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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

女性撒尿的時(shí)候尿道刺痛怎么回事

2023-04-24 11:03播放 :

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女性撒尿的時(shí)候尿道刺痛，是典型的女性尿道炎的臨床表現(xiàn)。女性由于尿道外口毗鄰陰道和肛門(mén)，所以尿道外口容易遭到細(xì)菌的逆行感染入侵。

常見(jiàn)的細(xì)菌比如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或者變形桿菌，再加上女性的尿道短且直，從尿道外口到膀胱的距離3-4公分，所以細(xì)菌進(jìn)入尿道后，會(huì)造成尿路黏膜充血、腫脹、滲血，感覺(jué)神經(jīng)外露。在排尿過(guò)程中，尿道也在收縮，所以會(huì)導(dǎo)致尿道的刺痛感，或者合并尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

這時(shí)候進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，通?？梢园l(fā)現(xiàn)有大量的白細(xì)胞，甚至細(xì)菌數(shù)上升。常規(guī)采用喹諾酮類(lèi)抗生素進(jìn)行治療，比如左氧氟沙星，療程1周左右。如果女性年齡≤18歲，或者在妊娠期、哺乳期，推薦使用頭孢克洛。因?yàn)樵谏鲜鎏厥獾哪挲g段和生理階段，使用喹諾酮類(lèi)會(huì)影響孩子的骨骼發(fā)育。

使用頭孢類(lèi)抗生素，療程也是1周左右，患者的癥狀就會(huì)有顯著改善。這時(shí)候建議再次復(fù)查尿常規(guī)，直到尿常規(guī)中白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰，才標(biāo)志治療終止。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(12456)

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"小便刺痛是指排尿時(shí)感到尿道、膀胱和會(huì)陰部疼痛，其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者如刀割，輕者如針刺。小便刺痛常見(jiàn)于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等，臨床上的治療通常采用針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。鑒別診斷有：1、排尿開(kāi)始時(shí)刺痛明顯或合并排尿困難者，病變多發(fā)生于尿道，常見(jiàn)于急性尿道炎。2、排尿周末時(shí)疼痛且合并尿急者，病變多在膀胱，常見(jiàn)于急性膀胱炎。3、排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，感覺(jué)空痛，亦排尿不變的，病變多在尿道及附近器官，如膀胱三角區(qū)炎、前列腺炎等。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，通過(guò)消炎止痛治療，刺痛癥狀會(huì)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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撒尿時(shí)尿道刺痛是怎么回事

"撒尿時(shí)尿道刺痛，通常見(jiàn)于慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在泌尿外科屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，慢性前列腺炎發(fā)病的原因是由于細(xì)菌感染或者無(wú)菌尿液逆流進(jìn)入前列腺，造成長(zhǎng)期刺激引起。除了排尿時(shí)尿道刺痛的癥狀以外，通常還會(huì)有尿頻、尿急的癥狀發(fā)生?；颊咄ǔＰ枰ッ谀蛲饪凭驮\，行前列腺液常規(guī)檢查，行前列腺彩超檢查明確診斷。如果前列腺液常規(guī)提示白細(xì)胞增多，卵磷脂減少，通?？梢栽\斷前列腺炎。前列腺炎通常需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間坐著，不要吃辛辣刺激的食物，不要飲酒，同時(shí)配合藥物治療，能夠收獲較好的效果，常用的藥物有坦索羅辛、前列舒樂(lè)、前列康等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/09收聽(tīng)(20598)

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"尿尿的時(shí)候小便尿道出現(xiàn)刺痛，用抗生素進(jìn)行治療。目前用于治療的藥物種類(lèi)比較多，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類(lèi)和藥物敏感性，針對(duì)性的選用2-3種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，效果一般都比較好。待癥狀完全消失，尿液檢查正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性以后，用藥還可以持續(xù)1個(gè)星期左右停藥。輔助治療，在急性期的時(shí)候，應(yīng)該多喝水，以增加尿量。小便多了以后對(duì)尿道有沖洗的作用，有尿頻、尿急、尿痛的時(shí)候，可以吃解痙的藥物，并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所導(dǎo)致的尿道炎，應(yīng)該與配偶同時(shí)治療，否則難以治愈，容易發(fā)生交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/07/04收聽(tīng)(95052)

