積液向外排出。如果患者仍有鼻塞，需要加用鼻淵通竅顆?？诜?。積極治療半個月左右，患者的病情應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見好轉(zhuǎn)，可以到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，必要的時候也可以考慮穿刺抽液治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/25收聽(51250)
耳朵堵塞感在臨床上主要分以下幾種情況：1、耳道耵聹栓塞，這種情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳悶堵感，建議去耳鼻喉科將耵聹取出來就可以；2、分泌性中耳炎，所導(dǎo)致的耳道出現(xiàn)悶堵感，這種情況出現(xiàn)耳內(nèi)積液、耳朵有負(fù)壓的情況下誘發(fā)。這種治療可以用粘液促排劑、鼻噴激素、抗生素等對癥治療；3、突發(fā)性耳聾和梅尼埃病，這種情況是由于內(nèi)耳微循環(huán)不好、膜迷路積水等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳悶堵感。這種情況的治療，建議應(yīng)用擴(kuò)血管激素等對癥治療?？偠灾?，耳朵出現(xiàn)悶堵感，建議去耳鼻喉科查看耳道及鼓膜的表現(xiàn)，同時查純音聽閾和聲導(dǎo)抗，基本上可以確診疾病屬于哪種類型。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/14收聽(11954)
如果感覺耳朵內(nèi)有水，需要根據(jù)情況以及進(jìn)水部位決定治療方法，具體如下：1、如果是外... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/18播放(56714)
如果感覺耳朵內(nèi)有水，需要根據(jù)情況以及進(jìn)水部位決定治療方法，具體如下：
1、如果是外...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/18播放(56714)
"患者耳朵感覺有堵塞感，可能有自愈的可能性，比如耳朵里面有許多耵聹，但是隨著做咀嚼運動，耵聹可能就會自行排出，耳朵堵塞感就會逐漸的消失。還有如果打哈欠或者打噴嚏之后，咽鼓管可能會有異常開放，就會覺得耳朵有堵塞感，但隨著做咀嚼運動或者捏鼻子鼓氣的動作，耳朵堵塞有可能會自愈。如果耳朵里面有炎癥或者微小血栓形成，堵塞感常常不會自愈，建議積極的治療，避免耽誤病情，可以用左氧氟沙星滴耳液進(jìn)行消炎，也可以用血栓通注射液靜滴改善循環(huán)。"
2019/10/12收聽(66612)
耳朵感覺堵塞只有少部分人有自愈傾向，多數(shù)人需要到醫(yī)院就診。耳朵堵塞可以由外耳道疾病，也可以由中... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(25710)
耳朵感覺堵塞只有少部分人有自愈傾向，多數(shù)人需要到醫(yī)院就診。耳朵堵塞可以由外耳道疾病，也可以由中...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/03/22播放(25710)
耳朵突然刺痛，可能與以下原因有關(guān)：1、外耳道皮膚損傷：耳朵突然刺痛最常見于用手挖... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/07播放(43689)
耳朵突然刺痛，可能與以下原因有關(guān)：
1、外耳道皮膚損傷：耳朵突然刺痛最常見于用手挖...
2023/11/07播放(43689)
"耳朵偶爾刺痛可能是耳神經(jīng)痛、炎癥刺激、自身作息因素等所致，具體如下：1、耳神經(jīng)痛：耳朵偶爾間斷性出現(xiàn)針刺樣疼痛，此位置神經(jīng)主要是耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)；2、炎癥刺激：比如外耳道炎或者外耳道癤腫，局部可以使用消炎的軟膏，比如涂抹百多邦可以預(yù)防感染；3、自身作息因素：比如休息不好、精神壓力過大、緊張、勞累所致，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片。如果休息不好，可以配合使用調(diào)整睡眠的藥物，比如刺五加或者谷維素等。嚴(yán)重者可以酌情使用止疼藥，比如氨酚待因片或者芬必得等。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/25收聽(32760)
"耳朵出現(xiàn)刺痛癥狀，如是一陣陣的疼痛，而沒有耳朵聽力下降也沒有耳朵堵塞感覺，考慮是耳神經(jīng)痛引起可能。而耳神經(jīng)痛，大多是因為耳周圍器官疾病的牽涉痛引起可能，如咽喉部炎癥性疾病、咽喉部惡性腫瘤、牙齒及牙齦等疾病，下頜關(guān)節(jié)炎以及頸部、呼吸道和消化道等各個器官疾病，都可以通過三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)以及面神經(jīng)、耳大神經(jīng)等感覺神經(jīng)的反射，而引起耳牽涉痛。具體情況，需要到耳鼻咽喉科及有關(guān)科室就診，明確引起耳痛原因，并對癥、對因進(jìn)行治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(76596)
