小孩如果出現(xiàn)睪丸一個大一個小的問題，家長首先要帶小孩到醫(yī)院做彩超檢查。造成睪丸一大一小的原因非常多，要看睪丸大是正常的，或小是正常的。如果睪丸偏大，在臨床中常遇見的情況有腹股溝斜疝、鞘膜積液、睪丸炎、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)等。如果睪丸小，可能是睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮，隱睪也可以誤認(rèn)為是睪丸偏小。
一般做彩超進(jìn)行鑒別診斷，具體有以下幾點(diǎn)：
1、交通性鞘膜積液：彩超上如果提示小孩的睪丸是液性暗區(qū)，同時睪丸可大可小，則交通性鞘膜積液比較多見；
2、腹股溝斜疝：如果彩超提示睪丸里有腸管性回聲，則腹股溝斜疝比較多；
3、睪丸腫瘤：如果彩超提示睪丸內(nèi)部有低回聲團(tuán)塊或者不均質(zhì)的回聲團(tuán)塊，一般睪丸腫瘤的可能性比較大；
4、急性睪丸炎：如果彩超提示睪丸局部血流豐富，小孩的睪丸伴有疼痛、局部紅腫的情況，可能是急性睪丸炎；
5、急性睪丸扭轉(zhuǎn)：如果彩超提示小孩的睪丸血流消失、局部腫脹，伴睪丸疼痛，則是急性睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。如果出現(xiàn)急性睪丸扭轉(zhuǎn)，可能需要在6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療；
6、睪丸本身發(fā)育不良、睪丸萎縮：如果彩超提示小孩的睪丸萎縮、發(fā)育不良、血供比較差，這時可能小孩的睪丸本身發(fā)育不良、睪丸萎縮；
7、隱睪：如果在陰囊內(nèi)沒有探及睪丸，在陰囊的上方或者腹溝處探及睪丸回聲，則是隱睪。
因此小孩的睪丸一大一小的原因非常多，一定要到醫(yī)院做彩超明確診斷，明確診斷以后，根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的處理。