撒尿的時(shí)候尿道刺痛怎么治

"排尿時(shí)尿道刺痛，這種情況首先要考慮尿路感染，一般尿路感染的情況會(huì)有刺痛同時(shí)會(huì)伴有尿頻、尿急的癥狀。這是尿路感染的癥狀，可以做尿常規(guī)確診。確診之后可以應(yīng)用左氧氟沙星這類(lèi)藥物抗炎治療，還有多喝水利于炎癥的恢復(fù)，還有就是前列腺炎的可能，尿尿時(shí)會(huì)陰部有明顯的刺痛感，同時(shí)會(huì)有尿頻、尿不盡的改變，這種情況要考慮是前列腺炎的表現(xiàn)，可以做前列腺液的常規(guī)檢查來(lái)確診，如果是可以應(yīng)用治療前列腺的中醫(yī)中藥來(lái)治療，配合溫水坐浴，飲食上注意避免吃辛辣刺激的食物，不要久坐、性生活不要過(guò)頻，這個(gè)可以有效地改善尿道刺痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李蒙│錦州市中心醫(yī)院

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付風(fēng)林│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/03/20播放(74406)

男生撒尿時(shí)尿道刺痛怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(74390)

撒尿時(shí)尿道刺痛什么原因

"尿道感染或者前列腺炎會(huì)出現(xiàn)撒尿時(shí)尿道刺痛的癥狀。尿道感染通常會(huì)多發(fā)于女性患者，因?yàn)榕缘哪虻莱识讨睜疃谊幍琅c肛門(mén)相鄰，容易受到分泌物的影響導(dǎo)致滋生、感染細(xì)菌，所以女性相對(duì)與男性更容易受到尿道感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻、膿尿、排尿時(shí)尿道伴有刺痛的癥狀。建議到醫(yī)院進(jìn)行治療，確定感染的哪種細(xì)菌后使用抗菌藥進(jìn)行治療。男性由于生活不規(guī)律、個(gè)人衛(wèi)生處理不當(dāng)遭到細(xì)菌入侵，導(dǎo)致患有細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，炎癥會(huì)感染刺激到尿道。此時(shí)患者便會(huì)出現(xiàn)盆骨區(qū)域不適或者排尿不適、刺痛等癥狀。建議到專(zhuān)業(yè)的泌尿外科醫(yī)院進(jìn)行前列腺液檢查，以便對(duì)癥下藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"排尿時(shí)尿道內(nèi)刺痛需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確引起刺痛的原因后對(duì)癥用藥處理。第一、如果檢查確診是因?yàn)榧毙阅虻姥祝瑒t建議使用抗生素治療，可選擇喹諾酮類(lèi)的抗生素，常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星片等，治療的周期一般為一周。第二、如果檢查確診存在有尿道結(jié)石，則需要進(jìn)行尿道鏡檢，尿道鏡下進(jìn)行結(jié)石取出或者將結(jié)石推入膀胱以后，在膀胱內(nèi)進(jìn)行大力碎石鉗取石或者進(jìn)行鈥激光碎石等處理。第三、如果檢查存在有尿道腫瘤，則需要進(jìn)行住院治療，住院需要檢查泌尿系統(tǒng)其它部位是否存在有腫瘤，排除其它部位腫瘤后可采用尿道腫瘤電切手術(shù)治療。如果存在有前列腺、膀胱等部位的腫瘤，則需要根據(jù)腫瘤的范圍，選擇全膀胱切除加全尿道切除或者進(jìn)行局部切除等手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"女性小便刺痛，需要多喝水，吃消炎藥，每天將會(huì)陰部洗干凈，可以有效地促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。女性小便刺痛是尿道感染的表現(xiàn)，建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看尿中是否有白細(xì)胞增多，如果確診是，推薦吃抗菌素。常用的抗菌素有左氧氟沙星，每次吃0.2克，每天2次。可以增加中成藥，比如癃清片，癃清片1次吃4片，每天吃3次；也可以吃碳酸氫鈉，每次0.5克，每天3次，可以有效的緩解排尿刺痛，促進(jìn)炎癥的排泄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(68482)

