中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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肛門疼痛是肛腸科常見癥狀之一,可由多種疾病引起,常見的包括肛裂、痔瘡腫痛、肛門部外傷、肛周膿腫及肛門、肛管、直腸部位腫瘤、感染等,可引起劇烈或輕微肛門疼痛。還有一些非器質(zhì)性的病變,比如神經(jīng)痛,在臨床檢查時(shí)并無任何癥狀,但患者會(huì)覺得肛門部明顯的疼痛。由于疼痛的性質(zhì)、原因不同,處理也不同。對(duì)于急性感染引起的疼痛,只需治療急性感染即可,肛門疼痛即可隨之消失,比如肛周膿腫、肛裂或者炎性血栓性外痔引起的肛門部疼痛。鎮(zhèn)痛藥等方法治療常無效或暫時(shí)有效,長期會(huì)造成疾病的延誤,患者需積極治療原發(fā)病。而對(duì)于某些神經(jīng)性疼痛及原因不明確的疼痛,需要進(jìn)一步查找原因。腫瘤或者某些隱匿感染引起的肛門疼痛,處理起來相對(duì)較麻煩,需要及時(shí)就診。
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"肛門疼痛的原因特別多。1、如果有外傷史,異物侵入直腸肛門的病史,可能會(huì)導(dǎo)致肛門周圍皮膚裂傷而形成疼痛。2、如果大便干結(jié),大便時(shí)用勁,容易導(dǎo)致肛管皮膚裂傷而形成疼痛。3、如果是混合痔合并水腫,淤積時(shí)間比較長,導(dǎo)致血栓的形成,這種一般會(huì)出現(xiàn)疼痛。4、如果是外痔形成血栓,觸摸有硬塊,在大便刺激下,可以引起肛門周圍劇烈的疼痛。還有肛周如果有真菌感染,比如形成肛周濕疹,導(dǎo)致肛門周圍皮膚縱行放射狀的皸裂,隨著黏液的分泌,可以導(dǎo)致肛門疼痛,有時(shí)還有瘙癢的癥狀。出現(xiàn)肛門疼痛,應(yīng)當(dāng)分析它的病因,然后結(jié)合病史、查體,必要時(shí)結(jié)合腸鏡來決定到底是什么疾病。首先可以進(jìn)行保守治療,比如口服止疼藥,然后溫鹽水坐浴,保持局部的肛周清潔。如果癥狀比較重,比如肛裂、混合痔合并血栓,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,比如血栓剝離術(shù)或者混合痔切除術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(67652)
"造成肛門疼痛的原因比較多,每一種原因所選擇的藥物也是不同的。一般包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容:1、患者肛門疼痛是由于肛裂造成的影響,在大便的時(shí)候會(huì)在大便表面發(fā)現(xiàn)新鮮的血跡,肛門會(huì)有明顯的疼痛,便秘越嚴(yán)重臨床癥狀也會(huì)越明顯。可以在肛門口發(fā)現(xiàn)潰瘍型的創(chuàng)面,對(duì)局部使用紅霉素軟膏進(jìn)行外涂,促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)有較好的作用,對(duì)于嚴(yán)重的患者是需要手術(shù)的。2、是血栓性的外痔造成的影響。局部會(huì)有明顯的凸起伴有觸痛。應(yīng)該使用馬應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行外涂處理,對(duì)于緩解病情有較好的幫助。4、肛周膿腫造成的影響,患者局部會(huì)有明顯的凸起,并且會(huì)有皮膚的紅腫,觸痛非常明顯往往無法就坐??梢造o脈輸入抗生素緩解病情,病情如果持續(xù)加重,需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切開引流。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(15400)
"肛門出現(xiàn)疼痛,首先要明確引起疼痛的原因,肛門口疼痛一般考慮是四類疾病,第一類疾病,內(nèi)痔發(fā)生嵌頓或者是內(nèi)痔發(fā)生血栓。第二類疾病,外痔。主要是血栓性外痔和炎性外痔。第三類疾病,肛裂。這三大類四小類疾病是引起肛門疼痛的主要原因。1、內(nèi)痔嵌頓或者發(fā)生血栓,這種情況下就要考慮手術(shù)治療,采用內(nèi)痔的結(jié)扎切除手術(shù)。2、炎性外痔,這種情況下可以口服氧氟沙星,中藥坐浴就可以。如果是血栓性外痔,也只能考慮手術(shù)切除,取出血栓。3、肛裂可以采用肛裂切除加內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),這種方法就可以解決肛門疼痛的情況。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/09/15收聽(40184)
