鄭州大學第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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肛門有硬塊且按壓存在疼痛感，可能由于肛周膿腫、血栓性外痔或嵌頓痔導致，具體如下：
1、肛周膿腫：手部觸摸時硬塊出現(xiàn)疼痛，當膿液液化后，可能出現(xiàn)波動感，皮膚溫度可增高；
2、血栓性外痔：硬塊有疼痛感，痔核內(nèi)存在血栓，顏色為暗紅色甚至紫色；
3、嵌頓痔：痔瘡嵌頓于肛門外部，無法自行回縮，硬塊可能充血、水腫且伴隨疼痛感。
建議患者至結(jié)直腸肛門外科或肛腸外科門診，進行肛門鏡或肛門周圍檢查，明確病因后進行相應治療。
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肛門硬塊按壓時產(chǎn)生疼痛感可能與局部炎癥疾病，如肛周膿腫或肛瘺等疾病有關(guān)。肛門硬塊按壓時除疼痛外... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(78510)
肛門硬塊按壓時產(chǎn)生疼痛感可能與局部炎癥疾病，如肛周膿腫或肛瘺等疾病有關(guān)。肛門硬塊按壓時除疼痛外...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/13播放(78510)
"肛門周圍有硬塊、按壓痛，要警惕肛周膿腫的可能。肛周膿腫是肛門、直腸周圍間隙的一種急性化膿性疾病，發(fā)病的初期會有肛門周圍硬塊，并伴有紅、腫、熱、痛的典型癥狀。肛周膿腫發(fā)病急驟，腫塊幾天之內(nèi)會迅速腫大，疼痛劇烈，成膿以后局部可捫及波動感。這種情況單純應用靜脈抗生素抗感染是解決不了問題的，反而會引起膿腫范圍局限、延誤病情。正確的做法是及時去正規(guī)醫(yī)院肛腸科切開引流放膿。如果是有條件的患者，可以一次行根治手術(shù)。如果是身體狀況不允許的患者，可以選擇一期引流，二期形成肛瘺以后再行根治手術(shù)。"
肖萌│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/20收聽(91072)
"肛門處有硬塊，而且按壓出現(xiàn)疼痛，可能有以下幾種原因：第一、可能是由于肛周膿腫，而且是比較深的膿腫，所以局部是硬塊，里面是膿腔，包括以后形成的一個按壓疼痛明顯，同時會伴有發(fā)燒等癥狀。第二、肛門處有硬塊而且按壓痛，可能是痔瘡，合并感染或者是血栓性外痔的情況下，容易出現(xiàn)按壓疼痛，而且便后更容易出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀。第三、肛門處有硬塊按壓疼痛可能是由于肛管癌造成的，合并感染時會出現(xiàn)按壓疼痛明顯。如果肛門處有硬塊按壓疼痛，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善檢查，明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(18824)
"肛門右邊有硬塊，而且出現(xiàn)按壓時疼痛的癥狀，很有可能是肛周膿腫發(fā)作。肛周膿腫的臨床表現(xiàn)就是在肛門旁邊有一個包塊，同時伴有疼痛，成膿期手摸起來會有波動感，伴有局部表面的皮膚升高，嚴重的還會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫的病灶來自肛門里面的肛竇，這個部位被感染，從而引起肛門皮膚周圍的炎癥反應。得了肛周膿腫最好的治療辦法就是手術(shù)治療，如果想通過保守治療方法，比如口服抗生素或者是靜脈點滴抗生素、外用藥物等治療方法，都起不到很好的治療效果，很多時候還往往會耽誤病情，因此得了肛周膿腫的話，最好盡早上醫(yī)院進行手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(11948)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門后面有硬塊，而且出現(xiàn)按壓疼痛，最可能的原因是肛周膿腫、肛瘺，一般都是有炎性的疾病導致的，可能局部還會有紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，做一個局部的彩超，必要時局部的核磁，找專業(yè)的醫(yī)生做肛門的指診，觀察肛門周圍的情況。如果周圍有膿腫形成，通過彩超和核磁基本可以明確診斷。如果是肛瘺可以找專業(yè)的醫(yī)師，用肛門鏡觀察是否有瘺口，基本上也可以明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)明確診斷后需要及時的手術(shù)治療，手術(shù)之后要抗炎對癥處理。"
2020/11/24收聽(34662)
