海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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雙側(cè)額葉少許腦缺血灶不是腦梗塞，但如果不進行積極干預，有可能進展成為腦梗塞。雙側(cè)額葉少許腦缺血灶是CT和核磁共振影像學報告術語，雙額葉少許缺血病灶多數(shù)由于小血管狹窄或者閉塞導致局部腦組織供血不足，可能是腔隙性腦梗塞早期表現(xiàn)，如果繼續(xù)發(fā)展可能進展到腦梗塞階段。
腦梗塞是由于腦供血障礙引起的腦組織缺血、缺氧，最終發(fā)生壞死和軟化，臨床上最常見的類型有腦血栓形成和腦梗死。
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"雙側(cè)額葉少許的腦缺血灶并不是腦梗塞，雙側(cè)額葉少許腦缺血灶主要是因為腦缺血引起腦細胞水腫，在頭部CT的檢查當中就會出現(xiàn)低密度影，患者的水腫可以通過改善血液循環(huán)治療，而使腦細胞恢復到正常，功能不會受到影響。腦梗死是由于在缺血的基礎上，發(fā)生缺血的時間較長，腦細胞發(fā)生水腫并且出現(xiàn)壞死，是不可逆的病理過程，腦細胞沒有功能。因此壞死與缺血是完全截然不同的兩個概念，所以腦缺血灶并不是腦梗塞的病灶，在臨床上對于有缺血灶的患者要積極治療，避免發(fā)生腦梗塞。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(42364)
"雙側(cè)額葉少許缺血灶可以是腦血栓的前期疾病，多見于脫髓鞘疾病。脫髓鞘疾病主要是以損害大腦的白質(zhì)或者脊髓的白質(zhì)為主，從而導致神經(jīng)功能的損害。脫髓鞘疾病可以導致神經(jīng)功能的缺損，患者會出現(xiàn)功能缺損的癥狀，對于雙側(cè)額葉少許缺血灶建議患者予以營養(yǎng)療法或者激素療法為主，但是臨床上的療效一般不確定。中西醫(yī)結(jié)合治療可以給予患者改善微循環(huán)，同時給予針灸以及理療的治療。對于脫髓鞘疾病后期非常容易發(fā)生血栓的以及動脈硬化等嚴重的疾病，尤其是中老年人，而且建議患者及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下規(guī)律的用藥，比如口服抗血小板聚集的藥物。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/12收聽(55892)
"缺血灶本身對壽命不會造成影響，但是額葉是跟人的運動，還有完成一件事情的構思有很大的關系。如果缺血灶多了可能會引起人的癡呆，但是并不會影響壽命。雙側(cè)額葉少許缺血灶多半見于頭的CT或者核磁這些影像學報告的描述，尤其是核磁對人的腦葉精細結(jié)構顯示的更清楚一些，所以更容易發(fā)現(xiàn)缺血灶。引起缺血灶的原因很多，比如說高血壓、糖尿病引起小血管病變，長期慢性的缺血、缺氧都會導致皮質(zhì)和皮質(zhì)下的白質(zhì)點狀缺血灶，尤其以皮質(zhì)下的白質(zhì)纖維比較多見。患者應該嚴格控制自己的血脂和血壓水平，預防高血壓和高血脂的發(fā)生。同時還要調(diào)整自己的飲食，平時不要吃過于油膩的食物，也不要去吃膽固醇含量過高的食物，應該以低鹽、低脂的飲食為主。不要喝太多酒，也不要抽煙，多吃新鮮的蔬菜、水果，遵醫(yī)囑吃抗凝的藥物來預防。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/11收聽(43758)
雙額葉少許缺血灶為CT、核磁的影像學診斷術語，通常不代表有病理的結(jié)論，缺血灶或脫髓鞘樣改變均不... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/01播放(82958)
雙額葉少許缺血灶為CT、核磁的影像學診斷術語，通常不代表有病理的結(jié)論，缺血灶或脫髓鞘樣改變均不...
