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    腰椎牽引不適合哪些情況

    2023-02-04 09:38播放 :

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    腰椎很多疾病都可以通過腰椎牽引來達(dá)到治療的目的,特別是肌肉痙攣、椎間盤突出、椎體錯位,都可以通過牽引恢復(fù)力線,減少神經(jīng)壓迫,減輕肌肉痙攣,促進(jìn)肌肉、骨骼、韌帶的恢復(fù)。有患者出現(xiàn)了嚴(yán)重病變,如腫瘤壓迫神經(jīng)特別嚴(yán)重,出現(xiàn)了大小便異常,腰椎活動受限特別明顯,如巨大型突出,在早期一點(diǎn)都不敢動情況下,不能做牽引,這是禁忌癥。

    對于老年人,胸悶、心慌、心臟病特別嚴(yán)重或骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重的患者,也要謹(jǐn)慎進(jìn)行牽引。在牽引過程中間可能出現(xiàn)局部疼痛的加重,如腰椎骨質(zhì)疏松,在牽引時會出現(xiàn)疼痛加重。還有腰椎滑脫,正常腰椎滑脫都可以進(jìn)行一定牽引,牽引力選擇的不對,在牽引角度也不對的情況下,在牽引時就容易造成腰部疼痛的加重。腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者,在牽引以后也有可能會影響到馬尾神經(jīng),影響到本身壓迫的神經(jīng)根而出現(xiàn)一系列的病變,而這樣的情況下,禁忌進(jìn)行腰椎牽引。

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    腰椎牽引它是有嚴(yán)格的禁忌癥的,如果說是在進(jìn)行腰椎牽引,在整個牽引的過程當(dāng)中也要注意很多事情。首先第一個我們要排除腰椎牽引的禁忌的疾病,比方骨質(zhì)疏松,然后有一些嚴(yán)重的心血管疾病,然后包括急性的腰痛這些。明確診斷之后,確實(shí)需要進(jìn)行腰椎牽引的時候,我們要明確患者沒有一些危險因素,然后腰椎牽引的方向要很明確,要醫(yī)生跟治療師之間要充分的溝通之后再來進(jìn)行腰椎牽引。第二個就是腰椎牽引之前要做一些準(zhǔn)備的工作,一定要使患處的肌肉是放松的,如果是處于一種急性的緊張狀態(tài),實(shí)際上是不適合的,我們可以用一些局部的按摩、拔罐、熱療,包括電療的方法可以讓腰椎的肌肉沒有那么大的僵硬感之后再使用牽引,如果特別僵硬,可能會導(dǎo)致肌肉的一個撕裂。然后急性期,椎間盤突出他可以采用一些消炎、活血或者脫水的治療之后,待病情穩(wěn)定之后疼痛沒有那么劇烈,我們再選擇腰椎牽引。這種情況下在選擇牽引拉力的時候,我們要注重一個原則,就是要從小量開始,就是慢慢的再加,如果力量過大,可能會導(dǎo)致馬尾的損傷,或者導(dǎo)致牽引之后腰椎的穩(wěn)定性減少之后導(dǎo)致突出物可能會更加增大。第三個情況就是腰椎牽引的時候捆綁一定要合適,腰椎牽引有很多種可能,因為根據(jù)牽引劑的不同,它可能綁的方法不一樣,一般情況下是胸圍捆綁跟腰圍捆綁,捆綁之后一定要上下同時用力,然后才使腰椎和胸椎把它分離。捆綁的時候松緊要合適,如果捆綁過緊,會使患者產(chǎn)生痛苦,然后產(chǎn)生肌肉緊張,反而會出現(xiàn)一些反作用。如果再用力拉,可能會患者出現(xiàn)胸痛、胸悶氣短,甚至?xí)霈F(xiàn)肋骨骨折的情況,所以綁的程度一定要控制好。然后還有一部分牽引床,他的牽引是用兩側(cè)的拉力帶固定的,那么這樣兩側(cè)拉力一定要均勻,如果兩側(cè)不平衡,可能會造成脊椎的側(cè)彎。第四個注意事項就是說拉力的力量一定要均勻,要循序漸進(jìn),不管是快速的牽引還是慢速牽引,都要以患者的舒適為度,不能產(chǎn)生不適感,然后牽引力也不能太大。如果說是牽拉當(dāng)中出現(xiàn)了腰痛的加重,或者是下肢疼痛加重,這個時候要立馬停止?fàn)恳?,然后換成別的牽引方式,或者是再用別的治療的方法。在牽引過程當(dāng)中,醫(yī)生一定要跟患者多進(jìn)行交流,如果說有不舒服,立馬就處理,這樣可能會避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。包括患者在腰椎牽引當(dāng)中也會出現(xiàn)眩暈、心悸、氣短的情況,這種情況下也要停止?fàn)恳恳戤呏?,患者如果說腰疼比較明顯,還是要盡量的臥床休息,盡量減少彎腰或者負(fù)重,包括扭腰、下床,這些動作都要稍微的比平時要慢一點(diǎn)點(diǎn)。

    語音時長02:49''

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