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楊林
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

腎內(nèi)科

膜性增生性腎小球腎炎治療方法有什么

2023-10-29 19:46播放 :

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膜增生性腎小球腎炎在腎炎中并不常見，但危害性較高，易引起腎衰竭甚至進(jìn)展到尿毒癥。治療方法可根據(jù)不同情況進(jìn)行分析，對于部分患者尿蛋白較少、沒有高血壓，腎功能也屬于正常狀態(tài)且比較穩(wěn)定，此時(shí)不易進(jìn)展到腎衰，服用藥物較少。

此外，部分患者為腎病綜合征，表現(xiàn)為水腫較嚴(yán)重、尿蛋白相對較多，甚至伴有高血壓、肌酐高，此類膜增生性腎小球腎炎易進(jìn)展到腎衰竭。此時(shí)需應(yīng)用治療藥物進(jìn)行治療，如激素、環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯等。部分患者常伴有高血壓或容易栓塞，需服用降壓藥物或預(yù)防血栓藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等進(jìn)行治療。

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"膜增生性腎炎是腎病綜合征一種比較嚴(yán)重的病理類型。對于它的治療，首先得明確原因，如果是原發(fā)性的膜增生性腎炎，可以根據(jù)尿蛋白定量的多少來選擇治療方案。如果尿蛋白定量在3克以下，沒有出現(xiàn)低蛋白血癥這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，也沒有出現(xiàn)明顯的水腫，可以應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物保護(hù)腎臟，減少尿蛋白，比較常用的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。如果本病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重的腎病綜合征狀態(tài)，不經(jīng)過治療有可能會(huì)出現(xiàn)血栓、感染、腎功能衰竭等一系列的風(fēng)險(xiǎn)，可以應(yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，并觀察病情的變化。如果是繼發(fā)性得膜增生性腎炎，比較常見的原因有肝炎病毒以及腫瘤或者是血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，需要進(jìn)一步明確原發(fā)病，針對病因治療。"

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