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    腦梗病人吞咽功能障礙怎么辦

    2023-03-30 16:55播放 :

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    吞咽功能障礙常見于腦干梗死或者腦梗死復(fù)發(fā)的患者,會(huì)導(dǎo)致患者嗆水、嗆食物,很可能會(huì)出現(xiàn)誤吸,引起墜積性肺炎而威脅到患者的生命,而且也會(huì)由于吞咽障礙而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂,反過(guò)來(lái)又會(huì)影響腦梗的恢復(fù)。由于這種吞咽功能障礙是腦梗所致的神經(jīng)功能障礙引起,所以要先積極治療腦梗。

    1、鼻導(dǎo)管喂養(yǎng):如果短期內(nèi)病人不能恢復(fù)吞咽功能,就要給病人插胃管,用鼻導(dǎo)管去補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),用鼻導(dǎo)管不僅可以補(bǔ)充每日所需要的營(yíng)養(yǎng),還可以防止患者出現(xiàn)呼吸和肺部感染。在腦梗的病情得到控制、癥狀改善后,吞咽功能可以有一定的改善;

    2、吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練:過(guò)程中醫(yī)生先要對(duì)患者的吞咽功能進(jìn)行評(píng)估,常用的方法就是用飲水試驗(yàn)來(lái)評(píng)估。當(dāng)然還有其它方法,由專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)體化的康復(fù)治療方案,包括手法訓(xùn)練、舌肌和吞咽功能訓(xùn)練,還有神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等綜合治療,來(lái)促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。

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    "吞咽功能障礙,如果短期內(nèi)難以恢復(fù),應(yīng)下胃管并保留胃管。鼻飼飲食、鼻飼給藥,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和保證藥物的治療。吞咽功能障礙,包括吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者出現(xiàn)吞咽困難,咽下固體類食物時(shí)可能會(huì)引起誤吸,容易引起患者窒息死亡。如果患者有飲水嗆咳,容易引起吸入性肺炎,引起肺部感染。反復(fù)發(fā)生肺部感染時(shí),可能導(dǎo)致起患者有生命危險(xiǎn)。吞咽功能障礙,臨床上主要由腦血管疾病所引起,比如腦干出血和腦干梗死。如果是大面積腦梗死,或大面積腦出血患者也可以出現(xiàn)。要積極治療原發(fā)病,對(duì)于腦梗死的患者,在超早期適合溶栓時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓治療。不適合溶栓時(shí),主要是應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集治療,同時(shí),給予神經(jīng)保護(hù)治療和改善血循環(huán)治療并積極控制病因。如果是腦出血急性期,可以手術(shù)治療。如果不適合手術(shù)時(shí)要保守治療,主要包括降顱壓治療和神經(jīng)保護(hù)治療。如果患者有意識(shí)障礙時(shí),可以進(jìn)行醒腦治療,同時(shí)要控制患者的血壓。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/07/26收聽(70358)

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