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吳先正
主任醫(yī)師

上海市同濟醫(yī)院

急診醫(yī)學科

狗咬之后有什么癥狀

2023-04-15 05:44播放 :

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狗咬后一般可逐步出現(xiàn)傷口疼痛，可能引起狂犬病，狂犬病是致死性極高的傳染病，主要侵犯神經元，如果不及時注射疫苗或者抗毒素，極容易造成嚴重后果。所以被狗咬后一定要及時注射疫苗，當然對傷口的處理也非常重要。

狂犬病的潛伏期很長，有的甚至長達0.5-1年以上。往往被沒有打過狂犬疫苗的非家養(yǎng)狗咬后，狗本身狂犬病發(fā)作，即為病犬，要進行消殺及時除去病毒。而患者一旦發(fā)作，可能表現(xiàn)為神經系統(tǒng)癥狀，患者會出現(xiàn)見到水就可以有驚恐發(fā)作，怕聲怕水，稱為恐水癥，一旦到這一步幾乎沒辦法治療，所以建議患者要盡早進行傷口處理，到專業(yè)醫(yī)院進行狂犬疫苗注射等。

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狗咬之后和普通的傷口一樣，通常有皮膚破潰出血、疼痛等癥狀。大家最擔心的就是狗咬之后會不會得狂犬病，狂犬病致死率幾乎是百分之百，所以狗咬后應該立刻打疫苗?？袢〉臐摲陂L短不一，一般在3個月內發(fā)病，分為3期：1、前驅期一般表現(xiàn)為低熱、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身不適，就像感冒一樣，對痛、聲音、光、風等刺激非常敏感，有喉部不適，這種情況可以持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天，然后進入興奮期。2、興奮期表現(xiàn)為高度興奮，極度恐怖，對于水、聲、風的刺激非常敏感，講話可以吐字不清?？炙潜静〉奶厥獍Y狀，就是特別怕水，典型者飲水、見到水、聽到流水聲或者提到飲水的時候，都可引起喉痙攣，患者特別渴而不敢飲水，飲了也不敢下咽，這種典型的癥狀并非每例都出現(xiàn)，但是經常出現(xiàn)。3、麻痹期，痙攣停止，患者由安靜進入昏迷狀態(tài)，最后死于呼吸循環(huán)衰竭。

語音時長01:48''

石慶鳳│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/13收聽(52634)

被狗咬后有什么癥狀

被狗咬了以后，最早期有可能是局部劃傷或者腫脹的表現(xiàn)。如果是有狂犬病的狗，隔一段時間在潛伏期以后...

吳春波│北京大學人民醫(yī)院

2023/04/06播放(49522)

狗咬會出現(xiàn)什么癥狀

"被狗咬傷之后出現(xiàn)了傷口與臨床上其他一些創(chuàng)口沒有太大的區(qū)別，主要表現(xiàn)為局部的撕裂傷，紅腫伴有疼痛。很多人擔心狗咬傷會出現(xiàn)狂犬病的癥狀。其實狂犬病是一種威脅人類健康比較嚴重的一種感染性疾病，出現(xiàn)了一般主要癥狀，包括早期時會出現(xiàn)局部的切口紅腫，出現(xiàn)麻木，甚至波及整個肢體。隨后患者會出現(xiàn)類似感冒的癥狀，比如頭疼、發(fā)熱、乏力，甚至出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，隨著病情的進展，患者進入了興奮期，極度煩躁不安，伴有恐水癥，對于聲光電甚至包括飲水時都會出現(xiàn)喉痙攣。隨著病情的逐漸進展會出現(xiàn)麻痹期，造成呼吸循環(huán)功能的衰竭，導致死亡的可能性。"

語音時長01:11''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(29752)

被狗咬后有多大概率得狂犬病

"被病狗咬傷后，大約有20%-30%的概率可以得狂犬病，人被狂犬咬傷后并不一定發(fā)病。在未使用狂犬病疫苗以前咬傷后，發(fā)病率為10%-70%，一般為20%-30%。人發(fā)病與否和下列因素有關：1、咬傷部位：頭、面、頸、手等咬傷后發(fā)病的機會較多，未作預防接種的頭、面部傷口較深者發(fā)病率為80%左右，頭、面部傷口較淺者，發(fā)病率為30%-40%，軀干及肢體淺表傷者，發(fā)病率為15%左右。2、咬傷程度：創(chuàng)口大而深者受感染的機會比較多，咬傷后，被同一狂犬先后咬傷時，先咬傷者發(fā)病機會比較多。3、衣著厚?。汉裾甙l(fā)病機會較少。4、咬傷后的局部處理情況：按要求及時、嚴格處理傷口者，發(fā)病率比較低。5、與注射疫苗有關：及時、全程、足量注射狂犬病疫苗者，發(fā)病率比較低，接種狂犬疫苗是預防狂犬病最有效的武器。"

