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廖江濤
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

幽門(mén)螺桿菌吹氣怎么吹

2023-04-10 00:12播放 :

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幽門(mén)螺桿菌檢查前需空腹至少4個(gè)小時(shí)以上，用一粒膠丸溫水服用，靜坐15分鐘，吹氣使用專(zhuān)業(yè)的卡，插入專(zhuān)用的儀器評(píng)估是否有幽門(mén)螺桿菌感染。一旦確診為幽門(mén)螺桿菌感染，需進(jìn)行相關(guān)治療，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌目前仍為胃癌的第一類(lèi)致癌因子，同時(shí)也為消化性潰瘍、淋巴瘤等致病因子。

目前治療使用四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑，如泮托拉唑、雷貝拉唑等；兩種抗生素，包括阿莫西林、多西環(huán)素、呋喃唑酮、克拉霉素等；加一種鉍劑，如果膠鉍等?？股剡x擇方面應(yīng)特別注意，多數(shù)抗生素耐藥率較高，藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)克拉霉素及替硝唑耐藥率最高，盡量避免使用。

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"胃幽門(mén)螺桿菌吹氣檢查時(shí)，C13的數(shù)值在4dpm以?xún)?nèi)是正常，C14的數(shù)值在100dpm之內(nèi)是正常。吹氣檢查是檢查幽門(mén)螺桿菌的一種常見(jiàn)方法，這種檢查方法準(zhǔn)確，屬于無(wú)創(chuàng)檢查，適宜人群比較廣泛。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)有兩種檢查方法，也就是C13、C14，檢查方法不同，正常數(shù)值也不同。進(jìn)行C13檢查時(shí)，正常數(shù)值應(yīng)當(dāng)小于4dpm，一旦出現(xiàn)大于4dpm現(xiàn)象，表明已經(jīng)受到幽門(mén)螺桿菌感染，需要盡早聯(lián)合用藥治療。有不少患者采用C14檢查，這種檢查方法需要患者的數(shù)值控制在100dpm之內(nèi)，數(shù)值越高表明患者的幽門(mén)螺桿菌感染程度越嚴(yán)重。在檢查前應(yīng)當(dāng)注意停止抗生素、質(zhì)子泵抑制劑之類(lèi)的藥物，否則會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(33894)

吹氣看幽門(mén)螺桿菌是什么意思

吹氣是臨床上常指的碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)，是檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的有效方法，全程大約的過(guò)程需要35分鐘，也是目前國(guó)際上非常公認(rèn)的幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)。吹氣檢查幽門(mén)螺桿菌的原理，是采用碳13或者碳14同位素呼氣試驗(yàn)的檢測(cè)方法，患者只需要向特定的一次性專(zhuān)用呼氣檢測(cè)卡吹一口氣，就能夠檢測(cè)到胃腸幽門(mén)螺桿菌的感染數(shù)量。患者需要空腹來(lái)醫(yī)院，通過(guò)口服碳13或者是碳14的尿素膠囊，進(jìn)入到胃部以后如果胃部存在有幽門(mén)螺桿菌，則此細(xì)菌就會(huì)分泌尿素酶、水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳，隨著血液進(jìn)入到肺部并以氣體的形式排出，因此通過(guò)呼氣試驗(yàn)，可以比較準(zhǔn)確的來(lái)鑒定病人是否患有幽門(mén)螺桿菌感染。建議病人要空腹來(lái)做，在做幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)之前最好是可以停用PPI抑酸制劑、鉍制劑，以及抗生素1個(gè)月左右來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，準(zhǔn)確率會(huì)更高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(57754)

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"幽門(mén)螺桿菌是一種常見(jiàn)的、傳染性跟強(qiáng)的病菌，一旦感染對(duì)于腸道黏膜的危害是很大的。而通過(guò)吹氣對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行檢查，是比較常用的檢查方法。如果幽門(mén)螺桿菌吹氣的C14數(shù)值小于100，就是在正常的范圍之內(nèi)，基本上也就代表著處于陰性的狀態(tài)下。一旦這個(gè)數(shù)值超過(guò)了100，就代表著出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌的感染，呈陽(yáng)性狀態(tài)。當(dāng)幽門(mén)螺桿菌呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)也不用緊張，很多的幽門(mén)螺桿菌感染是沒(méi)有癥狀的。對(duì)于這種情況不要特殊的藥物治療，只要改善飲食生活習(xí)慣就可以。對(duì)于出現(xiàn)腹痛、胃酸、脹氣等癥狀的患者，可以通過(guò)阿莫西林、奧美拉唑、果膠鉍等藥物進(jìn)行及時(shí)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"幽門(mén)螺桿菌的吹氣試驗(yàn)是需要空腹的，可以是晨起空腹，也可以是餐后2-3個(gè)小時(shí)以上再進(jìn)行化驗(yàn)。此項(xiàng)化驗(yàn)主要是吞服一片碳14標(biāo)記的藥物，藥物進(jìn)入胃內(nèi)被分解成氣體，然后進(jìn)行檢測(cè)。幽門(mén)螺桿菌可以將此片藥物分解成氣體，吹出后收集起來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。而進(jìn)食后有可能食物中復(fù)雜的東西會(huì)與藥片發(fā)生反應(yīng)，也產(chǎn)生氣體，而導(dǎo)致這種檢查不準(zhǔn)確。因此，想要檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌應(yīng)該空腹檢測(cè)，或者是餐后2-3個(gè)小時(shí)以上再進(jìn)行檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

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幽門(mén)螺桿菌吹氣測(cè)試即碳13，或碳14的呼氣檢查。對(duì)著專(zhuān)用的測(cè)試袋子口，用力呼氣，

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吹氣檢查幽門(mén)螺桿菌的準(zhǔn)確性高，敏感性、特異性也好。而且又是無(wú)創(chuàng)檢查，所以在臨床上多數(shù)情況，不經(jīng)...