國紅│北京醫(yī)院
2023/01/01播放(82958)
"雙側(cè)額葉少許的缺血灶不嚴重，不會導致患者有明顯的癥狀。但是這種情況要引起患者的重視，因為雙側(cè)額葉少許缺血灶的形成，提示著患者腦內(nèi)的小毛細血管存在動脈硬化、閉塞的問題，患者一定要注重，對于腦血管病的危險因素，對于腦動脈硬化的危險因素進行積極的防治。如果患者不預防，可能會發(fā)生腔隙性腦梗死的問題，患者要嚴格的控制高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。如果患者有吸煙、飲酒等不良的嗜好，一定要戒除。在飲食上，患者要低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，富含有維生素C、維生素B的食物，防止患者的動脈硬化進一步加重。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/02收聽(41676)
雙側(cè)額葉小的缺血灶，一般可能是指腔梗的會比較多，是指在一些小的動脈或者穿支小動脈，在長期的高血... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(25962)
雙側(cè)額葉小的缺血灶，一般可能是指腔梗的會比較多，是指在一些小的動脈或者穿支小動脈，在長期的高血...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/15播放(25962)
"雙側(cè)額葉缺血通常是一種腦梗死的表現(xiàn)，而且發(fā)生至少2次的腦梗死，發(fā)生的部位在額葉。治療就涉及到針對腦梗死的治療，通常有抗血小板聚集治療，比如應用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷口服治療，還有針對動脈硬化治療，用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等常用的藥物，以及對急性期腦梗還可以應用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物進行治療。對于伴隨有高血壓的患者要維持血壓在合理的水平，對于伴有糖尿病的患者，要針對高血糖進行處理，一定要控制好血糖、血壓。如果有其他伴隨疾病，還要針對其他伴隨疾病進行合理的治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/06收聽(16396)
"雙側(cè)額葉缺血灶，要想明確這種治療方式，一定要明確病情發(fā)展的因素，很多時候都是因為查體而發(fā)現(xiàn)的，沒有任何癥狀，并且完善相關腦血管的檢查，也沒有明顯的狹窄以及閉塞性質(zhì)的改變。治療方式主要用于藥物治療以及觀察為主，包括像口服艾迪苯醌、胞磷膽堿鈉片等改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的治療。而在后期經(jīng)過復查，如果血管斑塊逐漸增大，缺血灶明顯的增加，則需要通過口服其他的藥物，比如抗血小板聚集的藥物阿司匹林、氯吡格雷進行治療，必要時也要加用他汀類藥物進行降脂處理。如果仍然未見明顯改善，則需要通過外科手術進行治療，比如頸動脈內(nèi)膜剝脫手術，以及顱內(nèi)支架植入手術進行治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/09收聽(59092)
雙側(cè)額葉出現(xiàn)缺血灶的治療，需根據(jù)患者的一般情況、缺血灶的大小等，采取不同治療方案，主要有以下幾... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/19播放(93454)
雙側(cè)額葉出現(xiàn)缺血灶的治療，需根據(jù)患者的一般情況、缺血灶的大小等，采取不同治療方案，主要有以下幾...
2023/09/19播放(93454)
"雙側(cè)額葉缺血灶，并不會影響病人的預期壽命，但要積極控制誘發(fā)腦梗塞的危險因素，避免發(fā)生腦梗塞。額葉缺血是由于供應額葉的小動脈發(fā)生了病變，導致這些動脈供血區(qū)域的腦組織缺血、缺氧性的壞死，形成了梗死灶或者叫缺血灶。它的臨床表現(xiàn)，可能有頭昏、頭疼、反應慢、記憶力減退等癥狀，也有些人沒有臨床表現(xiàn)，有些病人是因為別的原因，做頭顱CT或者磁共振的時候，偶然發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)額葉的缺血灶，就說明病人已經(jīng)有了得腦梗塞的條件，會引起腦梗塞。雙側(cè)額葉的缺血灶患者，要控制血壓、血脂、血糖等造成腦梗死的危險因素，以免以后發(fā)生關鍵部位的梗死，或者是面積比較大的梗死，就會有可能致殘或者是致死。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/18收聽(40640)
"雙側(cè)額葉缺血灶并不嚴重，是因為長期的高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者吸煙、飲酒等不良生活方式，導致腦部的血管小動脈出現(xiàn)血管硬化、閉塞，而引起相應的供血區(qū)域血液不好，出現(xiàn)腦組織、腦細胞的壞死。通常這種缺血灶非常小，而且不會導致患者出現(xiàn)相應的臨床癥狀，不會有神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，所以雙側(cè)額葉缺血灶并不嚴重。患者平時可能會因為有腦動脈硬化等因素，而出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退等。所以這一類患者如果查核磁或者頭部CT，發(fā)現(xiàn)有缺血灶，建議啟動腦血管病二級預防用藥，防止患者發(fā)生急性腦梗塞。"
2021/05/24收聽(43850)