"肛門后面有硬塊按壓痛，應先考慮是肛周膿腫，是由于肛門后面的直腸肛管間隙內(nèi)出現(xiàn)了化膿性感染，大多是由于肛門后位的肛隱窩出現(xiàn)感染所引發(fā)，會表現(xiàn)為肛門局部的紅腫、硬塊，并且會伴有嚴重的疼痛癥狀。一些感染癥狀不嚴重的患者，可能會表現(xiàn)為按壓后疼痛?；颊咝枰皶r去醫(yī)院肛腸外科就診，必要時行肛門周圍彩超或者磁共振檢查，以明確診斷。如果肛周膿腫診斷明確，患者需要及時行手術(shù)治療，需要將膿腫切開引流，肛周膿腫會存在有感染的內(nèi)口，在手術(shù)的過程中如果內(nèi)口明確，應直接將內(nèi)口切開，以防止后期出現(xiàn)肛瘺而需要再次手術(shù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/05/31收聽(64778)
肛門后面有硬塊，并且出現(xiàn)按壓痛的現(xiàn)象，主要是由于痔瘡，以及肛周膿腫等原因引起。最常見的病變原因是痔瘡，痔瘡會在肛門周圍形成靜脈血團或血栓，尤其是血栓性的外痔，形成的腫塊被皮膚所包裹，外表質(zhì)地較為堅硬，并且出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀以及墜脹感，情況嚴重的還會給排便造成影響，引起患者出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。肛周膿腫也會在肛門周圍形成硬塊，并且引發(fā)按壓痛的現(xiàn)象。肛周膿腫癥狀的出現(xiàn)，主要是由于肛腺感染向肛門周圍皮膚蔓延的結(jié)果。大多數(shù)情況下會在肛門周圍皮膚與直腸之間形成一條特殊的瘺道，并且導致膿液從該處滲出，引發(fā)肛門周圍出現(xiàn)明顯的紅腫以及脹痛的現(xiàn)象。除這些原因之外，直腸末端的腫瘤也會引發(fā)該種病變。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/29收聽(50316)
肛周有硬塊要注意是否和肛周疾病相關(guān)，比如肛周膿腫或肛瘺等。肛周膿腫是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生的急慢性感染，進而出現(xiàn)局部的膿腫，表現(xiàn)為發(fā)病急驟、疼痛劇烈，可伴有發(fā)熱，破潰后形成肛瘺。在肛周膿腫的早期，一般都會出現(xiàn)肛周較硬的腫塊，觸痛十分明顯。肛瘺是指肛管直腸周圍間隙的感染，損傷異物等相關(guān)病理原因造成的，可以和肛門周圍皮膚相通形成異常的竇道，其最主要的臨床表現(xiàn)為肛門的硬結(jié)，局部反復的破潰、流膿進而導致肛門的潮濕和瘙癢。肛周膿腫的患者以及肛瘺的病人，大多發(fā)生于年輕的男性，嬰幼兒也是時有發(fā)生的。當患者出現(xiàn)肛門硬結(jié)時，一定要到醫(yī)院就診，以明確診斷。
2020/04/21收聽(11188)
"如果肛門出現(xiàn)硬塊，可能有以下幾種原因：1、可能是由于腸道的腫瘤導致的，比如直腸癌，一般腸道的腫瘤還會伴隨有黏液膿血便，大便的變細，以及腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等相應的癥狀。2、如果出現(xiàn)肛門硬塊，有可能是由于便秘引起的，這種情況老年人更常見。3、如果出現(xiàn)肛門硬化，可能的原因是由于痔瘡導致的，痔瘡不會造成大便的變細，而且會經(jīng)常性的出現(xiàn)便后的滴血，而且為鮮紅色的血液，尤其在便秘時更為明顯。4、肛門出現(xiàn)硬塊有可能是由于肛瘺造成的。如果發(fā)現(xiàn)肛門硬化，建議到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷。"
2020/12/09收聽(64222)
肛門有硬塊，如果之前有做過痔瘡手術(shù)，這個硬塊有可能是痔瘡手術(shù)術(shù)后形成的瘢痕組織。如果之前本身就有痔瘡病史，而且還伴有反復疼痛癥狀，肛門硬塊有可能由于痔瘡反復感染后，形成痔瘡黏膜組織炎性病變后，形成的鈣化組織。如果肛門有硬塊還伴有肛門大便后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛癥狀，還有可能是由于肛竇炎引起。肛竇炎引起的硬塊，是由于肛竇黏膜反復糞便刺激出現(xiàn)感染、炎性病變導致。如果肛門硬塊是長條形狀，還需要排除肛瘺的可能性。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/14收聽(41888)
肛門局部有硬塊主要是以下三個因素：1、外痔：外痔是結(jié)締組織構(gòu)成，發(fā)炎以后結(jié)締組織... 李國棟│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/27播放(91876)
肛門局部有硬塊主要是以下三個因素：
1、外痔：外痔是結(jié)締組織構(gòu)成，發(fā)炎以后結(jié)締組織...
