南寧市第一人民醫(yī)院
老年醫(yī)學(xué)部
手機瀏覽
臨床中與帕金森相似的疾病較多，帕金森病實際上是指病人出現(xiàn)手抖。早期出現(xiàn)視幻覺、尿失禁，不一定是帕金森病，可能是路易體癡呆。個別病人診斷為帕金森病，后經(jīng)過詳細病史追問，確診為路易體癡呆。
部分震顫的病人早期出現(xiàn)尿潴留、植物神經(jīng)功能紊亂，或者體位性低血壓，此類病人不一定是帕金森病，可能為多系統(tǒng)萎縮。若寫字、緊張等情況出現(xiàn)手抖，此類病人懷疑是特發(fā)性震顫或甲亢。手抖合并鞏膜特征性改變，則懷疑是肝豆狀核變性。
分享:
"帕金森是神經(jīng)系統(tǒng)一種變性疾病，主要累及錐體外系統(tǒng)?；颊叽蠖鄶?shù)表現(xiàn)為肌張力的異常，早期的患者一般出現(xiàn)靜止性震顫，常常自一側(cè)上肢遠端開始，可以逐漸擴展至同側(cè)下肢以及對側(cè)上肢和下肢?；颊叩恼痤?，一般為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動，大多數(shù)為粗大的震顫，震顫常常以靜止時明顯，精神緊張時加劇，隨意運動時減輕，睡眠時消失?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)肌強直，主要表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，查體時可以出現(xiàn)鉛管樣肌強直和齒輪樣肌強直，患者可以出現(xiàn)軀體僵硬和四肢僵硬。同時也可以出現(xiàn)運動遲緩，患者大多數(shù)表現(xiàn)為動作比較緩慢，隨意運動減少，尤其開始動作時尤為明顯。晚期的患者可以出現(xiàn)姿勢步態(tài)的異常，患者容易出現(xiàn)姿勢步態(tài)不穩(wěn)，容易跌倒甚至容易發(fā)生骨折，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/14收聽(84844)
"臨床上表現(xiàn)為和闌尾炎類似的疾病主要包括以下幾方面：1、考慮是由于右側(cè)泌尿系結(jié)石引起。右側(cè)泌尿系結(jié)石主要包括輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石，其典型癥狀是右下腹疼痛，會牽扯到腰背部，疼痛性質(zhì)多為絞疼。由于疼痛部位相似，泌尿系結(jié)石和闌尾也容易混淆，通過行泌尿系B超檢查以及尿常規(guī)檢查可鑒別。2、急性胃腸炎和闌尾炎也有類似。由于急性胃腸炎會引起患者右下腹疼痛，闌尾炎早期會表現(xiàn)為上腹部疼痛，所以急性闌尾炎和急性胃腸炎也是容易混淆的疾病。但是急性闌尾炎在半天左右，疼痛部位會轉(zhuǎn)移并固定右下腹部，這是二者的區(qū)別。3、女性同志還需要考慮婦科疾病，包括卵巢囊腫以及婦科炎癥等，也會引起右下腹疼痛。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/23收聽(14648)
"帕金森與帕金森氏病的主要區(qū)別，帕金森的概念更為廣泛，通常帕金森時指的除了帕金森氏病外，還包括帕金森綜合征。帕金森氏病是一種原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，患者以錐體外系癥狀為主要表現(xiàn)。早期常常出現(xiàn)手抖或者腳抖，逐漸進展可以累及四肢，同時會有肌張力障礙，表現(xiàn)為肌張力增高，查體時可以發(fā)現(xiàn)鉛管樣強直或者齒輪樣強直，有姿勢步態(tài)異常，走路時身體前傾，有時有慌張步態(tài)。帕金森綜合征有著和帕金森氏病相同的臨床表現(xiàn)，卻有明確的其他病因或者合并其他疾病，其他病因所導(dǎo)致的叫做繼發(fā)性帕金森綜合征，有其他疾病同時出現(xiàn)的叫做帕金森疊加綜合征，前者可以有腦血管病后以及藥物毒物中毒繼發(fā)的帕金森綜合征，后者可以有多系統(tǒng)萎縮等伴發(fā)的帕金森綜合征。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/08收聽(61542)
"帕金森病簡稱PD，是比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見于老年人，平均發(fā)病年齡60歲左右。大部分帕金森的患者是散發(fā)的病例，僅有不到10%的患者有家族遺傳史，最主要的病理改變是大腦的黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元的變性衰亡，而引起紋狀體DA多巴胺含量顯著減少，從而引起該病。導(dǎo)致該病的確切病因目前還不清楚，與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等，均可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡的過程。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/30收聽(372)
