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    腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是什么原因

    2023-10-23 20:41播放 :

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    在診斷泌尿系結(jié)石時(shí),最常做的檢查就是腹部的立位平片,該平片可以觀察到70%-80%的結(jié)石,但也有10%-20%的結(jié)石無法觀察到,原因如下:

    1、主要是與結(jié)石的成分有關(guān),陰性結(jié)石主要包括尿酸結(jié)石,約占10%,胱氨酸結(jié)石,占比少于10%,此類結(jié)石由于密度較低,在平片上可能不顯影,因此無法看到;

    2、患者出現(xiàn)惡心、腹脹、腸道氣體較多癥狀,在拍攝時(shí),腸道的氣體可能影響結(jié)石的顯影;

    3、下段的結(jié)石可能與骨頭重疊,拍平片時(shí)也很難發(fā)現(xiàn)。

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    "泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病,可以分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石包括腎輸尿管結(jié)石,下尿路結(jié)石以膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石為多見。腎結(jié)石是上尿路的結(jié)石,通常占到泌尿系統(tǒng)結(jié)石的80%左右,是最常見的結(jié)石病變。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成因是比較復(fù)雜的,包括外界環(huán)境的因素、個(gè)體的因素、泌尿系統(tǒng)的因素以及尿液的成石因素。外界環(huán)境因素包括自然環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境,通常是指氣候、地理因素、飲食水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平所導(dǎo)致的。個(gè)體的因素包括年齡、性別、種族和遺傳,飲食的習(xí)慣,一些代謝性疾病和藥物造成。泌尿系統(tǒng)的因素包括腎臟損傷,泌尿系統(tǒng)的梗阻、感染、異物等,可以造成結(jié)石的形成也可以導(dǎo)致這些疾病的加重形成惡性循環(huán)。上述這些因素最終都導(dǎo)致尿液中的各種成分過飽和抑制因素的降低,滯留因素和促進(jìn)因素的增加等機(jī)制,從而導(dǎo)致結(jié)石的形成。"

    語音時(shí)長01:56''

    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/03收聽(34180)

    尿結(jié)石的形成原因是什么

    "尿路結(jié)石是在腎和膀胱內(nèi)形成,上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石的形成機(jī)制,病因以及結(jié)石的成分和流行病學(xué)具有顯著的差異性。上尿路結(jié)石大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石,膀胱結(jié)石中磷酸鎂、氨的結(jié)石上尿路多見。雖然部分腎結(jié)石已經(jīng)有了明確的病因,比如說甲亢的病人,另外腎小管酸中毒者,還有海綿腎、痛風(fēng)、長期臥床、尿路梗阻、感染等這樣的病人是腎結(jié)石形成的明確的病因。但是大多數(shù)鈣結(jié)石的形成原因目前仍不能作出完美的解釋,目前常見的三種基本學(xué)說有成核作用,結(jié)石機(jī)制以及晶體抑制物質(zhì)學(xué)說。根據(jù)上尿路結(jié)石形成的機(jī)制的不同,還有人會(huì)將其分成與代謝因素有關(guān)的結(jié)石以及感染性的結(jié)石。代謝性的節(jié)食是由于代謝紊亂所致,也就是各種代謝性的疾病,比如說甲亢、高尿鈣、高尿酸以及高草酸尿癥,還有就是身體內(nèi)的高濃度化學(xué)成分損害了腎小管,進(jìn)一步使尿中的機(jī)制物質(zhì)增多,鹽類的析出而形成結(jié)石。而感染性的結(jié)石是由于產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌,分解了尿液中的尿素而產(chǎn)生氨,使尿液堿化,尿中的磷酸鹽和尿酸銨處于相對過飽和的一個(gè)狀態(tài),導(dǎo)致它們的析出,進(jìn)而發(fā)生沉積所導(dǎo)致的。"

    語音時(shí)長02:04''

    李卉長治市中醫(yī)院

    2018/03/27收聽(46586)

    尿結(jié)石的形成原因是什么

    "一般來說泌尿系結(jié)石主要有以下幾個(gè)方面:一、原因不明、機(jī)制不清的泌尿系結(jié)石,稱為原發(fā)性結(jié)石。二、代謝性結(jié)石,這類結(jié)石最為多見,是由體內(nèi)或腎內(nèi)代謝異常紊亂引起的,如甲狀腺功能亢進(jìn),特發(fā)性尿鈣癥引起的尿鈣升高,痛風(fēng)時(shí)尿酸排泄增加,以及腎小管酸中毒時(shí)磷酸鹽大量增加等。形成的結(jié)石多為尿酸鹽、磷酸鹽、胱氨酸鹽以及黃嘌呤結(jié)石等。三、繼發(fā)性結(jié)石或感染性結(jié)石,主要是泌尿系感染引起的細(xì)菌感染,特別是能分解尿素的細(xì)菌和變形桿菌,可以將尿素分解為游離氨,使尿液堿化,促進(jìn)膦酸鹽、碳酸鹽以及菌團(tuán)或膿化為核心而形成結(jié)石。此外,結(jié)石的形成與種族、遺傳、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀態(tài)以及尿路本身疾病,如尿路狹窄、前列腺增生等均有一定關(guān)系。如果患有泌尿系結(jié)石,建議盡快去正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情,從而能夠更針對性的治療。"

    語音時(shí)長01:30''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/03收聽(60880)

    尿結(jié)石形成原因

    "尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性也多于女性。老百姓最常說的尿結(jié)石,其實(shí)涵蓋了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。也就是在尿液形成、排出的任何一個(gè)部位,形成了結(jié)石,都稱為尿路結(jié)石,也就是老百姓說的尿結(jié)石。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱,實(shí)際上根據(jù)結(jié)石在不同的部位,可以分別稱為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。結(jié)石的形成因素,是很多會(huì)患者最關(guān)心的問題。對于結(jié)石形成的機(jī)制,通常認(rèn)為有幾個(gè)重要的學(xué)說是結(jié)石形成的可能原因。第一個(gè),叫做成核作用;第二個(gè),結(jié)石基質(zhì);第三個(gè),是晶體的抑制學(xué)說。成核作用,其實(shí)就是結(jié)石形成一定有內(nèi)在的核心物質(zhì)的作用,能使不同的結(jié)石成分附著在這個(gè)核心物質(zhì)上,形成類似的結(jié)石,這個(gè)就是成核的作用。結(jié)石基質(zhì),就是由于不同的尿液里面的成分,可以導(dǎo)致在一定的化學(xué)條件下形成結(jié)石的物質(zhì)。抑制物質(zhì),既然有形成結(jié)石的物質(zhì),也會(huì)有抑制結(jié)石形成的物質(zhì),當(dāng)兩個(gè)形成和抑制之間的平衡發(fā)生了破壞以后,就會(huì)導(dǎo)致結(jié)石形成。最影響結(jié)石形成的因素,就是抑制晶體的形成物質(zhì)不足,核基質(zhì)也就是導(dǎo)致結(jié)石形成的基本物質(zhì)的存在,是形成結(jié)石的主要因素。比方跟氣候有關(guān),在南方比北方更容易發(fā)生結(jié)石,就是由于南方的氣候因?yàn)槭歉邷丨h(huán)境。有的飲食,比方尿液里面草酸、尿酸以及含鈣的飲食過多,藥物都會(huì)形成含鈣的結(jié)石,以及特殊成分的結(jié)石的形成因素增加,這樣就會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的形成。通過尿路結(jié)石的成分的分析,可以對結(jié)石的預(yù)防起到很好的作用。"

    語音時(shí)長02:58''

    夏川四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

    2018/05/16收聽(53528)

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