"耳朵總是刺痛，疼痛來得比較突然，疼痛消失的也比較突然，這種疼痛可以表現(xiàn)為耳內(nèi)的刀割樣、針刺樣疼痛等，通常是神經(jīng)痛導(dǎo)致。耳朵的神經(jīng)疼痛來源可以有好幾個神經(jīng)，如果咽部有炎癥，可以導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)在耳內(nèi)有一只分支，可以導(dǎo)致耳內(nèi)疼痛，也就是嗓子痛可以牽涉引起耳朵痛，這種并不是耳朵發(fā)炎。還有耳大神經(jīng)痛，是在耳朵后方的皮神經(jīng)叫耳大神經(jīng)，在休息不好時，這個神經(jīng)疼痛可以導(dǎo)致耳內(nèi)的疼痛，可以采用服用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物以及止痛藥物，比如去痛片、芬必得等來治療。在患病期間忌辛辣飲食，忌食煙酒刺激，多休息，有時不經(jīng)過藥物治療，也可以自行痊愈。"
呂超│煙臺山醫(yī)院
2019/07/09收聽(77394)
"患者耳朵后面刺痛臨床上常見的原因，可能有以下幾種情況，一、患者不慎外傷造成耳后軟組織損傷，一旦伴有局部的感染可引起刺痛的癥狀，此時患者可以通過靜脈應(yīng)用頭孢孟多、頭孢美唑類消炎藥抗感染治療。同時局部外敷活力碘或金黃散軟膏，改善局部的血液循環(huán)，從而減輕耳后的刺痛癥狀。二、耳后局部的皮膚皮脂腺囊腫并感染時，也會引起局部組織的刺痛，患者可通過外敷魚石脂軟膏、扶他林軟膏，促進(jìn)局部炎癥的較快吸收。對伴有膿腫形成的患者需要行膿腫切開引流，加強(qiáng)創(chuàng)面的抗感染和徹底止血，從而減輕而后面刺痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/31收聽(38854)
"耳朵偶爾出現(xiàn)刺痛，這種情況下考慮是由于耳神經(jīng)痛發(fā)作所引起的癥狀。耳神經(jīng)痛在臨床上比較常見，經(jīng)常好發(fā)于患者熬夜、勞累、休息不好或者心情壓力較大，多見于中年的女性，患者會出現(xiàn)耳朵陣發(fā)性疼痛，疼痛呈針刺感，間斷發(fā)作，可以自行好轉(zhuǎn)。耳神經(jīng)痛，首先需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下耳廓、外耳道以及鼓膜局部情況，排除是否為炎癥刺激所引起的疼痛，如果排除后，則考慮是由于局部神經(jīng)痛發(fā)作所引起癥狀。耳神經(jīng)痛，在治療上則需要使用卡馬西平，治療效果良好，同時進(jìn)行局部熱敷，還需要調(diào)整好睡眠、休息以及心態(tài)，才可以逐漸好轉(zhuǎn)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2021/06/19收聽(52270)
耳朵刺痛如果病程比較短，在1周以內(nèi)，并且沒有持續(xù)加重，可以先觀察，可能是一種神經(jīng)痛，如耳后神經(jīng)... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/11播放(42695)
耳朵刺痛如果病程比較短，在1周以內(nèi)，并且沒有持續(xù)加重，可以先觀察，可能是一種神經(jīng)痛，如耳后神經(jīng)...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/11播放(42695)
"患者耳朵里面出現(xiàn)刺痛感，主要考慮兩個方面的問題：第一個，很可能患者外耳道有炎癥，或有急性的中耳炎，由于細(xì)菌感染之后導(dǎo)致的，可能與患者經(jīng)常摳耳朵，或耳朵里面進(jìn)水之后導(dǎo)致的。在治療方面，可以滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，能有效的起到抗炎消腫的作用。第二個，主要考慮神經(jīng)性的疼痛，神經(jīng)性的疼痛是由于患者休息不好、熬夜，機(jī)體抵抗能力下降后出現(xiàn)的情況，患者的刺痛感會特別的明顯。在治療方面，需要積極的止痛，患者可以口服布洛芬膠囊或去痛片，也可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如胞磷膽堿鈉膠囊或甲鈷胺分散片，積極治療之后患者的病情會有明顯的好轉(zhuǎn)。"
2019/08/23收聽(53040)
耳朵突然刺痛一下，這種主要考慮有可能是以下的疾?。?、耳神經(jīng)痛。耳神經(jīng)痛的患者耳道、鼓膜檢查一般都看不到明顯的異常，牽拉耳廓的時候也不出現(xiàn)耳廓、耳道疼痛感。這種患者疼痛沒有明顯的規(guī)律，可能與患者休息不好、上火、熬夜、不良的情緒誘發(fā)可能有關(guān)系。2、急性外耳道炎、急性鼓膜炎等。檢查的時候牽拉耳廓，患者會明顯疼痛感，檢查可見耳道明顯的充血、紅腫，鼓膜充血等等臨床表現(xiàn)。3、耳朵帶狀皰疹。這種患者一般在耳廓及其他的部位能看到帶狀皰疹樣的改變，患者經(jīng)常會出現(xiàn)耳廓以及耳周圍突然的跳疼，主要是病毒侵犯神經(jīng)所導(dǎo)致。4、其他疾病。總而言之，對耳朵突然刺痛的患者，建議去耳鼻喉科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。