帕金森病又名震顫麻痹，這是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征，由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森優(yōu)先報道以及系統(tǒng)描述，因此命名為帕金森病。其主要病理改變?yōu)槟X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退變性死亡，隨著醫(yī)學(xué)對帕金森病認識的不斷加深，目前將這種疾病分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合征，以及遺傳變性病性帕金森綜合征、多系統(tǒng)變性，也就是帕金森疊加綜合征。原發(fā)性帕金森病目前病因仍不清楚，繼發(fā)性帕金森綜合征的病因與感染、藥物、毒物、血管性病變、外傷，以及各種內(nèi)分泌疾病有關(guān)，遺傳變性病性帕金森綜合征則與基因、遺傳有關(guān)。而帕金森疊加綜合征的病變范圍超過了帕金森本身的臨床表現(xiàn)以及病變范圍，因此帕金森病其實在臨床上是一組病因非常復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(72276)
帕金森病常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，1817年英國的醫(yī)師詹姆斯·帕金森首先報道該病，因此以... 王艷莉│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/06/09播放(81128)
帕金森病常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，1817年英國的醫(yī)師詹姆斯·帕金森首先報道該病，因此以...
王艷莉│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/06/09播放(81128)
帕金森病是常見的老年退行性疾病，發(fā)病率約1.7-1.8%，平均發(fā)病年齡在60歲左右，65歲以上... 袁邦清│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/25播放(57556)
帕金森病是常見的老年退行性疾病，發(fā)病率約1.7-1.8%，平均發(fā)病年齡在60歲左右，65歲以上...
袁邦清│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/05/25播放(57556)
"帕金森是老年人比較常見的一種功能性疾病，主要表現(xiàn)為震顫、身體的僵硬、行走的不能或者是行走碎步。這類病人目前臨床上還是比較常見，但是靠現(xiàn)有的檢查手段可能沒有明確的哪一個儀器能夠去判斷是否是帕金森病，所以主要靠臨床的診斷標準，當符合臨床診斷標準情況下，就認為是帕金森病。"
董浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/12/20收聽(77244)
"和帕金森癥狀相同的疾病，指的就是各種類型的帕金森綜合征，常見以下三大類：一、繼發(fā)性帕金森綜合征，都有明確病因可循，比如感染、毒物、藥物、血管因素、外傷等。常見的腦炎感染或者慢病毒感染后引起的帕金森綜合征，長期使用利血平、氟桂利嗪等引起的藥物性帕金森綜合征，使用殺蟲劑或除草劑中毒所引起的帕金森綜合征，多發(fā)性腦梗死等引起的血管性帕金森。二、遺傳變性帕金森綜合征，常見于肝豆狀核變性、亨廷頓舞蹈病、脊髓小腦性共濟失調(diào)、家族性帕金森綜合征伴周圍神經(jīng)病等。三、多系統(tǒng)變性又叫做帕金森疊加綜合征，常見于進行性核上性麻痹、紋狀體黑質(zhì)變性、皮質(zhì)基底核變性、阿爾茨海默癥等。"
2020/01/06收聽(18202)
帕金森病的發(fā)病原因尚不明確，研究認為遺傳和環(huán)境因素占帕金森發(fā)病的主要地位。其具體情況如下： 李艷敏│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/03播放(85712)
帕金森病的發(fā)病原因尚不明確，研究認為遺傳和環(huán)境因素占帕金森發(fā)病的主要地位。其具體情況如下：
李艷敏│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/03播放(85712)