"肛門疼痛的處理,需要先確診誘發(fā)肛門疼痛的病因。如果肛門疼痛是肛周膿腫引起的,那么早期的肛周膿腫可以通過靜脈使用抗生素,及局部外用抗生素控制感染,肛周膿腫成熟了,則需要手術(shù)切除治療,緩解肛門疼痛癥狀。如果肛門疼痛是由炎性外痔、血栓性外痔引起的,那么通常最終需要采用手術(shù)切除外痔治療。如果肛門疼痛是由糞便排出時(shí)誘發(fā)肛裂而導(dǎo)致的,那么可以通過調(diào)節(jié)大便,讓大便柔軟、排便通暢,潰瘍外用痔瘡膏幫助緩解。如果保守治療方法不能緩解,那么需要手術(shù)切除肛裂治療。"
2019/06/13收聽(76184)
"引起肛門疼痛最常見的原因就是有肛裂的存在,就是在肛管直腸黏膜皮膚交匯的位置出現(xiàn)皮膚潰瘍性的裂損。另外,如果有肛門周圍的膿腫或者直腸黏膜下的膿腫,也會(huì)有出現(xiàn)疼痛的情況,當(dāng)痔瘡?fù)怀霭l(fā)生血栓或者有水腫不可還納肛門時(shí),也有疼痛可能。直腸發(fā)炎或者肛竇發(fā)炎,也不排除有肛門疼痛的可能。比較常見的原因由于肛門處潮濕,由于抓撓等外來因素的刺激,形成皮膚的皸裂口,可以考慮做肛門望診以及肛門指檢逐步明確診斷。在診斷明確之后積極地進(jìn)行治療,如果是肛裂可以使用硝酸甘油軟膏來進(jìn)行治療,當(dāng)治療效果不理想時(shí),可以通過手法擴(kuò)張或者通過手術(shù)進(jìn)行治療,但是如果是直腸或者肛竇發(fā)炎,考慮使用復(fù)方黃柏液進(jìn)行保留灌腸,還可以使用普濟(jì)痔瘡栓等藥物進(jìn)行塞肛治療,如果是肛周膿腫直腸黏膜下膿腫,就需第一時(shí)間手術(shù)治療。"
2020/01/17收聽(83674)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門疼痛,可能有以下幾種原因:1、可能是由于痔瘡引起的,尤其是痔瘡合并感染或者是血栓性外痔更為常見,在排便后出現(xiàn)加重。2、肛門疼痛可能是由于肛裂引起的,這種疼痛一般比較劇烈,而且在排便后出現(xiàn)難以耐受。3、肛門疼痛可能是由于直腸炎導(dǎo)致的,由于腸炎的患者容易腹瀉,腹瀉時(shí)消化液刺激肛周黏膜皮膚引起出現(xiàn)肛門疼痛。4、肛門疼痛可能的原因是由于腸道的腫瘤,比如直腸癌導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)肛門處疼痛,建議還是到正規(guī)專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確診斷,再根據(jù)不同的病因及時(shí)的對(duì)癥治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/28收聽(45140)
肛門疼痛在臨床上的處理比較棘手,肛門痛首先進(jìn)行指診,??茩z查時(shí)有可能是肛裂引起,急性肛裂常為新... 彭江濤│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/02播放(65298)
肛門疼痛在臨床上的處理比較棘手,肛門痛首先進(jìn)行指診,??茩z查時(shí)有可能是肛裂引起,急性肛裂常為新...
彭江濤│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/02播放(65298)
"長時(shí)間坐位表現(xiàn)為肛門疼痛,考慮肛周的靜脈血液回流不良導(dǎo)致。尤其是很多病人有痔瘡,位于齒狀線下方是外痔,病人主要的表現(xiàn)就是疼痛以及肛門周圍的包塊或者腫塊。應(yīng)該改變不良的生活方式,可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,不能長時(shí)間坐位,也可以適當(dāng)進(jìn)行局部的理療,可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的方法,非常簡單,可以在家中進(jìn)行治療,有改善微循環(huán)的作用,也有消炎的作用。也可以適當(dāng)外用痔瘡膏,比如應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏,清洗肛周之后將膏劑均勻涂于病變表面,局部治療有止痛以及止癢的作用。嚴(yán)重的情況下可以選擇手術(shù)治療,局部麻醉或者硬膜外麻醉下將外痔切除,也要注意預(yù)防感染。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/08/27收聽(33722)
"大便肛門疼痛首先考慮的就是肛裂,這時(shí)候它的主要癥狀就是排大便的時(shí)候,便后肛門疼痛比較劇烈,可以持續(xù)幾十分鐘甚至幾個(gè)小時(shí)不等,這個(gè)時(shí)候可以到肛腸科就診。醫(yī)生檢查的時(shí)候可以看到明顯的裂口,這時(shí)候要注意保持大便通暢,一定要多喝水,多吃蔬菜水果,尤其是多吃富含粗纖維的食物,比如芹菜、韭菜,油菜,這樣可以保證大便排的比較通暢,減輕肛門疼痛。另外,肛門疼痛,也不能排除是肛周膿腫,這種情況往往在肛門周圍可以觸摸到有硬結(jié)甚至有腫物疼痛比較明顯,需要到肛腸科就診,做肛周的B超以明確是否是肛周膿腫,如果確診是肛周膿腫,是需要切開引流的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(82626)
