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    腦出血用什么藥治療最好

    2023-05-18 09:47播放 :

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    腦出血包括急性期和恢復(fù)期,在恢復(fù)期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物,或者是改善腦代謝的藥物,像茴拉西坦、艾地苯醌等。而急性期的用藥如下:

    1、脫水的藥物:比如腦出血急性期,因為出血導(dǎo)致的顱壓增高,可以用脫水的藥物,比如甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、速尿或者是七葉皂苷鈉等,這些脫水的藥物,主要是針對腦出血導(dǎo)致的腦組織腫脹、缺血,或者是水腫、顱高壓;

    2、抗氧自由基的藥物:腦出血急性期,也可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用一些保護腦組織,或者營養(yǎng)代謝方面的藥物,像抗氧自由基的藥物,如乙酰谷酰胺等。

    此外,在腦出血急性期,最主要的還是并發(fā)癥處理,比如高血壓,因為血壓升高,要用降顱壓的藥物來保證腦出血急性期血壓穩(wěn)定。另外,就是血糖控制,在急性期要保持血糖相對平穩(wěn),避免血糖過高或者過低。

    腦出血的藥物治療,還包括出血之后引起的肺部感染,引起的消化系統(tǒng)的消化不良、便秘,或者是腹部的消化系統(tǒng)其他癥狀。因此,腦出血的藥物治療是綜合治療,早期、晚期應(yīng)用的藥物完全不同。

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    腦出血怎么治療?

    腦出血的治療問題分兩個方面。第一個方面,腦出血有一種特殊的類型,叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種出血的病因往往是繼發(fā)于顱內(nèi)的動脈瘤或者動靜脈畸形。這一部分腦出血的治療就是用介入的辦法,或者手術(shù)的辦法,把動脈瘤病因去除,只有這樣才把腦出血解決,腦出血才能夠控制住。蛛網(wǎng)膜下腔出血,第一次出血以后,往往第二次出血會很快發(fā)生。在臨床病例中,有很多病人發(fā)生了第一次蛛網(wǎng)膜下腔出血,而沒有得到及時治療,發(fā)生了第二次的蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人就會很難救治。另一方面,就是腦實質(zhì)的出血。腦實質(zhì)的出血最重要的就是高血壓性腦出血。高血壓性腦出血的治療分兩部分,如果出血量比較少的情況下,可以用藥物保守治療,控制血壓、控制顱壓、改善微循環(huán)等等。如果出血量比較大,同時腦壓比較高,這個時候就需要采取手術(shù)治療的辦法。手術(shù)治療也分為很多種,比如開顱手術(shù),或者說用穿刺手術(shù)把血引到體外,才能夠把正常的顱壓降下來,才能不至于讓出現(xiàn)的血腫壓迫正常的腦組織,這樣病人才能得到有效的治療。

    語音時長01:58''

    蘇偉北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(22936)

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