撒尿刺痛怎么回事

"排尿時(shí)疼痛，考慮尿道感染、尿道結(jié)石的可能，建議行尿液常規(guī)檢查、泌尿系B超檢查明確診斷。如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高、細(xì)菌數(shù)增高，未見(jiàn)結(jié)石，則考慮急性炎癥引起尿道黏膜缺損，尿液刺激缺損黏膜，促使產(chǎn)生疼痛。此時(shí)患者排尿時(shí)疼痛，不排尿時(shí)疼痛不明顯。建議口服抗生素類(lèi)藥物，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星膠囊，治療周期一周，觀察疼痛改善情況。2、泌尿系B超如發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，則疼痛可能因結(jié)石刺激引起。結(jié)石可梗阻于尿道，引起排尿困難、尿道疼痛，也可結(jié)石造成黏膜損傷，出現(xiàn)排尿時(shí)疼痛。建議行激光碎石或取石手術(shù)治療，去除結(jié)石后，疼痛自然緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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撒尿有刺痛是怎么回事

"排尿有刺痛，多數(shù)情況下是尿路感染的表現(xiàn)。尿路感染，男性和女性都可以發(fā)生，相對(duì)而言女性發(fā)生尿路感染的幾率更高。除了排尿時(shí)尿道刺痛以外，尿路感染典型的臨床表現(xiàn)，還包括尿頻、尿急，一些患者還會(huì)伴有不同程度的血尿。有些表現(xiàn)為化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)提示鏡下血尿，有些表現(xiàn)為肉眼血尿。出現(xiàn)排尿刺痛，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，做尿常規(guī)的化驗(yàn)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行消炎對(duì)癥治療。同時(shí)還要積極查找泌尿系感染發(fā)生的病因，比如有無(wú)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等，進(jìn)行針對(duì)病因的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

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"撒尿有刺痛需要考慮跟尿路感染，或者前列腺炎等有一定關(guān)系。對(duì)于這兩個(gè)疾病建議進(jìn)行鑒別診斷，建議可以根據(jù)患者的臨床癥狀以及臨床檢查進(jìn)行診斷。當(dāng)出現(xiàn)這種臨床癥狀，建議可以及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺液培養(yǎng)等檢查明確診斷。如果確診為尿路感染，建議需要進(jìn)行抗感染治療，可以使用頭孢類(lèi)的消炎藥進(jìn)行治療，比如頭孢克肟等等。如果確診為前列腺炎，建議可以使用頭孢丙烯、癃閉舒、澤桂癃爽進(jìn)行治療，可以改善患者撒尿疼痛的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/01/07收聽(tīng)(38048)

撒尿有刺痛是怎么回事

"撒尿有刺痛，通常多見(jiàn)于慢性前列腺炎的病人。慢性前列腺炎病因主要有兩方面，一方面是由于尿路感染，感染的尿液逆流進(jìn)入前列腺，引起細(xì)菌性前列腺炎，從而引起排尿時(shí)尿道刺痛；另一種情況是由于尿道括約肌功能失調(diào)，造成尿道壓力過(guò)高，無(wú)菌性的尿液逆流進(jìn)入前列腺，久而久之對(duì)前列腺的刺激也會(huì)引起前列腺炎，從而引起尿頻、排尿時(shí)刺痛的癥狀。這種情況一般患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不要久坐，不要飲酒，不要吃辛辣刺激的食物，可以減輕前列腺充血，減輕前列腺炎引起的癥狀。部分病人需要通過(guò)藥物來(lái)控制，常用的藥物有坦索羅辛緩釋片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/30收聽(tīng)(42542)

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