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    治療青光眼的方法

    2023-10-13 20:06播放 :

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    目前臨床上治療青光眼的方法主要有三種,包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。臨床上要根據(jù)青光眼類型的不同以及疾病的具體病情階段而選擇不同的治療方法,或者治療方法的組合,具體如下:

    1、藥物治療:青光眼的初期,盡量使用藥物治療,如果能用藥物控制,甚至可以避免手術(shù)治療。治療青光眼藥物種類較多,要根據(jù)不同類型青光眼給予不同的藥物治療方案。青光眼是終身需要治療的疾病,就像高血壓、糖尿病一樣,但是也有與高血壓和糖尿病不一樣的地方,即青光眼的用藥方案不是一成不變,要根據(jù)病情發(fā)展隨時(shí)調(diào)整替換、加量,或者更改為其它治療方法;

    2、激光治療:現(xiàn)在有很多種激光治療方法,有虹膜激光周切治療、激光周邊虹膜成形治療、選擇性激光小梁成形術(shù)、睫狀體光凝等;

    3、手術(shù)治療:如虹膜周切術(shù)、濾過性手術(shù),即復(fù)合性小梁切除術(shù)等,以及青光眼引流閥、各種引流釘?shù)闹踩胄g(shù)等。

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    青光眼的治療方法有哪些

    "青光眼是一類因?yàn)檠蹓涸龈咴斐梢曇皳p害的疾病,根據(jù)房角的形態(tài)可以分為開角型的和閉角型。開角型的包括原發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性開角型青光眼,還有先天性青光眼。閉角型青光眼也分為原發(fā)閉角型青光眼和其他因素造成的繼發(fā)閉角型青光眼,青光眼的治療肯定是為了降低眼壓,對(duì)于開角型青光眼主要以藥物治療為主,現(xiàn)在的一線用藥是前列腺素衍生物,可以促進(jìn)房水經(jīng)過葡萄膜、鞏膜通道排出,明顯有效的降低眼壓,每天只是點(diǎn)1-2次,臨床上有曲伏前列腺素、拉坦前列腺素、貝美前列腺素等等,還有β受體阻滯劑或腎上腺素能受體激動(dòng)劑等降壓藥。如果藥物治療不理想,可以通過激光治療,比如激光小梁成形術(shù),還有濾過性手術(shù)。對(duì)于閉角型青光眼首選縮瞳劑,比如毛果蕓香堿,在瞳孔縮小后可以給予虹膜激光打孔治療,如果眼壓不能控制也可以進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)治療。閉角型青光眼以手術(shù)治療為主,近幾年對(duì)于難治性青光眼還可以采用睫狀體光凝、睫狀體冷凍,還有植入物、引流閥來進(jìn)一步降低眼壓,總之目前治療青光眼手術(shù)方法越來越多。"

    語音時(shí)長02:15''

    徐冰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/03/20收聽(13932)

    青光眼治療方法

    "青光眼治療的目的是保存視功能,主要的治療方法包括降低眼壓、神經(jīng)保護(hù)。降低眼壓最常用的方法是使用藥物治療,藥物降低眼壓主過突主要通過以下三種途徑,即增加房水流出、減少眼內(nèi)容物、抑制房水的生成。常用的降眼壓藥包括以下幾類:1、縮瞳劑,最常用的是1%-2%的毛果蕓香堿滴眼液。2、β腎上腺素能受體阻滯劑,包括0.25%-0.5%的馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸左布諾洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等滴眼液,每天1-2次。3、腎上腺素能受體激動(dòng)劑,包括鹽酸地匹福林滴眼液、1%的腎上腺素注射液等。4、前列腺素衍生物,包括拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液等。5、碳酸酐酶抑制劑,乙酰唑胺片為代表,這種口服藥可能會(huì)對(duì)腎臟有一定影響,是不易長期應(yīng)用的,只用于短期內(nèi)的降低眼壓。6、高滲劑,包括50%的甘油鹽水和20%的甘露醇注射液,也適用于急性眼壓升高情況下的眼壓下降。以上是藥物治療的方法,如果在藥物治療效果不明顯的情況下,或者藥物治療不佳的情況下,就可能要考慮用抗青光眼手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要分為幾大類:1、解除瞳孔阻滯的手術(shù),及周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。2、解除小梁組織的手術(shù),比如房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)、氬激光小梁成形術(shù)等。3、建立房水外引流的通道手術(shù),就是最常見的小梁切除術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)等等。4、減少房水生成的手術(shù),比如睫狀體光凝術(shù)。5、青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù),晶狀體膨脹位置前移引起的閉角型青光眼患者出現(xiàn)瞳孔阻滯引起的眼壓升高,去除晶狀體可從發(fā)病機(jī)理上有效阻止閉閉角型青光眼的發(fā)生。以上這些治療方法具體如何選擇,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼睛情況以及眼壓的情況給最適合的治療方法。"

    語音時(shí)長02:46''

    蔣慧中首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/23收聽(16726)

    青光眼治療方法

    "青光眼治療的目的是保存視功能,治療方法包括:一、降低眼壓,由于眼壓是相對(duì)容易控制的危險(xiǎn)因素,目前對(duì)青光眼的治療,主要是通過藥物或者是手術(shù),將眼壓控制在視神經(jīng)損害不進(jìn)一步發(fā)展的水平,即所謂的目標(biāo)眼壓。目標(biāo)眼壓因人而異,視神經(jīng)損害程度越重,其殘留的視神經(jīng)纖維對(duì)眼壓的耐受性就越差,因此目標(biāo)眼壓值也就相對(duì)較低。對(duì)于晚期的病例要求眼壓比一般人水平要更低,以防止病情進(jìn)一步惡化。除了眼壓峰值外,晝夜眼壓波動(dòng)大,也是導(dǎo)致病情惡化的危險(xiǎn)因素,因此24小時(shí)眼壓測量,對(duì)于觀察眼壓控制情況也十分重要。二、視神經(jīng)保護(hù)性的治療,通過改善視神經(jīng)血液供應(yīng),和控制節(jié)細(xì)胞凋亡來保護(hù)視神經(jīng)。常用的降眼壓藥物:1、縮瞳劑;2、β腎上腺素能受體阻滯劑;3、腎上腺能受體激動(dòng)劑;4、前列腺素衍生物;5、碳酸酐酶抑制劑;6、高滲劑。常用的抗青光眼手術(shù)有:1、解除瞳孔阻滯的手術(shù);2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù);3、建立房水外引流通道的手術(shù),也稱為濾過性手術(shù);4、減少房水生成的手術(shù)。"

    語音時(shí)長01:51''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2018/07/28收聽(35646)

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