語音時長01:39''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/10/27收聽(28294)

被狗咬后的傷口癥狀是什么樣的

患者不慎被狗咬傷后依據(jù)咬傷的嚴重程度不同，可表現(xiàn)出不同的癥狀：一、如果患者被狗咬傷的程度較輕，可伴有咬傷處局部的紅腫、疼痛以及牙痕處少量出血?；颊咝枰M快的行活力碘、雙氧水消毒，到醫(yī)院注射破傷風狂犬病毒疫苗，預防破傷風和狂犬病毒感染。通過局部外敷活力碘紗布，患者腫脹、疼痛的癥狀可較快的緩解。二、如果狗咬傷的傷口較嚴重，可伴有大面積的皮膚撕裂傷，動靜脈血管破裂，可伴活動性出血，局部明顯腫脹，皮溫升高，伴有明顯的疼痛?；颊咝枰M快到醫(yī)院的骨科就診，在臂叢麻醉或全身麻醉狀態(tài)下，行局部的清創(chuàng)處理。術后加強抗感染、鎮(zhèn)痛、消水腫，同樣需要注射破傷風或狂犬病毒疫苗預防感染。

語音時長01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/27收聽(71470)

狗咬之后怎么處理

"被狗咬傷以后無論是否為病犬，均需要仔細觀察咬傷的傷口是否有皮膚破損或者出血，如果咬傷的傷口皮膚黏膜完整，沒有破損及出血，需要用清水清洗進行簡單的消毒即可。如果出現(xiàn)皮膚破損，甚至有比較明顯的出血時，需要對傷口周圍的皮膚進行輕微擠壓，減少狗涎進入血液，同時需要用水進行徹底的沖洗。另外還需要用消毒液進行消毒，盡快送患者到就近的疾病預防控制中心進行狂犬疫苗的規(guī)律注射，可以起到很好的保護作用，減少狂犬病的發(fā)生。同時需要對流浪犬進行看管，遇到有流浪犬時應盡量避免與其接觸，減少被傷害的可能。"

語音時長01:19''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/11/06收聽(75520)

怎么判斷是不是狗咬的

被狗咬傷的傷口，一般都是不規(guī)則的，有點像撕裂的形狀，不同的地方深度也不一樣，有的地方深有的地方淺。有時被狗咬了后會看到明顯的牙印，而且如果出了血，周圍就會出現(xiàn)迅速的紅腫。一般狗比較矮，所以多是咬到四肢或胳膊。如果被沒有打過疫苗的狗咬傷后，首先要用大量的水來清洗傷口，然后進行消毒，再到最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射?？袢∫呙缛套⑸湫枰遽樢粋€月的時間，能夠有效地抵御狂犬病病毒的感染。

語音時長01:14''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/08/10收聽(80900)

狗咬后不能吃什么

"被狗咬傷以后，一定要及時正確地評估傷口，如果有明顯的血液和體液暴露，一定要嚴格的局部消毒處理，然后進行全程的疫苗接種。如果傷口較深或者位于顏面部的傷口，同時還需要使用免疫球蛋白。接種疫苗期間一定要注意休息，不要飲酒，不要吃辛辣、刺激的飲食，不要劇烈的運動，以免造成不良反應，可能會影響免疫效果，甚至可以使局部病灶的病原體擴散到其他部位，所以經過正規(guī)處理后，大多可以產生有效抗體?？贵w的維持時間大概在半年左右，半年內再次暴露時不需要進行疫苗接種，只需局部處理傷口就可以，如果超過1年以上，需要再次接種疫苗。"

語音時長01:16''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/20收聽(54118)