李國棟│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/27播放(91876)
"肛門部有硬塊多數(shù)伴有疼痛的癥狀，最有可能是痔瘡發(fā)作。不同類型的痔瘡發(fā)作都可以是肛門部的硬塊伴有疼痛，要區(qū)分具體的情況，相應處理，具體如下：1、血栓性外痔硬塊疼痛，可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗坐浴治療，癥狀會減輕，如果癥狀未見緩解或者血栓外痔較大，進行?？茩z查，必要時手術(shù)治療；2、炎性外痔硬塊疼痛，可能是炎性結(jié)締組織，可以使用高錳酸鉀溶液按1:5000配水坐浴來控制炎癥，還可以局部外用痔瘡膏，大多能夠控制癥狀；3、如果是內(nèi)痔脫出必須要塞回去，就是復位，才會緩解疼痛，否則會造成嵌頓、缺血、壞死；4、痔瘡肉塊疼痛如果保守治療無效，或者有加重的趨勢，就需要考慮手術(shù)治療了；5、另外是硬塊伴有疼痛，還有可能是肛周膿腫或者肛瘺伴急性感染，這兩種疾病都需要進行手術(shù)治療，不要誤認為是痔瘡。所以患者出現(xiàn)肛門部硬塊，應該及時去醫(yī)院就診，明確原因，相應治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/11收聽(89460)
肛門發(fā)現(xiàn)硬塊原因特別多。第一個，應該考慮是不是血栓性的外痔，血栓性外痔一般色紫，質(zhì)地比較硬，觸摸時一般伴疼痛，它一般是長期久坐或者便秘等原因?qū)е碌撵o脈回流不暢，靜脈血淤積而形成的血栓。第二個，有可能是肛周膿腫，比如大量飲酒或腹瀉時容易損傷齒狀線的肛竇，導致肛腺感染而形成肛周膿腫。肛周膿腫在初期有可能表現(xiàn)為炎性腫塊。第三個，如果出現(xiàn)肛門周圍腫塊，應當看一下是不是肛門癌，少數(shù)的肛門癌患者表現(xiàn)為質(zhì)地較硬，表面呈菜花狀、凹凸不平。如果是這種，應當取個病理活檢，明確它的病理性質(zhì)。所以肛門旁邊硬塊種類很多，應當進行視診、觸診，必要的時候進行手術(shù)治療。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(20566)
"肛門周圍硬塊主要考慮以下四種可能：第一、肛周膿腫，表現(xiàn)肛周紅、腫、熱、痛的包塊，按壓以后疼痛加重，有可能會伴有發(fā)熱，肛門墜脹不適，肛周B超可以確定診斷。第二、血栓外痔，主要誘因是腹瀉、便秘、久坐久蹲，出現(xiàn)的肛周皮膚的水腫，水腫下方有按壓的有硬塊，圓珠的硬塊，表面皮膚可以是紫色，硬塊的硬度大概是鼻尖的硬度。第三、考慮肛周皮脂腺囊腫，屬于無痛性的腫塊，質(zhì)地也是像鼻尖一樣的硬度，做B超就能明確診斷。第四、考慮肛瘺的外口，肛瘺外口擠壓以后有膿液溢出，有一條索狀的硬結(jié)向肛門處延伸。"
于丹丹│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/09/06收聽(99492)
"肛門周圍有硬塊，最常見的是肛周膿腫的局限期，病人應該有反復的肛竇炎的發(fā)作病史，有局部疼痛，嚴重的情況下還會伴有發(fā)熱，查體局部質(zhì)地堅硬，應該有壓痛。這種情況下可以試行穿刺，如果獲得膿液，應該及時進行手術(shù)切開引流。在手術(shù)當中也要詳細的進行探查，因為通常都有內(nèi)口的存在，以免遺留，避免術(shù)后出現(xiàn)肛瘺。在手術(shù)以后也要定期進行換藥，急性期應該抗感染治療。如果病情允許，應該留取膿汁進行涂片和細菌培養(yǎng)，針對性的抗感染治療。在治療期間也要叮囑病人進食高蛋白的食物，能夠促進創(chuàng)面愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/10收聽(40580)
肛門后面有硬塊，按壓時疼痛可能是癌癥也可能是良性疾病，如果腫塊初期起病時間不長，考慮是肛門周圍... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/12/29播放(76100)
