脊柱骨折的治療方法,包括保守治療和手術(shù)治療,對于穩(wěn)定的骨折類型,可以選擇保守治療,對于不穩(wěn)定的骨折類型,可以選擇手術(shù)治療。
頸椎和胸椎骨折發(fā)生之后,由于后方椎管內(nèi)走行的是脊髓,治療不當容易引起脊髓壓迫,甚至脊髓損傷,導致下肢截癱,是比較危險的骨折類型。
因此對于頸椎和胸椎的骨折,要進行密切的X線片和CT、核磁檢查,如果評估為不穩(wěn)定性骨折,應該盡早進行手術(shù)的內(nèi)固定治療,恢復脊柱的穩(wěn)定性,避免出現(xiàn)脊髓損傷等嚴重的問題。
如果經(jīng)過評估,骨折類型是簡單骨折,移位風險比較小,可以選擇保守治療,包括佩戴肢具,對局部進行保護,臥床休息、定期拍片復查,監(jiān)測骨折愈合的進展以及是否出現(xiàn)骨折移位。
腰椎的骨折包括穩(wěn)定的骨折類型和不穩(wěn)定的骨折類型,腰部后方是馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根,一般不會出現(xiàn)神經(jīng)脊髓壓迫和脊髓損傷的嚴重問題,但是會引起下肢功能障礙。
所以對于穩(wěn)定的骨折類型,可以選擇保守治療,包括臥床休息、佩戴腰圍,對于不穩(wěn)定的骨折類型,應該進行內(nèi)固定治療,包括椎弓根螺釘內(nèi)固定。