"放射性腸炎主要是結(jié)直腸腫瘤行放射治療后,腸道黏膜發(fā)生纖維化而產(chǎn)生的一系列癥狀,其導(dǎo)致的肛門處疼痛可采取以下處理方式:1、用高錳酸鉀1:5000溫水坐浴,2-3次\/日,5-10分鐘\/次,以起到收斂、消炎、消腫、止痛的作用;2、在坐浴后可外用百多邦軟膏、金霉素眼藥膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏或九華痔瘡膏外敷,起到消炎、消腫、止痛的作用;3、還可用紅外線理療儀照射肛門處組織以促進(jìn)血液循環(huán)、消除組織腫脹,促進(jìn)疼痛減輕或消失。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/04收聽(90270)
"大便后肛門疼痛,不論是由于哪種原發(fā)病引起的,都不應(yīng)該拖,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肛門檢查,并積極治療。當(dāng)大便干燥時(shí),通便不暢可導(dǎo)致肛門撕裂,即肛裂。肛裂時(shí)在排便時(shí)疼痛明顯,便后可逐漸緩解,疼痛會(huì)出現(xiàn)反復(fù),此時(shí)肛門污染程度較重,必須做特殊處理,如局部藥物治療,溫水坐浴,必要時(shí)手術(shù)治療。肛裂病人多伴有便秘,患者平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,多攝入植物纖維,忌油膩、辛辣。另外常見的原因還有痔瘡和肛周炎癥,當(dāng)痔瘡有炎癥、血管破裂時(shí)形成血栓,都會(huì)導(dǎo)致便后疼痛且不會(huì)因便后而疼痛緩解,需就診于肛腸科正規(guī)治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(76916)
久坐肛門疼痛,需要針對(duì)具體情況治療,主要分以下幾種情況:1、肛門疾病:久坐容易造... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(29463)
久坐肛門疼痛,需要針對(duì)具體情況治療,主要分以下幾種情況:
1、肛門疾病:久坐容易造...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/31播放(29463)
拉肚子導(dǎo)致肛門出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,需要針對(duì)引發(fā)拉肚子的病因,以及肛門疼痛的癥狀分別給予治療。1、飲食不當(dāng)以及腹部著涼等原因造成消化系統(tǒng)感染,是導(dǎo)致拉肚子的主要原因?;颊呖梢酝ㄟ^口服腸炎寧進(jìn)行接受治療,同時(shí)為了防止拉肚子造成脫水的現(xiàn)象,需要及時(shí)進(jìn)行靜脈注射生理鹽水,以便及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì),防止電解質(zhì)功能紊亂的現(xiàn)象發(fā)生。2、針對(duì)肛門疼痛的現(xiàn)象應(yīng)該予以積極的治療,可以使用溫水進(jìn)行坐浴,也可以通過高錳酸鉀洗劑對(duì)肛門進(jìn)行清洗??梢杂行У木徑飧亻T的紅腫以及疼痛的癥狀,防止出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)也可以在肛門周圍涂抹紅霉素軟膏進(jìn)行治療。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/09收聽(65826)
"如果發(fā)現(xiàn)久坐之后肛門疼痛,具體怎么治療要根據(jù)肛門疼痛的不同病因,采取相對(duì)應(yīng)的治療措施,具體措施如下:1、痔瘡:一般建議還是以保守治療為主??梢赃x擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴,也可以選擇溫鹽水或者中醫(yī)中藥的局部熏洗、坐浴。當(dāng)然在治療的期間要避免辛辣、刺激的飲食,避免久蹲、久坐,避免飲酒,注意休息。2、肛周膿腫:建議在積極抗炎對(duì)癥治療的同時(shí),及時(shí)的切開引流。如果發(fā)現(xiàn)肛門久坐之后出現(xiàn)疼痛,建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確診斷后再根據(jù)不同的病因,及時(shí)的對(duì)癥治療。"
2021/06/25收聽(79792)
"肛門疼痛難忍,如果是排便時(shí)肛門部疼痛同時(shí)伴便血,考慮是肛裂所導(dǎo)致疼痛。此時(shí)可口服潤腸通便的藥物,如乳果糖口服液。軟化大便促進(jìn)大便排出,避免對(duì)裂口造成二次刺激。肛內(nèi)塞雙氯芬酸納栓止痛,局部涂痔瘡膏或肛泰軟膏,促進(jìn)裂口愈合。如果肛門部疼痛難忍,同時(shí)伴肛周包塊考慮肛周膿腫,此時(shí)需要手術(shù)治療。肛周膿腫術(shù)后傷口痊愈需一個(gè)半月左右,同時(shí)需每天定時(shí)一次換藥。如果每天解大便二至三次,換藥次數(shù)也要隨之增加。術(shù)后注意休息多臥床,保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/31收聽(31806)