肛門后面有硬塊，按壓時疼痛可能是癌癥也可能是良性疾病，如果腫塊初期起病時間不長，考慮是肛門周圍...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/12/29播放(76100)
"乳房上方有硬塊、按壓疼痛，建議做乳腺彩超或乳腺鉬靶明確診斷?？紤]乳腺增生，也可能是脂肪堆積、乳腺纖維瘤，需進一步做彩超看如何描述，具體如下：1、如果是單純質(zhì)韌、邊界清楚，考慮是乳腺增生；2、如果描述是中度硬、質(zhì)韌，邊界清楚有包膜，考慮是乳腺纖維瘤；3、如果邊界不清楚、活動度差、有粘連或鈣化，這時高度懷疑有惡性的可能，需做細胞學穿刺明確診斷。"
林洋│佳木斯市婦幼保健院
2019/07/04收聽(24282)
"肚臍上方有硬塊，且按有壓痛，主要見于體表腫物、局部感染、腹腔內(nèi)生長腫物，具體如下：第一、體表腫物：體表腫物，例如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等，需要去醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，例如彩超、CT，部分患者可以定期去醫(yī)院進行復診，另一部分患者需要行手術(shù)切除并送病理活檢。第二、局部感染：有可能是局部感染所導致，就是臍炎，可以局部涂擦碘伏或者百多邦等進行消炎，必要時需要去醫(yī)院清創(chuàng)，后期給予規(guī)律換藥，有時還需要口服抗生素進行治療。第三、腹腔內(nèi)生長腫物：有可能是腹腔內(nèi)生長腫物所導致，例如良性腫瘤、惡性腫瘤等，這需要查腹部CT和進行體格檢查等來明確，根據(jù)結(jié)果給予相應的治療。在治療期間，不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/01收聽(91432)
皮下伴有硬塊以及壓痛癥狀，一般，常見的原因主要有以下幾種情況。一、惡性腫瘤侵犯至皮下，可造成局部的癌性轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為硬塊并伴有壓痛。建議患者盡快的完善CT和彩超檢查，明確原發(fā)腫瘤的具體位置，行手術(shù)切除原發(fā)腫瘤，皮下硬塊清掃，手術(shù)后行化療、放療等治療，病情較早的患者，可取得較好的治療效果。二、皮下伴有皮脂腺囊腫并感染時，也可出現(xiàn)硬塊，并伴有明顯的疼痛。建議患者局部采用活力碘紗布或如意金黃膏外敷，待局部的感染控制后盡快行手術(shù)切除硬塊，以免硬化感染反復發(fā)作，嚴重影響患者的正常生活。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/11收聽(92564)
肚臍上方有硬塊，可能是胃部占位，也可能是胰腺發(fā)生占位。當胃部發(fā)生占位的時候，一開始包塊較小，一般患者沒有癥狀，在體表也觸及不到包塊，當腫塊增大在體表就可以摸得到，一般是胃竇部或者十二指腸部發(fā)生腫塊，在體表按壓的時候腫塊比較明顯，通常伴有上腹部疼痛，以及有可能會出血、幽門梗阻，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食，胃鏡以及上腹部CT可以明確診斷。胰腺占位引起一般表現(xiàn)在胰體，胰尾部占位比較多見，患者伴有上腹部疼痛，其他可能沒有特殊的癥狀，可以行上腹部CT以及增強CT，能夠診斷胰腺占位，診斷明確以后，一般都需要行手術(shù)切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(28034)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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