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白萍
主任醫(yī)師

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

婦科

卵巢癌大便出血嚴重嗎

2023-07-27 01:21播放 :

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視頻內容

卵巢癌大便出血是否嚴重，應先判斷出血的來源，主要出血來源包括以下幾種情況：

1、多數(shù)情況下，出現(xiàn)卵巢癌大便出血時由于痔瘡或便秘所致，為常見癥狀，沒有太大關系，只需要按照痔瘡治療即可；

2、如果卵巢癌大便出血是腸道內出血，此時比較嚴重，可能是腸道內發(fā)生了第二個原發(fā)腫瘤，如大腸癌或卵巢腫瘤侵犯到腸道，穿透了腸道所致，通常需要做腸鏡檢查來進一步確診；

3、卵巢癌大便出血也可能是藥物引起，比如有些抗血管生成的藥物引起血小板降低，也可能會有腸道出血的癥狀，因此應該分門別類的進行診斷和處理。

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偶爾大便出血正常嗎

"大便偶爾出血不正常，導致大便出血的原因有很多，主要的就是痔瘡、肛裂或者腫瘤引起的，所以這個疾病比較常見。尤其是內痔，臨床癥狀的主要是表現(xiàn)為出血、突出，出鮮血是內痔的常見癥狀，通常沒有明顯的疼痛感，嚴重的位置還可能有出現(xiàn)噴射狀出血?；加懈亓训幕颊呖赡軙霈F(xiàn)便血，血的顏色比較鮮紅，一般量不是特別多，大部分血液都是大便的表面，擦肛門的時候出現(xiàn)的紙上。還有直腸疾病引起的出血，直腸息肉或者腫瘤在排便的時候也會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，腸息肉出血多為牽拉所導致，如果是惡性腫瘤：一方面腫瘤可以侵犯腸道黏膜引起局部的潰瘍、出血；另一方面腫瘤本身也可以壞死出血，突然出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)大便偶爾便血建議到正規(guī)醫(yī)院行就診，進行相關檢查以明確診斷，之后繼續(xù)治療，可以口服消腫藥物，比如邁之靈，可以肛周涂抹痔瘡膏，肛內塞入痔瘡栓可起到抗炎、止血的作用，也可以口服止血藥物云南白藥膠囊。偶爾的大便出血不要緊張，先分析病因，然后采取保守治療，如果便血量逐漸增大可以采取手術治療。"

語音時長01:25''

陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/28收聽(16624)

大便偶爾出血正常嗎

大便中帶有暗紅色、黑色或者紅色的物質都是便血。大便偶爾出血是否正常，這要看具體的情況。如果說一個人患有痔瘡，那偶爾有便血，就是正常的。因為當內痔受到外力壓迫的時候會破裂，就會產生血，隨著大便一起排出。這時候不用太過于擔心，這種是比較正常的情況，如果說是出血情況比較嚴重的話，還需要到醫(yī)院及時就醫(yī)。如果沒有痔瘡，這種出血就是不正常的，更需要及時到醫(yī)院檢查來確診是否有什么地方出現(xiàn)了疾病，出現(xiàn)便血要做腸鏡檢查來進行確診，這是比較直觀的檢查方法，也是比較常用的方法。

語音時長01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/31收聽(93226)

大便經(jīng)常出血嚴重嗎

大便經(jīng)常出血，這種情況需要問清，解出來的是鮮血還是暗紅色的血塊，如果表現(xiàn)為解完大便后，有出鮮血或解完大便后有滴血，這種情況多考慮痔瘡會肛裂，常常會伴有解大便時肛門的疼痛。需要做指肛檢查明確，確診后可以用馬應龍痔瘡膏納肛治療，特別嚴重時需要到外科進行手術治療。如果檢出來是暗紅色血便，需要考慮結腸以上的部位有出血，需要做電子結腸鏡和電子胃鏡，明確這種病情的嚴重程度，需要看引起出血的病因。如果是結腸癌病情就比較重，需要盡早到外科進行手術治療。如果是結腸的息肉和潰瘍性結腸炎引起的出血，在可以用藥物調理，潰瘍性結腸炎可以用美沙拉嗪加整腸生等藥物治療。如果是結腸息肉，需要在電子結腸鏡下行息肉電凝電切術，術后都可以緩解。

語音時長01:32''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/26收聽(49518)

