腦出血包括急性期和恢復(fù)期,在恢復(fù)期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物,或者是改善腦代謝的藥物,像茴拉西坦、艾地苯醌等。而急性期的用藥如下:
1、脫水的藥物:比如在腦出血急性期,因為出血導(dǎo)致的顱壓增高,可以用脫水的藥物,比如甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、速尿或者是七葉皂苷鈉等,這些脫水的藥物,主要是針對腦出血導(dǎo)致的腦組織腫脹、缺血,或者是水腫、顱高壓;
2、抗氧自由基的藥物:腦出血急性期,也可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用一些保護腦組織,或者營養(yǎng)代謝方面的藥物,像抗氧自由基的藥物,如乙酰谷酰胺等。
此外,在腦出血急性期,最主要的還是并發(fā)癥處理,比如高血壓,因為血壓升高,要用降顱壓的藥物來保證腦出血急性期血壓穩(wěn)定。另外,就是血糖控制,在急性期要保持血糖相對平穩(wěn),避免血糖過高或者過低。
腦出血的藥物治療,還包括出血之后引起的肺部感染,引起的消化系統(tǒng)的消化不良、便秘,或者是腹部的消化系統(tǒng)其他癥狀。因此,腦出血的藥物治療是綜合治療,早期、晚期應(yīng)用的藥物完全不同。