如果發(fā)現(xiàn)肛門處疼痛,一般建議到正規(guī)的??漆t(yī)院完善相關(guān)的檢查,明確疼痛的具體原因后再根據(jù)不同的病因,相對(duì)應(yīng)的采取治療方案。如果肛門處疼痛是由于痔瘡引起的,可以采取保守治療,比如高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴,患處涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏等對(duì)癥處理。如果肛門處疼痛是由于肛裂引起的,建議積極采取手術(shù)治療的方式來解決。如果肛門處疼痛是由于肛周膿腫引起的,建議及時(shí)切開、引流,如果肛門處疼痛是直腸炎癥引起的,建議積極的抗炎對(duì)癥處理。
2020/10/19收聽(47326)
"肛門部位的很多種疾病,都可能導(dǎo)致這種疼痛,比如對(duì)于環(huán)狀混合痔,外痔水腫的比較厲害,這樣就會(huì)導(dǎo)致疼痛比較明顯,而且短時(shí)間內(nèi)很難緩解,肛門墜脹感覺比較明顯。還有就是肛裂,肛裂排便之后會(huì)引起陣發(fā)性的疼痛,排便刺激引起肛門括約肌痙攣,引起刀割樣的疼痛,這種疼痛經(jīng)常會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)分鐘,等到肛門括約肌疲憊之后才能緩解。另外,也有肛周膿腫,表現(xiàn)為這種劇烈的疼痛。肛周膿腫,是肛門周圍局部脂肪組織化膿感染,膿液壓力會(huì)越來越大,導(dǎo)致膿腔墜脹感明顯,患者經(jīng)常會(huì)坐立不安然后疼痛越來越重,同時(shí)還伴有發(fā)熱這種全身的癥狀。最好到肛腸科去檢查,明確診斷,如果需要手術(shù)就盡快手術(shù)治療,如果不需要手術(shù)就選擇保守治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/13收聽(85142)
腸癌止痛采取三階梯治療方法。第一階梯治療:非阿片類藥物治療,主要包括雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚,... 卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院 2023/10/18播放(97120)
腸癌止痛采取三階梯治療方法。第一階梯治療:非阿片類藥物治療,主要包括雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚,...
卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院
2023/10/18播放(97120)
"收縮肛門時(shí)疼痛常見的病就是肛裂,肛裂一般是大便干結(jié)容易損傷肛管皮膚導(dǎo)致裂傷,在擦拭大便時(shí)會(huì)有疼痛的感覺。疼痛一般呈周期性,大便以后糞便刺激創(chuàng)面容易引起疼痛,大便后半小時(shí)有時(shí)肛門內(nèi)括約肌痙攣收縮也會(huì)導(dǎo)致疼痛。出現(xiàn)這種情況不要緊張,可以口服止疼藥物比如曲馬多緩釋片,也可以在肛內(nèi)塞入止疼栓比如雙氯芬鉀酸,可以起到止疼的作用。應(yīng)用溫鹽水或者中藥熏洗,常用有五倍子湯或者苦參湯進(jìn)行肛周先熏后洗,可以保持肛周創(chuàng)面清潔,起到抗炎、消腫、止疼的作用。如果長期的收縮肛門時(shí)疼痛,反復(fù)的肛裂,還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行肛裂切除術(shù)。"
2019/09/10收聽(43590)
"夏天走路時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門疼痛,具體怎么治療,首先建議到正規(guī)專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確肛門疼痛的具體原因后,再根據(jù)不同的病因及時(shí)的對(duì)癥治療。如果肛門疼痛是由于痔瘡合并感染引起的,可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴,在熏洗坐浴之后局部涂抹痔瘡膏,或者是選擇一些栓劑肛塞治療。在治療期間要避免辛辣刺激的飲食,避免便秘的情況發(fā)生。如果肛門疼痛是由于直腸炎導(dǎo)致的,建議找到病原菌選取敏感的抗生素,積極的對(duì)癥治療。如果肛門疼痛是由于腸道腫瘤引起的,建議完善相關(guān)的檢查,明確腫瘤的分期后,采取以手術(shù)為主的綜合治療,包括化療、放療、靶向治療等。"
2020/11/28收聽(93742)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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