北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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大便出血塊提示出現(xiàn)了消化道的出血，但是出現(xiàn)血塊時難以判斷出血的部位，以及出血的病因。常見有以下幾種情況：
1、直腸病變：如果是結腸最靠后一端直腸的病變，容易出現(xiàn)鮮血便或血塊，如痔瘡出血，可能會出現(xiàn)便后滴鮮血的表現(xiàn)；
2、腸道出血：出血速度相對較快，出血量也較大，血是鮮紅色 ，同時含有血凝塊，而腸道的腫瘤、炎癥，腸道血管畸形，或血管的破裂出血，都可能導致消化道出血，出現(xiàn)凝血塊從消化道腔內(nèi)排出的情況。
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"大便出現(xiàn)血塊肯定是病理性狀況，在急性期需要進行簡單的處理，一般應該立即轉為俯臥位，以防止出血的繼續(xù)發(fā)生。如果是在大便排便過程當中出現(xiàn)血塊，則在排便之后應該立即休息，轉換體位，適當休息之后如果沒有不適狀況，可以暫時觀察。但是如果伴隨腹痛、腹脹、發(fā)熱或者肛門劇烈的疼痛等不適狀況，則有可能是胃腸炎癥、潰瘍、肛裂、腫瘤等疾病所引起來的，需要盡快到醫(yī)院急診科或者肛腸科進行就診，根據(jù)肛門指診、直腸鏡、腹部CT等相關檢查查找病因，選擇下一步具體合適的治療措施。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/14收聽(76184)
"大便帶血塊考慮存在消化道出血，建議住院治療。先要保證生命體征的穩(wěn)定，一面進行止血治療，一面完善胃腸鏡檢查明確消化道出血的原因，診斷明確以后積極針對病因來進行治療，如果出血量比較大，必要時考慮輸血治療。一般消化道出血的原因有消化性潰瘍、食管胃底曲張靜脈破裂出血、血管畸形、胃癌、結腸癌、結腸息肉等。消化道出血內(nèi)科止血治療有效率為90%，有一小部分患者藥物止血治療會失敗，有可能會選擇介入或者手術治療，效果還是很不錯的。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/09/04收聽(16854)
大便出血塊大多數(shù)為肛管直腸內(nèi)有急性出血，出血速度快，出血量大，一部分經(jīng)肛門排除鮮血，一部分經(jīng)過一段時間，在直腸內(nèi)形成凝血塊，血塊增多后刺激直腸而排除肛門外，出現(xiàn)大便排出血塊。這種情況多見于潰瘍性直腸炎患者，潰瘍侵蝕直腸黏膜下血管造成出血。痔手術后痔核脫落時，殘端也會出現(xiàn)動脈未閉合而出血，量較大，形成血塊排出。很多疾病會引起便血，如痔瘡、肛裂、腸息肉等，這些疾病引起的便血直接排出肛門，一般很少形成血塊。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/01收聽(24960)
大便排出血塊主要的原因有以下幾個：1、痔瘡，痔瘡便血主要是由于內(nèi)痔所導致，有些患者在內(nèi)痔出血時并未排便，血液淤積于直腸內(nèi)，等下次排便時就有可能會表現(xiàn)為排出凝血塊。2、直腸息肉，大多直腸息肉會表現(xiàn)為成形糞便表面血絲，出血量并不大但當息肉局部糜爛時有可能會表現(xiàn)為排便時排出凝血塊。3、直腸或者結腸腫瘤，腫瘤性出血由于位置偏高，初期會出現(xiàn)積存于直腸內(nèi)，在排便時也會表現(xiàn)為排出凝血塊，但腫瘤性出血大多會伴有排便習慣改變。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/04/03收聽(63978)
"大便出血塊，像這種情況很多原因都可以引起。如果是大便的末尾出現(xiàn)鮮血或者血凝塊一類的，也并沒有腹痛、腹脹這些明顯的癥狀，那么多半是由于痔瘡引起的。但是如果整個大便都帶有血塊，或者鮮血，而且伴隨有發(fā)熱、腹痛、腹部各種不適，那么這個時候最好到醫(yī)院再進一步的做腸鏡檢查，去排除潰瘍性的結腸炎、克羅恩病、腸道息肉、胃腸道的腫瘤等等原因，排除以后再到肛腸外科去看是否存在痔瘡的情況。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/07/24收聽(62448)
"大便有血塊的原因可能是出現(xiàn)便血的癥狀，常見的疾病有：1、十二指腸球部潰瘍，該病癥狀主要是上腹部不適，慢性起病常有夜間痛、進食后疼痛好轉等表現(xiàn)，當潰瘍侵蝕周圍血管時可產(chǎn)生不同程度的出血癥狀，輕度表現(xiàn)為黑便；2、結腸癌，血便常為該病最早出現(xiàn)的癥狀，或者痢疾樣膿血便伴里急后重，也可表現(xiàn)為大便性狀突然改變；3、腸息肉，該病最常出現(xiàn)的癥狀有間斷性便血或伴有里急后重，繼發(fā)感染時會伴有黏液，息肉過大還會導致腸梗阻及腸套疊；4、小腸潰瘍，該病最常出現(xiàn)的癥狀是腹脹、噯氣、臍周部腹痛、便血等，建議完善內(nèi)鏡檢查；5、飲食，最近是否有吃過動物內(nèi)臟可作為一個原因考慮。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(84518)