"腦缺血病灶造成的病理后果，主要看缺血發(fā)生在哪些部位。例如雙側(cè)額葉缺血，一般根據(jù)缺血的范圍大小，產(chǎn)生的臨床后果不一樣，但總的來說，額葉缺血可能會產(chǎn)生臨床表現(xiàn)，比如導致患者精神障礙、尿便障礙、眼球活動障礙。所以對于雙側(cè)額葉缺血，診斷和治療是根據(jù)患者具體的缺血部位判斷的。針對相應的部位缺血，采取對應的治療措施。"
2019/05/31收聽(18902)
缺血灶指由于腦血管疾病造成的損害性病灶，通常為頭顱核磁共振檢查以及CT檢查中的影像學表現(xiàn)。在檢... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/26播放(85280)
缺血灶指由于腦血管疾病造成的損害性病灶，通常為頭顱核磁共振檢查以及CT檢查中的影像學表現(xiàn)。在檢...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/26播放(85280)
"雙側(cè)額葉缺血灶是因為雙側(cè)額葉部位小的血管分支堵塞以后，該血管所支配的腦組織得不到血和氧供應，出現(xiàn)了腦細胞壞死，形成了病灶，就叫做缺血灶。這些缺血灶一般都是陳舊性的，對于缺血灶本身沒有辦法治療，也不需要治療，就好像皮膚破損之后留下疤痕一樣，缺血灶會一直存在。需要做的就是要尋找引起缺血灶的危險因素，控制危險因素，防止越來越多的缺血灶出現(xiàn)。形成缺血灶的基礎病變是腦動脈粥樣硬化，引起動脈粥樣硬化的危險因素，包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、抽煙、肥胖等。所以，治療方面就是要服藥控制以上危險因素，同時還要甄別額葉的缺血灶是心源性還是非心源性的。如果是心源性，在預防方面需要服用抗凝血藥。如果是非心源性，需要服用抗血小板聚集藥。"
2020/11/04收聽(39906)
雙側(cè)額葉的小缺血灶，一般不會引起患者出現(xiàn)明顯癥狀，很多患者是在進行CT、磁共振等神經(jīng)影像學檢查... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/02播放(81852)
雙側(cè)額葉的小缺血灶，一般不會引起患者出現(xiàn)明顯癥狀，很多患者是在進行CT、磁共振等神經(jīng)影像學檢查...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/02播放(81852)
"雙側(cè)額葉小缺血灶大多數(shù)考慮是腦動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，50歲以上的中老年人檢查腦核磁時，多數(shù)可能會出現(xiàn)腦內(nèi)缺血灶，患者多數(shù)可能會有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史。部分患者可以無任何臨床癥狀和體征，一部分患者也可能會出現(xiàn)腦細胞缺血、缺氧的癥狀表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)記憶功能下降和認知功能障礙等等。如果患者有先天性血管狹窄，也可以引起雙側(cè)額葉小缺血灶，患者如果有頸動脈斑塊形成，也可能會發(fā)生。此時可以用一些活血的藥物，必要時進行抗血小板積極治療，并控制患者的基礎疾病。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(15098)
"雙側(cè)額葉缺血灶是由于小血管堵塞或者狹窄導致的局部血液供應不足而引起缺血，可能和腦動脈硬化、高血壓、高血脂、血液黏稠度升高、糖尿病、各種原因?qū)е履X血管痙攣等有關系。比如長期的高血壓可以引起腦部小動脈粥樣硬化、斑塊的形成，從而影響到局部腦組織的供血而導致腦部缺血灶。病人有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、經(jīng)?；杌璩脸?、打哈欠等不適，可以用活血化瘀的藥物，也可以服用阿司匹林腸溶片等抗血小板凝集的藥物。根據(jù)血壓以及血脂的檢查結(jié)果，服用硝苯地平等降壓藥、辛伐他汀或者瑞舒伐他汀等降低血脂的藥物治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(48364)
雙側(cè)額葉的缺血灶，如果患者沒有危險因素，即沒有抽煙、喝酒以及熬夜疲勞等，是一種老化現(xiàn)象，并不嚴... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/21播放(93756)
雙側(cè)額葉的缺血灶，如果患者沒有危險因素，即沒有抽煙、喝酒以及熬夜疲勞等，是一種老化現(xiàn)象，并不嚴...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/21播放(93756)
"雙側(cè)額葉缺血灶的治療如下：1、主要是針對腦動脈硬化進行預防，患者要控制血脂、血壓、血糖，做基本的治療；患者可以口服拜阿司匹林或者波立維以抗血小板聚集，預防缺血灶的形成，預防腦梗死；2、患者如果頸部血管有斑塊，也要口服阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片進行降脂、穩(wěn)定斑塊的治療；3、生活方式調(diào)整，一定要低鹽、低脂飲食，避免吃腌制品，營養(yǎng)要均衡；患者一定要戒煙，不要喝酒，因為吸煙對血管內(nèi)皮也會造成損傷；4、患者平時可以口服活血化瘀的藥物以改善腦血液循環(huán)，對于防治腦動脈硬化有幫助，可以口服血塞通片。"
2019/08/15收聽(11506)
雙側(cè)額葉小缺血灶屬于影像學診斷，可看到雙側(cè)額葉下的白質(zhì)會在CT上表現(xiàn)為稍低密度的斑片狀小病灶，... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/25播放(33733)
雙側(cè)額葉小缺血灶屬于影像學診斷，可看到雙側(cè)額葉下的白質(zhì)會在CT上表現(xiàn)為稍低密度的斑片狀小病灶，...
2023/07/25播放(33733)
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