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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)來第一天同房了怎么辦

2023-08-15 20:05播放 :

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如果在月經(jīng)第一天已經(jīng)發(fā)生同房，需要嚴密觀察是否出現(xiàn)感染癥狀，比如腹痛、分泌物異常增多及有異味、陰道出血明顯增多、痛經(jīng)等。如果出現(xiàn)此類癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查、處理。

月經(jīng)期任何時間或者陰道出血期間，均應絕對禁止性生活、盆浴。因為月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜周期性剝脫、出血，子宮內(nèi)膜創(chuàng)面形成，此時同房會增加感染風險，也會增加經(jīng)血通過輸卵管開口溢流入盆腔的可能，繼而增加子宮內(nèi)膜異位癥風險。所以月經(jīng)期間，包括任何一段陰道出血期間，比如流產(chǎn)、分娩之后，有陰道出血均應絕對禁止性生活與盆浴。

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月經(jīng)第一天同房原則上不會有太大的問題，只要同房的時候注意衛(wèi)生即可。如果第一天同房以后出現(xiàn)明顯的肚子疼，要在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)乃幬镏委?。如果同房以后并沒有出現(xiàn)一系列的癥狀，可以不給予特殊處理，只需定期的清潔外陰。但是原則上應該避免在月經(jīng)期性生活，因為經(jīng)期有經(jīng)血的外流，性生活的時候會造成經(jīng)血倒流，除感染以外還會得一種特殊的病，叫作子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥原則上不會因為一次性生活就出現(xiàn)，如果反復在月經(jīng)期進行性生活，才有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。

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王揚│中日友好醫(yī)院

2020/03/27收聽(16934)

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在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，子宮腔內(nèi)的血管暴露出血，這時有性生活或者不注意外陰衛(wèi)生，容易引起子宮內(nèi)膜炎或者敗血癥，如果有精子通過破裂的血管進入血液循環(huán)，有可能身體會產(chǎn)生精子抗體導致不孕，所以經(jīng)期是禁止同房的?，F(xiàn)在已經(jīng)同房，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應該及時服用些消炎藥物預防感染，如果有腹痛或者月經(jīng)量改變的情況，可以服用些紅糖水或者益母草等活血化瘀類的藥物進行治療，現(xiàn)在可以注意經(jīng)期衛(wèi)生暫時觀察。另外，月經(jīng)干凈三天以前應該禁止性生活以及盆浴，應該注意外陰衛(wèi)生，每天用清水清洗外陰，避免吃寒涼、刺激性食物，以免引起月經(jīng)不調(diào)。

語音時長01:10''

許娜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/15收聽(56412)

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在女性月經(jīng)第一天時同房，存在引起感染、腹痛以及導致陰道異常出血的可能性，既然是女性已經(jīng)來月經(jīng)了，就是子宮內(nèi)膜已經(jīng)開始明顯得脫落。如果在這個時間發(fā)生性生活，陰莖對于陰道的擠壓作用比較容易引起經(jīng)血逆行或宮腔感染，在陰莖勃起的情況下是可以分泌前列腺液，前列腺液會對女性子宮產(chǎn)生一定程度的刺激，具有促進子宮收縮的作用，可能引起月經(jīng)期間出現(xiàn)明顯腹痛。因為子宮的異常收縮會導致子宮內(nèi)膜脫落速度的變化，也有可能會引起月經(jīng)出血量的變化。在性生活后如果是身體沒有異常反應就沒事，以后適當注意月經(jīng)期間不要性生活就可以。

語音時長01:32''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(42404)

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"正常情況下，經(jīng)期的時候是不能同房，如果來月經(jīng)，第一天已經(jīng)同房不可避免了。已經(jīng)發(fā)生了，緩解的方法只能是吃點消炎藥預防感染。經(jīng)期的時候同房一般會引起內(nèi)膜炎，宮口開著，陰道各種細菌繁殖特別快，在經(jīng)血里容易引起逆行感染，會導致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎。嚴重的話會引起輸卵管炎癥，輸卵管炎癥嚴重的話，會導致以后不孕不育或者形成宮外孕。所以經(jīng)期的時候最好不要同房，如果已經(jīng)不可避免發(fā)生了同房，可以吃點消炎藥。比如替硝唑、甲硝唑類的消炎藥或者是頭孢類、青霉素類的消炎藥這種治療就行。經(jīng)期同房還容易引起子宮內(nèi)膜異位癥，像子宮腺肌癥和子宮卵巢巧克力囊腫，一般可以用點藥來調(diào)理。"

語音時長01:27''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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來月經(jīng)第1天同房了，也沒有別的辦法，因為已經(jīng)同房了，后面能做的只能是觀察一下，看看有沒有對月經(jīng)或者對其他方面造成影響。來月經(jīng)期間同房一般是不會懷孕的，因為這時候不是排卵期。有可能造成的影響，一方面是有可能影響月經(jīng)，比如可以導致月經(jīng)量多、月經(jīng)量少、月經(jīng)淋漓不干凈。另一方面，因為月經(jīng)期間宮口是開放的，同房可以導致外來的細菌或者陰道、外陰、宮頸寄生的細菌發(fā)生上行感染，從而導致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。是否有這些情況，也只能觀察，如果之后出現(xiàn)腰酸、腹痛、白帶多等盆腔炎的癥狀，就可能是引起感染，需要去醫(yī)院進一步的檢查和治療。

語音時長01:15''

于云連│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2018/07/25收聽(87728)