2019/05/20收聽(32958)
"耳朵如果突然出現(xiàn)刺痛，如為一陣一陣刺痛，考慮是耳神經(jīng)痛引起，如為持續(xù)性耳深部疼痛并有耳朵堵塞及聽力下降，考慮是急性非化膿性中耳炎或急性鼓膜炎引起，耳部感覺神經(jīng)末梢極其豐富，除了耳部本身疾病可以引起耳部疼痛以外，耳朵周圍組織器官的疾病，甚至遠(yuǎn)離耳朵器官的疾病，都可以引起耳部牽涉痛或反射性疼痛。有時反射性耳神經(jīng)痛，無法找到原發(fā)病灶，引起反射性或牽涉性耳痛的常見原因，有咽喉部疾病、口腔疾病如牙髓炎、冠周炎等，還有可能是顳頜關(guān)節(jié)紊亂所致，如頸動脈鞘膜炎癥，甚至下呼吸道疾病，都可以引起耳部反射性神經(jīng)痛，建議在疼痛時到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"
2019/08/15收聽(70670)
"耳朵刺痛引起的原因有幾種，在急性外耳道炎、外耳道癤腫，或者瘺管瘺管口開在耳道并發(fā)感染，會出現(xiàn)耳朵疼痛、耳朵刺痛，或者流膿等癥狀。大皰性鼓膜炎也會出現(xiàn)耳朵刺痛，或者有血性分泌物流出，同時伴發(fā)體溫升高等癥狀。急性中耳炎也會出現(xiàn)耳朵的刺痛，鼓膜穿孔之前疼痛會更加明顯，鼓膜穿孔之后疼痛會緩解，同時會伴發(fā)流膿、流水等癥狀。耳神經(jīng)痛也會出現(xiàn)耳朵的明顯刺痛，比較少見的原因是外耳道，或者中耳腫瘤會出現(xiàn)耳朵疼痛、耳朵刺痛、耳朵堵塞感，有血性分泌物或者有其他并發(fā)癥，面癱、面神經(jīng)麻痹等。所以有耳朵刺痛癥狀，要盡早到醫(yī)院去檢查，排除腫瘤性的病變。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/07收聽(80400)
耳朵內(nèi)刺痛可能和急性彌漫性外耳道炎、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎等因素有關(guān)，具體如下：<...
耳朵內(nèi)刺痛可能和急性彌漫性外耳道炎、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎等因素有關(guān)，具體如下：
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(25611)
"耳朵突然刺痛一下并不一定有明確問題，大多數(shù)可能為偶爾的神經(jīng)痛，很多時候和睡眠不好、休息不好，或者是近期有疲勞，有時可能和情緒也有一定關(guān)系。但此種疼痛若反復(fù)發(fā)生，最好能夠到醫(yī)院檢查一下耳道和鼓膜等狀況，看看到底有沒有炎癥，中耳有沒有炎癥或者是有沒有負(fù)壓，有時中耳負(fù)壓也會引起耳朵刺痛、不適。此外，鄰近器官感染也可能會引起耳朵疼痛，比如咽喉部炎癥，有時咽痛也會有耳朵放射痛，可引起耳朵疼痛、不適，所以要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/05/19收聽(10526)
"患者出現(xiàn)耳朵內(nèi)有刺痛的癥狀感受，常常是因為外耳道或者中耳的急性炎癥感染性疾病所導(dǎo)致?；颊呖赡軙驗檫^度用力的挖耳朵行為，或者耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水的因素，導(dǎo)致急性外耳道炎的發(fā)生。也可能是因為呼吸道炎癥感染性疾病的產(chǎn)生，進(jìn)一步引起急性中耳炎狀況的發(fā)生，引起鼓膜的急性充血腫脹表現(xiàn)，耳朵疼痛癥狀也會比較劇烈。也有部分患者可能會因為精神情緒壓力過大，或者近期睡眠不足，反復(fù)疲勞、熬夜等等因素，引起耳部的神經(jīng)痛表現(xiàn)。也可能會進(jìn)一步出現(xiàn)病毒侵襲感染的情況，引起耳部出現(xiàn)病毒性皰疹，可能需要采取進(jìn)一步的抗病毒治療措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/23收聽(80468)
"如果睡醒后感覺到耳朵堵住，并且有明顯的聽力下降，考慮是突發(fā)性耳聾引起，突發(fā)性耳聾多發(fā)生于睡覺清醒后，患者突然感覺到聽力極度下降，并有耳朵堵塞感。常伴有耳鳴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈及嘔吐等癥狀，突發(fā)性耳聾為突然發(fā)作、原因不明感音神經(jīng)性耳聾，可在48-72小時內(nèi)，聽力損失發(fā)展到重度或極重度耳聾。突發(fā)性耳聾是耳科的急診，需要盡快治療，治療越早越好，尤其是發(fā)病3天以內(nèi)，是治療的黃金期，如果病情超過15天，極難治愈。其他原因也可以引起耳朵堵塞感，如分泌性中耳炎等，具體情況需要盡快到耳鼻咽喉科就診，明確診斷和盡早治療。"
2019/08/12收聽(54454)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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