大便后出血什么引起的

"大便后出血，可能是糞便在排出的過程中擦破肛管粘膜引起的出血。如果大便硬粗，可能是擠壓痔瘡導致痔瘡內靜脈壓力升高破裂出血或者糞便擦破了痔瘡粘膜引起的滲血。如果大便后出血伴有肛門疼痛癥狀，可能是由于糞便在排出時導致肛門皮膚粘膜破裂出血，也可能肛竇炎在糞便排出時刺激到充血水腫的肛竇粘膜誘發(fā)的出血。另外曲張靜脈性外痔及炎性外痔在大便排出現(xiàn)后也是可以導致出血。具體原因需要通過做肛門鏡檢檢查來幫助確診。"

語音時長01:08''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/01收聽(18628)

偶爾一次大便出血

"偶爾一次大便出血，?？紤]內痔。內痔最主要的臨床表現(xiàn)就是便血，而且是無痛性的便血，不管便血量多還是少，都沒有肛門部的疼痛感。病情輕的僅僅是滴血或者是紙巾上有血，病情嚴重的可以呈現(xiàn)噴射狀出血。這種便血是間歇性的，不是每天都有，可能一周出現(xiàn)一次或者半年左右的時間出血兩次左右。對于內痔便血，可以涂痔瘡膏或者塞肛泰栓促進局部黏膜的修復，同時可以口服裸花紫珠片止血，一天一次，一次四粒。還要注意每天便后用溫水坐浴，將屁股清洗干凈，同時保持肛周干燥，進行適當?shù)倪\動，內痔便血是可以逐漸緩解的。"

語音時長01:12''

楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/17收聽(87922)

為什么大便出血

"大便出血最常見的是痔瘡和肛裂，痔瘡主要是由于排便時局部充血，加上大便刺激痔核表面皮膚，造成其表面皮膚破裂，產生出血癥狀。大部分痔瘡導致的大便出血，出血量都不大，多以便后滴血和手紙沾血為主，且內痔一般不會有明顯疼痛感，而外痔會出現(xiàn)一定的疼痛感。肛裂主要是由于患者生活、飲食習慣不良，造成大便水分流失或過于干結，造成排便困難，反復刺激肛管、肛門，造成局部表面皮膚破損出現(xiàn)出血癥狀，一般伴有比較明顯的疼痛感。治療上，都可以通過合理飲食，以及多喝水潤腸通便，可在肛門口使用痔瘡膏或痔瘡栓消炎、止血，促進傷口愈合。"

語音時長01:15''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(21904)

大便出血是怎么引起的

引起大便出血的原因有很多，常見的主要有以下幾種：首先，腸道疾病，常見的有潰瘍性結腸炎或者克羅恩病。出血特點主要為膿血便常伴隨有腹痛，大便后疼痛緩解。其次，腸道腫瘤，一般沒有明顯的腹痛，出血特點為血液與大便混在一起不能區(qū)分，多有大便習慣改變，可以行腸鏡檢查對二者進行鑒別診斷。最后，肛門部位疾病，常見的有混合痔、肛裂出血?；旌现坛鲅攸c一般為無痛性出血，出血為鮮紅色血液，血與大便不混在一起，多附著在大便上面。肛裂出血一般伴隨有便秘的情況，大便時肛門有劇烈疼痛，出血與混合痔出血特點類似，通過肛門檢查不難診斷。

語音時長01:17''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/14收聽(98826)

為什么大便會出血

"大便出血，在臨床上非常常見，也是比較難以診斷的一個疾病，嚴重程度，有很大的差別。大便出血，首先要根據(jù)出血的顏色，出血的數(shù)量或者伴隨癥狀進行鑒別。引起大便出血的原因很多，如果是鮮血、滴血、噴血，沒有疼痛的情況，血與大便不相混合，考慮內痔出血，肛裂出血。如果大便出血是暗紅色，、黏液血便、膿血便，伴有腹痛腹脹，大便次數(shù)增多，大便不成形的情況，考慮是結直腸炎癥、結直腸腫瘤。這種情況需要做結腸鏡，進行明確診斷。如果大便出血是黑色，柏油樣大便，考慮胃和十二指腸出血。"

語音時長01:35''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2018/07/04收聽(44062)