狗咬后如何處理傷口

"狗咬之后進行傷口的處理，要先進行暴露級別的判斷。如果傷口出血，判斷為三級暴露，如果沒有出現(xiàn)，只有破皮，就會判斷為二級暴露。無論哪一種暴露，都需要對傷口進行沖洗，沖洗用的東西主要是流動的清水，需要沖洗15分鐘以上，也需要應用弱堿性的肥皂水進行清洗，因為弱堿性的肥皂水能殺滅一部分傷口上可能存在的狂犬病毒。做了這些處理之后，如果家中有生理鹽水，可以用生理鹽水將傷口上的肥皂水沖洗干凈，避免刺激。也可以應用75%的酒精或者碘伏進行消毒，碘伏消毒對傷口一般沒有什么刺激性，但如果應用酒精，對出血的傷口刺激性比較大。也可以選擇不應用酒精，直接到最近的防疫站注射疫苗，或者做下一步的傷口處理。"

語音時長01:26''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/29收聽(55742)

被狗咬流血怎么處理

"如果被狗咬傷出現(xiàn)流血的情況，可以采取以下方法進行處理：首先要及時使用清水，或者肥皂水反復沖洗傷口，一般需要沖洗20分鐘左右。其次需要使用碘伏來進行局部消毒，消毒部位包括傷口及傷口周邊皮膚。再次患者需要及時去醫(yī)院或者疾控中心打狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白，這是由于狗身體里面有可能會攜帶狂犬病病菌，患者的黏膜在與狗的唾液接觸的時候，有可能會將病菌傳染給患者，而且患者已經出血，感染的幾率比較大，狂犬病可以預防，但是發(fā)病之后，沒有藥物可以醫(yī)治，而且是100%的死亡率，患者需要在被咬傷的24小時之內打針才有效果。"

語音時長01:16''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/29收聽(47494)

被狗咬打什么疫苗

"在被狗咬傷之后需要打狂犬病疫苗等等疫苗，這是由于多數(shù)動物都會攜帶有狂犬病病菌，在被狗咬傷之后，一旦皮膚出現(xiàn)破皮，動物口腔里面的唾沫極有可能會與患者的血液接觸，會使得患者染上狂犬病。一旦感染上狂犬病，是沒有治療手段的，死亡率非常高，所以需要在被狗咬傷之后24小時之內，及時去醫(yī)院打狂犬病疫苗，如果有較大的破口，還需要打狂犬病免疫球蛋白。如果患者的傷口比較深，而且同時還受得了鐵銹以及泥土等污物的污染，還需要注射破傷風抗毒素進行治療，在注射完疫苗之后，還需要注意不能夠喝酒以及吃刺激性的食物。"

語音時長01:11''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/28收聽(20734)

輕微狗咬怎么處理

"輕微的狗咬，一般是指狂犬病二級暴露，這時的界定是沒有出血，但是有明顯的破皮，如果沒有破皮，在刷上酒精之后，被咬傷的地方有疼痛，這也算是二級暴露，這是被輕咬的具體定義，這時的處理只需要注射狂犬病的疫苗。在注射狂犬病疫苗之前，可以簡單的對這個輕微咬傷的傷口做處理，用流動的清水以及肥皂水多沖洗，然后用酒精或者是用碘伏進行消毒，到最近的防疫站去注射狂犬病疫苗。如果在最近的半年或者是3年之內，沒有注射過狂犬病疫苗，這時可全程的注射5針狂犬病疫苗，如果采用4針法的狂犬病疫苗，也可以只注射4針。"

語音時長01:08''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/07收聽(14094)

被狗咬傷了怎么處理

"被狗咬傷之后重在及時實施，包括傷口處理、疫苗接種等暴露后的處置，對于三級暴露，正確而及時的注射被動免疫制劑非常重要。此外，對于深部創(chuàng)口，同時預防破傷風感染也是非常重要的。傷口處理主要的目的是通過機械性的、物理性的和化學性的方式，降低傷口內的狂犬病病毒及其他微生物的數(shù)量，從而降低狂犬病發(fā)病及其他感染風險，促進傷口愈合并及早恢復功能。傷口沖洗時可以使用肥皂水，即流動的清水對傷口進行徹底而有效的沖洗。為了保證沖洗的效果，建議沖洗15分鐘左右。為了避免非無菌的清水、肥皂水或其他清洗劑的殘留，最后用生理鹽水沖洗傷口一遍，然后注射狂犬疫苗。"

語音時長01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/11收聽(63110)

怎么確定傷口是不是狗咬的

根據(jù)目前臨床手段，尚無辦法判斷傷口是否被狗咬過或舔舐過。出現(xiàn)傷口時需仔細回憶受傷時間、地點，以...