咳出血塊稱為咯血或者咳血，多由于疾病所致，無論感染性疾病、非感染性疾病或創(chuàng)傷，導致支氣管、肺出... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/08/19播放(83150)
咳出血塊稱為咯血或者咳血，多由于疾病所致，無論感染性疾病、非感染性疾病或創(chuàng)傷，導致支氣管、肺出...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/08/19播放(83150)
"咳出血塊考慮以下幾種疾病：一、鼻咽部的腫瘤，鼻咽癌時鼻部的分泌物倒流到氣管，出現(xiàn)咯血的情況，需要做鼻咽部的CT或者喉鏡。二、支氣管擴張癥，病人多有咳黃痰、咯血的情況，也可以出現(xiàn)咯血塊。肺部的腫瘤、肺癌或者支氣管肺癌的時候，可以出現(xiàn)咳嗽、咯血，有時候還伴有胸悶、喘憋，需要做胸部CT來排除支氣管擴張和肺癌。三、肺栓塞，如果合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓形成的時候，血栓脫落到會導致肺栓塞，可以引起胸痛、咯血且咳血塊，需要做肺動脈的CTA進行明確診斷。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(44242)
因為痔瘡出血是很常見的癥狀，痔瘡的癥狀最主要就是出血、肛門瘙癢、腫塊脫出、疼痛等，其中出血是最... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/13播放(44750)
因為痔瘡出血是很常見的癥狀，痔瘡的癥狀最主要就是出血、肛門瘙癢、腫塊脫出、疼痛等，其中出血是最...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/13播放(44750)
導致鮮血便的原因包括痔瘡、肛裂、肛周濕疹等，具體如下：1、痔瘡：導致鮮血便的常見... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/01播放(63832)
導致鮮血便的原因包括痔瘡、肛裂、肛周濕疹等，具體如下：
1、痔瘡：導致鮮血便的常見...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/01播放(63832)
"大便出很多血通常是肛裂、痔瘡或者結腸炎導致，具體如下：第一、肛裂，肛裂是指肛管皮膚破裂而形成的潰瘍，大多是因為大便異常、炎癥刺激或者解剖異常導致，以大便滴血或者手紙上帶血為主癥，血液多呈鮮紅色，還會伴有疼痛的癥狀。第二、痔瘡，分為內(nèi)痔和外痔，最主要的癥狀就是便血，出血量較大，一般不會伴有疼痛，發(fā)生炎癥和血栓時才會出現(xiàn)腫脹和疼痛的感覺。第三、結腸炎，是指發(fā)生在乙狀結腸和直腸的慢性非特異性炎癥，主要癥狀為腹瀉，伴有膿血和黏液，血液顏色較暗，附著在大便表面，由于頻繁腹瀉，肛周可能會出現(xiàn)炎癥反應，導致肛裂、肛瘺等疾病。"
2020/02/21收聽(76374)
"便血是痔瘡的表現(xiàn)，痔瘡是一種常見的肛腸科疾病，及時治療可以治愈。痔瘡的一般癥狀有便血、肛門瘙癢、肛門分泌物增多、肛門疼痛，甚至肛門脫垂等，多是由于久坐、久站、飲食結構不好、便秘、大便時間過長所導致。如果便血情況較為嚴重，長此以往，可能會導致缺鐵性貧血，所以平時在飲食上也要注意多吃高營養(yǎng)、高蛋白，同時又容易消化的食物，例如魚、蝦、蛋、豆類制品。如果出現(xiàn)癥狀，如便血、肛門瘙癢，可以使用馬應龍痔瘡膏。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/01收聽(83502)
大便出鮮血又稱便血，常見于直腸下段病變或痔瘡等肛門病變。此外，黑便、暗紅色便亦稱為便血，常見于... 余志金│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/15播放(51082)
大便出鮮血又稱便血，常見于直腸下段病變或痔瘡等肛門病變。此外，黑便、暗紅色便亦稱為便血，常見于...
余志金│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/15播放(51082)
大便出鮮血就是便血，并且出血部位比較低，最常見的原因是痔瘡，痔瘡出血就是便血，鮮紅的血滴在大便... 王雪梅│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/06播放(52954)
大便出鮮血就是便血，并且出血部位比較低，最常見的原因是痔瘡，痔瘡出血就是便血，鮮紅的血滴在大便...