"帕金森病是在老年朋友中，比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，主要是大腦當中的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少、變性、壞死，所導(dǎo)致的一系列臨床癥狀。帕金森病的臨床癥狀，典型的表現(xiàn)為肢體震顫，隨著病情的加重，有一側(cè)肢體震顫逐漸發(fā)展為雙側(cè)的、四肢的震顫。另外是強直就是肢體活動有僵硬的感覺，行走時姿態(tài)異常，表現(xiàn)為小步態(tài)、運動遲緩、面具臉等運動癥狀的臨床表現(xiàn)。帕金森病還有一些非運動癥狀的疾病表現(xiàn)，包括會導(dǎo)致肢體麻木、失眠、抑郁癥、心慌、頭痛、頭暈等等的非運動癥狀。對這個病的治療，常用的藥物有美多巴和一些受體激動劑，比如普拉克索等藥物，建議具體治療和診斷，應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科進行合理的診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/17收聽(64088)
"帕金森病是臨床上常見的一種老年病，屬于神經(jīng)變性的疾病，又稱為震顫麻痹，一般60歲以后發(fā)病，年輕的患者較少見。帕金森病有一定的遺傳傾向，調(diào)查研究表明大約有10%的患者有家族遺傳病史。帕金森病的起病比較隱匿，進展也相對緩慢，一般出現(xiàn)比較典型的癥狀才會確診。帕金森首發(fā)癥狀是靜止性的震顫，這種震顫在緊張時加劇，隨意活動時減輕，入睡后基本上消失。同時會有肌張力的增高，一般為齒輪樣的增高或者鉛管樣的增高；還伴有運動的遲緩，動作比較緩慢、笨拙；同時面部表情比較淡漠，稱為面具臉。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/02收聽(85782)
帕金森病屬神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，發(fā)病機制與體內(nèi)或腦內(nèi)多巴胺分泌減少所致。人體內(nèi)存在較多神經(jīng)遞質(zhì)，不... 石青│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/30播放(56850)
帕金森病屬神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，發(fā)病機制與體內(nèi)或腦內(nèi)多巴胺分泌減少所致。人體內(nèi)存在較多神經(jīng)遞質(zhì)，不...
石青│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/30播放(56850)
"帕金森氏病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下的年輕人帕金森病較為少見。在中國65歲以上人群帕金森病的患病率為1.7%，大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性壞死，從而導(dǎo)致一系列病理改變。確切病因其實并不清楚，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等多種因素都有關(guān)系。本身是一種多巴胺能神經(jīng)元變性壞死的一個過程。帕金森會有很多臨床表現(xiàn)，比如靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常以及植物神經(jīng)功能紊亂等。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/04收聽(12720)
帕金森是腦的退行性疾病，在多巴胺遞質(zhì)區(qū)域，即黑質(zhì)紋狀體的區(qū)域，出現(xiàn)退行性的神經(jīng)元退行性疾病。<... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/22播放(34114)
帕金森是腦的退行性疾病，在多巴胺遞質(zhì)區(qū)域，即黑質(zhì)紋狀體的區(qū)域，出現(xiàn)退行性的神經(jīng)元退行性疾病。<...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/22播放(34114)
"帕金森是中樞神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系和大腦皮層的病變，臨床表現(xiàn)有兩大特點：1、肌張力高、震顫麻痹、行動障礙，晚期可能會癱瘓。2、認知障礙，在震顫麻痹的同時，可以有大腦皮層功能障礙，變成認知障礙，最后癡呆。所以有這兩大特點的疾病就是原發(fā)的帕金森病，原因不是很確切。還有帕金森氏綜合征，比如腦血管病、變性病、炎癥、腫瘤等，由這些原發(fā)病引起，類似于帕金森的癥狀，它是一組綜合征，和原發(fā)的帕金森病類似，但不是一回事。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(57676)
帕金森病簡稱PD，帕金森病是一名叫帕金森的神經(jīng)病學(xué)專家發(fā)現(xiàn)的，他發(fā)現(xiàn)部分患者動作非常緩慢并伴有... 國紅│北京醫(yī)院 2023/07/05播放(62826)
帕金森病簡稱PD，帕金森病是一名叫帕金森的神經(jīng)病學(xué)專家發(fā)現(xiàn)的，他發(fā)現(xiàn)部分患者動作非常緩慢并伴有...