為什么大便會出血

"便血，即血從肛門流出，一般認為消化道出血量在50ml以上，即可出現(xiàn)黑便。出現(xiàn)便血以后，首先應明確便血的原因，血的顏色，如果血鮮紅色，越鮮紅就說明離下消化道越近。便血的原因有很多，有可能是腸道潰瘍或炎癥，或者寄生蟲感染；有時腫瘤，比如直腸癌、結腸癌，息肉等也會引起來便血；肛裂也會引起便血，肛門周圍皮膚裂傷，大便后會出現(xiàn)表面帶血；還有常見的便血原因有內痔出血，曲張的靜脈血管團在腹壓增大的情況下，容易引起靜脈破裂，引起出血；還有直腸損傷也會引起來便血。所以，治療上首先是采取口服止血藥物，行血常規(guī)檢查，明確貧血的程度，必要時行腸鏡檢查，明確出血的原因，然后對癥治療。"

語音時長01:38''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(62758)

大便出血怎么引起的

"出現(xiàn)大便帶血的癥狀，需要高度重視，大便帶血的原因很多，除了痔瘡外，大腸癌、炎癥性腸病、結腸息肉、肛裂、小腸出血等都會導致便血。不能理所當然的把大便帶血當成痔瘡，發(fā)現(xiàn)便血后一定要及時到醫(yī)院查明病因。一般有兩種方法可以檢查，一是直腸檢查，直腸檢查能夠檢查8-9cm的腸段，可以初步判定是不是痔瘡和直腸癌癥。若檢查可疑，還要做腸鏡檢查，可以對整段結腸進行檢查，是發(fā)現(xiàn)腸息肉、癌癥的重要方法。期間注意飲食，不能吸煙，不能飲酒，不能做劇烈的運動，以免造成病情加重。"

語音時長01:23''

于清忠│朝陽市第二醫(yī)院

2018/09/17收聽(15044)

為什么會大便出血

"大便出血的原因特別多：1、比較常見的是痔瘡和肛裂。肛裂是大便干結而導致的肛門周圍皮膚裂傷，大便時可以會出現(xiàn)糞便表面帶血。如果是痔瘡比較重，內痔就是曲張的靜脈血管團，在腹壓增加的時候，痔核壓力增大而導致血管破裂而出血。2、比較常見的大便出血，有可能是直腸損傷，比如說異物或者炎癥而導致的直腸黏膜損傷，也會導致便血。3、直腸息肉，直腸腺瘤、直腸惡性腫瘤侵犯直腸黏膜或直腸黏膜下的血管，也會導致便血。所以大便帶血的原因特別多，應當分析病因，必要時行結腸鏡檢查。"

語音時長01:20''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/16收聽(95552)

為什么大便的時候會出血

"大便的時候出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，需要觀察出血的顏色以及出血量判斷是什么原因引起。如果大便時出血的顏色為鮮紅色，并且肛門周圍有明顯的疼痛感，引發(fā)的主要原因是痔瘡或者肛裂等原因造成。特別是內痔經(jīng)常容易引發(fā)大便出血的現(xiàn)象，主要原因是由于大便時糞便會對肛門部位組織造成摩擦，使病變部位造成創(chuàng)傷從而導致出血的現(xiàn)象。除此以外如果大便時出血的顏色較為暗紅，需要考慮的是消化道出血的可能性，由于各種原因導致消化道出現(xiàn)出血的情況，流出的血液會經(jīng)過糞便排出體外所以會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。導致消化道出血的原因有很多，食入過于刺激性的食物以及結腸炎、潰瘍性腸炎等原因都會導致這一現(xiàn)象的發(fā)生。"

語音時長01:42''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/12/30收聽(44282)

大便出血什么引起的

大便出血什么引起的？大便出血會由很多的疾病引起，比如系統(tǒng)性病變，凝血功能有了異常，像尿毒癥都可能作用到消化道，就引起了大便出血。另外，消化道本身的疾病也可能會引起大便出血，從胃到小腸到結腸出血，都可能會表現(xiàn)在大便上。如果出血的位置偏高，可能大便就會表現(xiàn)為柏油樣的黑便。如果出血的位置偏低，靠近肛門，出血就可能表現(xiàn)為是一種鮮血便，或者是大便的表面有鮮血。越靠近肛門部位的出血，常見的病變像痔瘡、直腸占位就是長了腫瘤了。還有一些潰瘍性結腸炎，以直腸病變?yōu)橹鞯?，都可能會引起靠近肛門位置的出血。腸道也有很多病變會引起大便出血，像結腸癌、結腸憩室出血、結腸的血管畸形。很多的疾病都可以引起大便出血，所以要經(jīng)過一系列的檢查來幫助我們明確出血的部位和原因。