王雪梅│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/06播放(52954)
"大便出血還有血塊與痔瘡、息肉、潰瘍性直腸炎、直腸腫瘤有關。長期喝酒或暴飲暴食后導致胃腸道的蠕動減慢，還會形成習慣性便秘，粗糙的大便會對肛門周圍靜脈血液回流造成影響，從而形成痔瘡復發(fā)，大便與痔核摩擦導致破損會引起新鮮的血液伴隨著血塊排出，所以會出現(xiàn)大便出血的表現(xiàn)。直腸息肉、乳頭狀瘤的患者隨著息肉的增大或破損時會出現(xiàn)出血，還會伴有血塊，潰瘍性直腸炎患者在急性發(fā)作期時容易出現(xiàn)黏膜下血管破裂并引起出血，隨著出血的增快會伴有血塊的表現(xiàn)。直腸腫瘤是屬于惡性腫瘤，由于腫瘤生長速度較快，破裂會對周圍神經(jīng)、血管造成侵犯，會出現(xiàn)大便出血。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(67472)
"出現(xiàn)這種情況是流產(chǎn)的表現(xiàn)。如果懷孕的月份比較小，而且在出血的同時，有肚子痛的情況，這種情況是說明可能是流產(chǎn)。如果懷孕的月份比較大，比如到了十周左右出現(xiàn)小血塊，肚子不是痛的很厲害，這種情況就可能是先兆流產(chǎn)，這個時候要趕緊的臥床休息，減少活動，最好是一直都睡在床上，除了大小便下床。另外，還要吃保胎藥物治療，臨床上常用的是黃體酮或者地屈孕酮。再注意觀察一下，如果出血變少，肚子也不怎么疼痛，說明先兆流產(chǎn)好轉。如果病情繼續(xù)發(fā)展，肚子痛得更加厲害，出血量非常多，可能是不全流產(chǎn)，需要盡快的到醫(yī)院就診。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/03/26收聽(29198)
如果月經(jīng)血血塊多，建議及時到醫(yī)院檢查，了解原因。因為月經(jīng)血如果一直以來都是血塊多，有可能是由于... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/27播放(27650)
如果月經(jīng)血血塊多，建議及時到醫(yī)院檢查，了解原因。因為月經(jīng)血如果一直以來都是血塊多，有可能是由于...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/27播放(27650)
"出血是痔瘡常見癥狀，痔瘡出血有多有少，少量出血僅手紙上帶血，出血多時會出現(xiàn)便后滴血甚至射血。如果便后內(nèi)痔仍持續(xù)性出血，就可能導致出血塊產(chǎn)生。痔瘡導致出血時首先考慮用藥保守治療，可使用太寧栓塞肛門，外用馬應龍痔瘡膏。注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性食物，保持大便軟化和通暢，防止便秘。如果經(jīng)以上治療三天出血癥狀仍無法控制，可考慮非手術治療。非手術治療包括注射療法、銅離子療法、冷凍療法，首選注射療法。如果以上保守治療和非手術治療無法控制痔瘡癥狀時，需要考慮手術治療，手術方式可選擇RPH術或PPH術。"
2019/07/05收聽(69760)
" 移植之后出現(xiàn)血塊提示存在異常，正常的只是碰觸宮頸時有少量的出血，不會伴隨血塊，考慮宮腔里面有異常出血，需要通過B超檢查的方式判斷具體的出血位置，可以加大口服孕激素的劑量達到止血的目的?！ 〉遣挥每紤]宮外孕的幾率，因為移植之后HCG還沒有增高，并且新鮮胚胎移植還沒有完全種植，所以沒有必要發(fā)生宮外孕，這時不用過度擔心和焦慮。但是一定要明確自己出血的原因，才可以進行對癥性處理，盡可能在家里減少活動，注意好休息，避免持續(xù)性變多的幾率發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/19收聽(92792)
小便出血塊則考慮泌尿道存在比較大的出血，這時才會形成血凝塊，建議到醫(yī)院進一步檢查來明確原因：1、泌尿道的腫瘤，最多見于膀胱腫瘤，因腫瘤自身發(fā)生壞死、出血或者侵犯膀胱的肌層、黏膜等造成破壞性出血。這種出血短時間內(nèi)量比較大，堆積在膀胱之內(nèi)就容易形成血塊。輸尿管、腎臟腫瘤也可以形成血塊，由輸尿管排入膀胱時可伴有明顯的疼痛感，腰痛過后排出條索狀的血凝塊，建議患者到醫(yī)院進一步的進行泌尿系統(tǒng)B超或者CT檢查，排除有無腫瘤。2、如果膀胱過度充盈則會將膀胱內(nèi)的尿液快速排出，此時可以造成膀胱壓驟然下降而使小血管出血。常見于前列腺增生導致尿潴留的患者，經(jīng)過導尿后就會排除血凝塊的小便，需要進一步的進行前列腺和殘余尿B超檢查來進一步確診。3、如果患有急性出血性膀胱炎也可以造成小便有血凝塊，進行膀胱鏡檢查可見膀胱存在彌漫、廣泛的出血，同時會伴有尿頻、尿急和排尿疼痛的癥狀。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/24收聽(19276)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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