國紅│北京醫(yī)院
2023/07/05播放(62826)
帕金森病好發(fā)于中老年人，屬于神經(jīng)功能障礙性疾病，多種原因引起的腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元退化，表現(xiàn)為運... 盧奎│中山市人民醫(yī)院 2023/06/09播放(51080)
帕金森病好發(fā)于中老年人，屬于神經(jīng)功能障礙性疾病，多種原因引起的腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元退化，表現(xiàn)為運...
盧奎│中山市人民醫(yī)院
2023/06/09播放(51080)
帕金森病是椎體外系的疾病，是由于黑質(zhì)紋狀體的多巴胺受體的減少所導(dǎo)致的疾病。主要表現(xiàn)為動作遲緩，想快快不了。患者做任何的動作的時候，就是開始的時候（啟動的時候）特別的緩慢，比如翻身、起床、穿衣等動作都非常的緩慢。由于面部表情肌也非常的緩慢，所以患者很少有眨眼的動作，也很少有表情。所以像是戴了個面具一樣，稱之為“面具臉”。頸肌肌張力增高，脖子可能有的時候往前略伸。四肢的肌張力增高，患者的手腳的活動動作特別的遲緩，雙手的輪替動作或者是快復(fù)動作，患者做不了。走路的時候腳抬不起來，小碎步。往前走一步大概就是1/4個腳掌，半個腳掌，邁不了大步。走路的時候兩手甩不起來，正常的時候是兩手自然而然的擺動，帕金森病人兩個手擺動不起來。叫“伴隨動作消失”。走路走時間長，可能又慌慌張張的收不住閘，叫“慌張步態(tài)”。讓病人停下來之后轉(zhuǎn)身回來的時候，正常人一步就轉(zhuǎn)回來了?；颊呖赡艿脙蓚€腳來回踱來踱去，大概能走個7-8步，甚至十來步才能轉(zhuǎn)過彎。被動運動的時候主要是表現(xiàn)為肌張力的增高，有些人是合并有震顫，有些人沒有合并震顫。震顫是靜止性震顫，每秒4-6次的波幅，是從N字形由一個肢體開始，在兩年之內(nèi)逐漸進展到其他的四肢。
2019/05/17收聽(98144)
"帕金森病有什么特點？帕金森病主要臨床特點就是多發(fā)生在60歲以上的病人，少數(shù)的患者可在30歲以下發(fā)病，一般都是隱匿起病的，緩慢進展。癥狀常常開始都是一側(cè)上肢，然后逐漸的波及同側(cè)的下肢，再波及對側(cè)的上肢及下肢，呈“N”字形的進展，大部分是這樣的。主要表現(xiàn)包括靜止性震顫，還有患者呈搓藥丸這樣的表現(xiàn)。還有肌強直，帕金森的病人肌力特別的緊，呈槍管一樣的僵直或者是齒輪樣式的。還有的累及椎體束受損，表現(xiàn)出了折刀樣的。還有運動遲緩，比方患者表現(xiàn)出來面具臉，動作緩慢，笨拙，一些精細動作差，比方解紐扣、系鞋帶兒，翻身都困難，寫字越寫越小，叫寫字過小癥，姿勢跟步態(tài)的障礙，比方患者邁步，邁的步伐非常小，而且有一種慌張的感覺，叫做慌張步態(tài)或者是前沖步態(tài)。個別的患者，比方自主神經(jīng)病變，便秘，出汗異常，心功能減退等，這些也是帕金森病人的臨床表現(xiàn)。"
張士存│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/22收聽(28438)
五邑中醫(yī)院 石青
播放次數(shù)：5.08萬
華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
播放次數(shù)：4.33萬
北京航天總醫(yī)院 王海鵬
播放次數(shù)：9.36萬
西安交大附屬二院 張熙
播放次數(shù)：3.68萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
