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    如何判斷幼兒肩關(guān)節(jié)是否脫臼
    
            
    
                 2023-11-10 09:52播放 : 

                
    
                    
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    幼兒肩關(guān)節(jié)一般不容易脫臼，肩關(guān)節(jié)比較容易發(fā)生的是鎖骨的骨折。因為幼兒鎖骨這是S型的，受力以后容易出現(xiàn)鎖骨的骨折，但是肩關(guān)節(jié)一般不會脫臼。
    比較常見的幼兒的脫臼的位置是肘關(guān)節(jié)比較容易脫臼，它的學(xué)名是橈骨小頭半脫位。它表現(xiàn)為3-5歲左右的幼兒，拉著他走的時候，拉了一下，往上拽了一下，然后出現(xiàn)單側(cè)的胳膊不能動、不能抬，家長可能就以為是肩關(guān)節(jié)脫臼。
    像這種情況其實很簡單，到專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生那做閉合復(fù)位就行，大概就1-2分鐘，并且復(fù)位以后，馬上幼兒就能恢復(fù)正常、活動自如，也沒有疼痛的表現(xiàn)，這是橈骨小頭半脫位。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎樣判斷嬰兒胳膊脫臼
    
    
    "嬰兒胳膊脫臼就是我們俗稱的肘關(guān)節(jié)脫環(huán)，也叫橈骨小頭半脫位。嬰幼兒時期因為橈骨小頭還沒有發(fā)育好，環(huán)狀韌帶相比橈骨小頭的直徑要大一些，所以容易被牽拉出來導(dǎo)致橈骨小頭半脫位。比如領(lǐng)著小孩出去玩，小孩坐地上突然拽他的胳膊、玩游戲，都可能橈骨小頭被牽拉出環(huán)韌帶導(dǎo)致橈骨小頭半脫位。當時一般都是有個牽拉的力量，同時出現(xiàn)局部小的咯噔聲，這樣孩子會突然開始哭鬧，肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，不能屈伸活動，尤其不能旋后。它的表現(xiàn)是很典型的，有個牽拉動作，牽拉同時可能聽到異響的情況，或者也沒聽到，但是肘關(guān)節(jié)明顯開始疼痛，屈伸活動受限，旋后功能受限，這種情況一般都是橈骨小頭半脫位，一定要把這幾個情況擱在一起考慮。當然這種牽拉外傷的時候也容易發(fā)生，比如小孩突然倒地手背在身后，身體壓得胳膊上也會出現(xiàn)一種牽拉的動作，也會出現(xiàn)橈骨小頭半脫位。所以只要是有前臂牽拉的力量，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛，一般不會有腫脹，只是局部的一個疼痛，屈伸活動受限，尤其是手掌向外側(cè)旋的時候疼痛有加重，摸肘關(guān)節(jié)橈骨小頭的部位局部會有壓痛，這種情況就可以判斷是橈骨小頭半脫位，需要找醫(yī)生及時的復(fù)位。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王強│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(58150)
    
    
    

    
















    
    
    什么是脫臼
    
    
    脫臼指的是關(guān)節(jié)的兩個構(gòu)成的骨結(jié)構(gòu)對合關(guān)系喪失，就是關(guān)節(jié)脫位，常發(fā)生脫位的部位包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，手指的指間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)，下肢的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，腳指的指間關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)都是典型的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，受到外傷暴力引起脫位，一般都屬于中度以上的損傷，是比較嚴重的。脫位后常常會引起劇烈的疼痛，有時還會壓迫神經(jīng)、血管，引起遠端的肢體麻木、血供障礙。所以對于急性脫位應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查，確定脫位以及有沒有合并骨折，同時盡早進行復(fù)位。只有恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常對合關(guān)系，對神經(jīng)和血管的壓迫才能解除，才能避免出現(xiàn)更嚴重的問題。脫位會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)撕裂，軟骨和骨也可能會出現(xiàn)損傷，復(fù)位之后應(yīng)該進行評估，常?？梢赃M行核磁共振檢查。如果韌帶結(jié)構(gòu)損傷嚴重的還需要修復(fù)或者重建，才能恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能，否則容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，形成不穩(wěn)定。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(24312)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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