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"如果月經(jīng)第一天同房了，可以采用下列方法減少由于同房所造成的婦科疾?。?、可以喝一碗熱的紅糖姜片水，能夠使月經(jīng)血流出的更順暢，就避免了月經(jīng)血逆流而導致下腹部疼痛，或者導致子宮內(nèi)膜異位癥。2、最好保持外陰局部清潔，口服抗生素1-2天，因為來月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落引起的出血。同房的時候雖然注意了衛(wèi)生，也做了清洗，但是不可能保證是無菌的，所以致病菌可能還會進入陰道當中，一旦出現(xiàn)逆行感染，進入到子宮，就會引起子宮內(nèi)膜的炎癥，所以要口服抗生素兩天，預防感染。"

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"　　來月經(jīng)第一天是不可以同房的，女性之所以來月經(jīng)主要是因為卵巢周期性分泌雌激素和孕激素，會使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化。在來月經(jīng)時由于子宮內(nèi)膜脫落才引起的陰道出血，如果在這時同房有可能把病原菌帶入到宮腔當中，就會造成子宮內(nèi)膜炎癥，不僅會影響到今后懷孕，還有可能導致來月經(jīng)時出現(xiàn)下腹部疼痛，所以在來月經(jīng)的第一天不可以同房，并且在月經(jīng)期間都不可以有性生活?！　≌Ｇ闆r下最好在月經(jīng)完全干凈兩天或者三天之后再同房，這時子宮內(nèi)膜已經(jīng)完全修復，同房就不會造成相應的影響，并且也建議注意性生活的衛(wèi)生。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(93340)

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"女性在第一天來月經(jīng)的時候，是不可以同房的。月經(jīng)期間是女性抵抗力最差的時候，而且來月經(jīng)時宮口會打開，在這個階段同房，很容易導致細菌進入到宮腔內(nèi)引起感染。另外，月經(jīng)血也是非常有利于細菌增長的，所以在月經(jīng)期間，不能夠進行性生活。性生活的刺激，還可能會導致子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫的情況發(fā)生，同時對男性的生殖器健康也會有影響。要等到月經(jīng)完全干凈之后，才能夠恢復性生活，而且平時也要注意性生活前、后的衛(wèi)生以及會陰的衛(wèi)生，預防感染。"

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"在月經(jīng)第一天或經(jīng)期其他時間同房對女性健康都有非常大的危害，容易引發(fā)婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥，危害主要有以下方面：1、容易引起宮腔內(nèi)炎癥，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝落出血，使子宮內(nèi)膜毛細血管處于暴露狀態(tài)中，如果在月經(jīng)期同房容易使病原菌隨性生活侵入，月經(jīng)血是病原菌良好的的培養(yǎng)基，在子宮內(nèi)膜生長繁殖，引起子宮內(nèi)膜炎癥、輸卵管炎；2、引起陰道炎，經(jīng)期免疫力低，由于經(jīng)血對陰道的沖刷容易使陰道pH值改變，同房使病原菌進入發(fā)生陰道炎；3、引起子宮內(nèi)膜異位癥，在性生活過程中容易引起子宮收縮，容易導致月經(jīng)血發(fā)生逆流引起子宮內(nèi)膜異位癥，在月經(jīng)期禁止性生活。"

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周曙光│安徽省婦幼保健院

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"月經(jīng)來的第一天同房是不會懷孕的，因為在臨床上排卵的時間基本上是在下次月經(jīng)的前十四天，卵子排出來之后，存活的時間大約有24小時左右，所以在月經(jīng)第一天的時候，卵子早已經(jīng)死亡很長時間，再同房不可能懷孕。建議在臨床上月經(jīng)期的時候，最好不要同房，如果在月經(jīng)期同房，可能會導致相應的危害，比如會造成生殖道的感染，會引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等，并且在臨床上有可能會導致子宮內(nèi)膜異位癥的可能性，不僅會引起痛經(jīng)，而且還可能會導致不孕不育。所以在月經(jīng)的第一天，甚至月經(jīng)期間都不可以有性生活，避免上述危害的發(fā)生。"

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"女性在月經(jīng)期，陰道口和宮頸口處于開放狀態(tài)，因為這時月經(jīng)血會從陰道口排出，而且在整個月經(jīng)期間絕對禁止同房。因為在月經(jīng)第一天同房會有很多危害出現(xiàn)，最常見的危害是可能在同房的時候，導致細菌上行性感染而引起盆腔炎癥。往往會在同房結束后，出現(xiàn)下腹部的疼痛以及月經(jīng)血臭味，甚至還會導致月經(jīng)量的增加以及月經(jīng)經(jīng)期的延長。在同房的時候還可能導致輸卵管的收縮痙攣，將宮腔的內(nèi)膜組織異位到卵巢上，引起巧克力囊腫，甚至還可能導致子宮腺肌癥出現(xiàn)，所以在月經(jīng)期才需要禁止同房。"

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"來月經(jīng)的第一天不能同房。因為來月經(jīng)了。也就是子宮內(nèi)膜已經(jīng)開始脫落，宮口已經(jīng)是開大的，如果同房就會引起細菌的上行感染，引起經(jīng)血的倒流。如果是引起感染，很容易得子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎。如果引起經(jīng)血的倒流，就會容易得子宮內(nèi)膜異位癥。對以后的并發(fā)癥都比較嚴重，很容易引起慢性的盆腔炎、不孕癥。所以只要是來月經(jīng)了，也就是只要見到有流血就不要同房，以免引起后遺癥，影響以后的健康。"

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