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/12播放(53504)

如何判斷是不是狗咬的

"對于局部的咬傷傷口，由于狗或貓的體型、種類不同，單單通過傷口有時很難區(qū)分。如果不能夠很好地區(qū)分被咬的傷口屬于什么動物咬傷，還是建議及時的進行傷口清創(chuàng)、消毒，并在消毒以后及時的注射破傷風針，并且注射狂犬疫苗。如果有必要還可以詢問防疫站醫(yī)生，是否需要注射流行性出血熱等相關疫苗。在局部受傷以后，如果有明顯的出血，對于狂犬病來說，便屬于三級暴露。對于這種情況，除注射狂犬疫苗之外，還應注射破傷風針，并且可以預防性注射抗生素，以減少傷口感染的可能。"

語音時長01:13''

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/30收聽(19096)

被狗咬出血了怎么處理

"被狗咬傷后出血，說明皮膚或者黏膜已經破損，必須要及時的處理傷口，并且注射狂犬病疫苗，因為狂犬病是狂犬病病毒感染，引起的一種很嚴重的傳染病，發(fā)病后大部分都來不及治療就會導致死亡，病死率比較高，臨床上主要以預防為主，唯一有效的預防方法就是注射狂犬病疫苗。如果狗帶有狂犬病病毒，咬傷人后就會通過唾液把病毒傳染給人，所以被狗咬傷后，只要出現(xiàn)皮膚黏膜的破損，就必須要常規(guī)的注射狂犬病疫苗，建議患者立即到正規(guī)的公立醫(yī)院就診，要使用肥皂水、生理鹽水反復清洗傷口，然后用碘酒對傷口進行消毒，并且要在24小時內開始注射狂犬病疫苗。"

語音時長01:10''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(82070)

狗咬24小時之內的癥狀是什么

被狗咬以后的24小時之內有什么癥狀，最主要的癥狀應該是疼痛，因為畢竟是一個開放性外傷，一般都是開放性的，這種損傷主要還是軟組織的撕裂傷，最基本的表現(xiàn)就是疼痛。當然這個問題可能擔心是不是有了狂犬病的征象，如果病人不幸得了狂犬病，最初的臨床表現(xiàn)主要是傷口癢和刺痛感，有些病人的形容是像螞蟻在身上爬一樣這種刺痛感。當然到了晚期、到了后期就會出現(xiàn)畏光、畏水，這種比較典型的狂犬病表現(xiàn)。當然據(jù)目前的治療經驗來看，一旦病人患上狂犬病，沒有治療成功的案例，就是100%的死亡。所以被不明的動物咬傷之后，還是要盡早去防疫站進行狂犬疫苗的注射，以免罹患狂犬病。

語音時長01:34''

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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懷孕后有什么癥狀

"女性懷孕后最主要的癥狀是停經，月經規(guī)律的女性停經37天以上：首先，要考慮懷孕的可能。其次，消化道癥狀，部分女性可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，以早上明顯，伴有食欲下降、胃部燒灼感，喜歡酸辣食物，生育期女性如果出現(xiàn)消化道癥狀，要留意月經是否正常。再次，乏力、瞌睡，部分女性還可能表現(xiàn)為心情抑郁、脾氣大。最后，胸部脹大，因為雌孕激素的作用，乳腺組織增生，胸部明顯脹大，也有少部分女性除停經外沒有明顯的早孕反應。"

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王曉蘭│長沙市婦幼保健院

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狗咬出血了怎么處理

"狗咬出血了如果被咬的傷口比較小，出血量比較少，可以用肥皂水反復清洗傷口，傷口清洗完之后出血也基本上會自行停止，再用碘伏消毒傷口，注意不能包扎傷口，然后去打狂犬疫苗就可以了。如果被咬的傷口比較大比較深，出血量比較多，需要及時壓迫傷口止血，然后立即到醫(yī)院，醫(yī)院會對傷口徹底止血，然后使用肥皂水和消毒液反復清洗傷口，傷口清洗完之后不能縫合，需要自然暴露，然后還需要打破傷風針和狂犬疫苗。"

語音時長01:09''

陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/06收聽(75036)

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被狗咬傷以后，如果有明顯的出血，在防預治療中便屬于三級暴露，應積極進行創(chuàng)面處理和疫苗注射。創(chuàng)面...

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