語音時長01:25''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/23收聽(74296)

為什么大便會出血

"大便出血是因為得了結腸、直腸或者肛門疾病，究竟是哪一種結腸、直腸或者肛門疾病，這個要看便血的特點，具體如下：1、直腸和肛門疾?。喝绻潜沲r紅色血，得了直腸和肛門疾病的可能性比較大。2、結腸疾?。喝绻潜惆导t色血，得了結腸疾病的可能性比較大。如果要想明確診斷，建議還是要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善電子結腸鏡、電子直腸鏡或者電子肛門鏡等相關檢查，這樣才能明確診斷。只有明確診斷，才能根據(jù)結果來進行治療和用藥，從而避免使重要病情遺漏，及時得到診治。"

語音時長01:11''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2021/06/25收聽(95324)

大便出血怎么處理

"大便時出血考慮有兩種情況，一種是有消化道出血所導致，另一種原因就是有肛腸方面的疾病，比如說痔瘡。消化道出血所導致的大便帶血有消化道的潰瘍或者是腸炎所導致的。十二指腸潰瘍或者是潰瘍性結腸炎，可以造成大便出血成黑便或者是粘液膿血便。這種時候建議在清潔腸道之后，檢查無痛胃鏡以及無痛腸鏡，明確一下出血的原因，然后根據(jù)不同的原因給予對癥治療，如果是潰瘍性結腸炎所導致的，建議給予免疫抑制劑或者是激素治療。第二種原因是大便表面出現(xiàn)鮮紅色血液，這種情況一般是肛腸方面的疾病所導致的，比如說有痔瘡等，建議要到醫(yī)院肛腸科就診，必要時可以行手術治療。"

語音時長01:15''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/08收聽(86816)

為什么大便出血

"大便出血也稱為便血，是指血液自肛門流出的一種癥狀，大便出血的原因有很多，以消化道出血最為常見，最常見的是直腸肛門區(qū)的病變，如痔瘡、肛裂、肛門息肉，都會引起便血癥狀，主要是由于肛門區(qū)的黏膜或黏膜下的血管損傷導致便血癥狀，便血顏色鮮紅，血液覆蓋在糞便的表面。還有一部分患者是由于消化道系統(tǒng)疾病引起，如直腸惡性腫瘤、克隆氏病、胃十二指腸潰瘍、胃癌、結腸息肉、膽道出血等都會引起便血。因出血部位不同，便血的性狀也會各有差異，上消化道出血多表現(xiàn)柏油樣便，有特殊的腥臭味，下消化道的出血顏色呈暗紅色或鮮紅色。"

語音時長01:12''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/12/24收聽(86834)

大便出血怎么引起的

大便出血分為大致兩種情況：一種是有鮮紅色血液，一般是由肛腸科疾病導致的，比如痔瘡等。另外，還有一種情況是大便出現(xiàn)暗紅色血液或者黑色大便，考慮是有消化道出血，和糜爛性胃炎、胃潰瘍、潰瘍性結腸炎或者胃腸道惡性腫瘤等有很大關系，建議在清潔腸道之后檢查腸鏡。如果是潰瘍導致的，建議需要積極給予保護黏膜的藥物治療。如果是潰瘍性結腸炎導致的，需要給予激素或者免疫抑制劑進行治療。

語音時長01:06''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/04收聽(16418)

突然大便出血

"突然大便出血，首先可以考慮的是因為痔瘡的緣故，可能是因為平時的作息以及飲食不正常導致大便的改變，而痔瘡發(fā)作會引起大便時出血。還有可能因為肛裂，由于肛管皮膚裂開而形成潰瘍，可能是因為便秘也可能是因為肛管的損傷導致大便出血，肛裂初期可以自愈但也會有復發(fā)的情況。也不排除是結腸炎的原因，可能是因為細菌、病毒、寄生蟲、真菌引起，但是具體情況還是需要通過檢查得出，平時也要特別注意飲食。如果出血量很多并且持續(xù)過久，也不排除是直腸癌的緣故還是需要醫(yī)生進一步的檢查。"

語音時長01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/05收聽(13424)

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