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吹氣檢查幽門(mén)螺桿菌注意事項(xiàng)

"吹氣檢查幽門(mén)螺桿菌的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：一、幽門(mén)螺桿菌的呼氣檢查有放射性，不建議八歲以下的兒童完善這種檢查，可能有一定的輻射，對(duì)某些神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有影響。二、檢查之前建議6-8小時(shí)空腹，不能吃任何藥物，也不能喝水。三、檢查幽門(mén)螺桿菌一周之內(nèi)不能吃抗生素，尤其不能吃頭孢類(lèi)的抗生素。因?yàn)榘⒛髁只蝾^孢類(lèi)的抗生素有幽門(mén)螺桿菌殺滅的作用，會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。四、檢查后需要多喝水，多注意休息，促進(jìn)放射性元素排泄。檢查幽門(mén)螺桿菌，如果DPM大于700，需要抗幽門(mén)螺桿菌藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致胃炎的主要致病因素之一，常見(jiàn)呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法又分為碳13和碳14兩種。碳13的檢測(cè)的結(jié)果數(shù)值≥4就證明有幽門(mén)螺桿菌感染。碳14檢測(cè)數(shù)值大約≥100就考慮有幽門(mén)螺桿菌感染。但是幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)試劑不同，具體結(jié)果略有差異，最主要的方式就是看檢查的數(shù)值和檢測(cè)范圍做對(duì)比。如果測(cè)得的數(shù)值在范圍之內(nèi)考慮是陰性，不需要藥物治療。如果檢查的結(jié)果超過(guò)了參考范圍則是陽(yáng)性，陽(yáng)性意義是有傳染性，需要治療。但是幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)的數(shù)值和疾病的輕重沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系，不是說(shuō)檢測(cè)結(jié)果是一千就比一百要更加嚴(yán)重，意思都是感染了幽門(mén)螺桿菌而已。一旦幽門(mén)螺桿菌超標(biāo)可以通過(guò)藥物聯(lián)合治療。如果沒(méi)有臨床癥狀的人，幽門(mén)螺桿菌超標(biāo)也可以觀察，不過(guò)治療也不錯(cuò)誤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(53496)

測(cè)幽門(mén)螺桿菌吹氣注意事項(xiàng)

檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的時(shí)候，吹氣比較方便，也是相對(duì)比較準(zhǔn)確的檢測(cè)方法。有些人如果到醫(yī)院去檢查，如果需...

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測(cè)幽門(mén)螺桿菌抽血好還是吹氣好

"檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法較多，對(duì)于現(xiàn)癥感染，最好進(jìn)行尿素呼氣試驗(yàn)，即吹氣實(shí)進(jìn)行診斷。如果從未進(jìn)行過(guò)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)治療，血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)也可反映患者目前感染狀況?？傮w來(lái)講，尿素呼氣試驗(yàn)優(yōu)于血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)。幽門(mén)螺桿菌是寄生于人體胃內(nèi)的細(xì)菌，幽門(mén)螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍病以及胃癌發(fā)病有一定關(guān)系。在我國(guó)大陸地區(qū)，幽門(mén)螺桿菌感染率較高，約為50%左右，每?jī)扇酥锌赡苡幸蝗撕喜⒂拈T(mén)螺桿菌感染。患有慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍病以及胃黏膜相關(guān)的淋巴組織、淋巴瘤等疾病的患者，以及一級(jí)親屬中有胃癌家族史，長(zhǎng)期口服阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類(lèi)抗炎藥物的高危人群，合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)建議進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。建議患者檢查前2個(gè)小時(shí)要禁食水，在檢測(cè)之前2個(gè)小時(shí)之內(nèi)最好不要抽煙，不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要過(guò)多講話，保持心態(tài)平和。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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幽門(mén)螺桿菌驗(yàn)血和吹氣哪個(gè)準(zhǔn)

"按照目前國(guó)內(nèi)、國(guó)際共識(shí)，檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌有很多方法，包括驗(yàn)血、驗(yàn)便、碳13呼氣試驗(yàn)等。但目前最常用的為呼氣試驗(yàn)，而且呼氣試驗(yàn)的陽(yáng)性率可達(dá)到90%幾以上，所以準(zhǔn)確率以吹氣試驗(yàn)更準(zhǔn)確，而且更方便操作、無(wú)創(chuàng)。若碳13呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，則診斷患者幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌感染目前常用治療方案，為四聯(lián)療法，即抑制胃酸分泌的藥物PPI+鉍劑+兩種抗生素口服14天，停藥1個(gè)月，然后再次復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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